Oncotype DX® je test profilování nádorů. Pomáhá určit přínos chemoterapie vedle hormonální terapie k léčbě některých karcinomů prsu pozitivních na estrogenové receptory (ER-pozitivní).
Profilování nádorů
Každá buňka ve vašem těle má geny, které obsahují plány (genetický kód) pro vaše tělo. Podobně má každá buňka v nádoru prsu geny. Tyto geny obsahují plány pro rakovinu.
Profilování nádorů (pomocí nástrojů pro profilování genové exprese) poskytuje informace o genech v rakovinných buňkách. Můžete také slyšet výrazy genomové testování a molekulární profilování.
Oncotype DX je nejběžnějším testem profilování nádorů v USA. Jiné testy profilování nádorů, jako jsou MammaPrint® a PAM50 (také nazývané Prosigna®), jsou k dispozici. Oncotype DX je jediný, který se používá při stagingu rakoviny prsu.
Testování Oncotype DX
Oncotype DX testuje vzorek tumoru (odstraněného během biopsie nebo chirurgického zákroku) pro skupinu 21 geny.
Výsledky testu Oncotype DX pomáhají předvídat pravděpodobnost metastáz (při šíření rakoviny do jiných orgánů) a pravděpodobnost přínosu chemoterapie kromě hormonální terapie.
Staging rakoviny prsu
Oncotype DX lze zahrnout jako součást stagingu rakoviny prsu u některých nádorů pozitivních na estrogenové receptory a lymfatických uzlin. Je to jediný test profilování nádorů, který se dnes používá při stagingu rakoviny prsu.
Pokud je provedeno testování Oncotype DX, jsou výsledky použity v kombinaci s dalšími faktory k určení fáze.
Další informace o staging rakoviny prsu.
Kdy lze přípravek Oncotype DX použít?
Přípravek Oncotype DX pomáhá předvídat pravděpodobnost metastáz a pravděpodobnost přínosu chemoterapie pro časné rakoviny prsu, které jsou všechny následující :
- Velikost nádoru větší než 5 cm
- ER-pozitivní (a bude léčena hormonální terapií)
- HER2-negativní
- Negativní na lymfatické uzliny
Ačkoli to není běžné, lze Oncotype DX použít také u některých postmenopauzálních žen s invazivním karcinomem prsu, které jsou ER-pozitivní, HER2-negativní a lymfatické uzliny-pozitivní když se uvažuje o chemoterapii.
Pokud je testování Oncotype DX pro vás to pravé, váš onkolog s vámi zkontroluje výsledky vašeho testu a prodiskutuje, jak může skóre Oncotype DX vést váš plán léčby.
Onco skóre typu DX
Skóre Oncotype DX je 31 nebo vyšší
Pokud Oncotype DX vykazuje poměrně vysoké riziko metastáz (skóre Oncotype DX je 31 nebo vyšší), agresivnější léčba obvykle se doporučuje plán, který zahrnuje jak hormonální terapii, tak chemoterapii.
Skóre Oncotype DX je 26–30
Pokud je skóre Oncotype DX 26-30, léčebný plán, který zahrnuje chemoterapii (kromě hormonální terapie) může nebo nemusí být doporučeno.
Zjištění studie ukazují, že přínos chemoterapie se liší podle věku u žen se skóre Oncotype DX, které nevykazují ani vysoké riziko, ani nízké riziko metastáz.
U mladších žen může chemoterapie vypnout vaječníky a zabránit jim v produkci estrogenu. (To způsobí, že menstruace bude nepravidelná nebo se úplně zastaví.) Zdá se, že mladší ženy získávají léčebný přínos z potlačení vaječníků způsobeného chemoterapií.
Skóre Oncotype DX je nižší než 26
Pokud test ukazuje nízké riziko metastáz (skóre Oncotype DX je nižší než 26), je možné zvážit použití samotné hormonální terapie. Tímto způsobem může Oncotype DX pomoci některým lidem s ER-pozitivním karcinomem prsu vyhnout se chemoterapii a jejím vedlejším účinkům.
U žen ve věku 50 let a mladších se skóre Oncotype DX 16–25 zde ukázala studie TAILORx může být výhodou zahrnutí hormonální terapie i chemoterapie do léčebného plánu.
Zjistěte více o financování studie TAILORx společností Susan G. Komen® a o tom, jak Oncotype DX pomáhá mnoha ženám vyhnout se chemoterapii.
Ve studii
Test onkotypu pro duktální karcinom in situ (DCIS)
Test Oncotype DX pro invazivní karcinom prsu byl upraven, aby pomohl předpovědět pravděpodobnost duktálního karcinomu karcinom in situ (DCIS) se vrátí jako DCIS nebo invazivní rakovina prsu.
Testuje vzorek nádoru DCIS (odstraněného během biopsie nebo chirurgického zákroku) pro skupinu 12 genů.
Tento test může pomoci určit, které případy DCIS by po lumpektomii měly největší prospěch z radiační terapie (a které ženy by mohly být léčeny samotnou lumpektomií).
Tento test vyžaduje další studium a není součástí standardu péče.
Aktualizováno 28. 1. 21
