Pokud vaše menstruace již nejsou taková, jaká byla, vy a váš lékař možná budete potřebovat trochu usnout. Nepravidelná období mohou být způsobena řadou faktorů, od návyků, jako je extrémní cvičení, po různé zdravotní stavy, včetně hypotyreózy.

Hypotyreóza, stav, kdy vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, postihuje přibližně 4,6 procenta Američanů ve věku 12 let a starších a u žen je pravděpodobnější, že se u nich rozvine než u mužů, tvrdí National Institutes of Health.

Hormony štítné žlázy hrají ve vašem těle více rolí, například regulaci vaší energie úrovně a vaše vnitřní teplota. Když nevytváříte dostatek hormonů štítné žlázy, mnoho vašich tělesných funkcí se zpomaluje a můžete pociťovat zácpu, únavu, deprese, suchou pokožku, řídnoucí vlasy, nesnášenlivost nachlazení, svalové křeče, bolesti kloubů a nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti, říká Rachel McConnell, MD, odborná asistentka porodnictví a gynekologie na Columbia University Medical Center v New Yorku.

Hypotyreóza může také ovlivnit vaše období spuštěním kaskády hormonálních změn, které ovlivňují váš reprodukční systém.

Tady je to, co se stane: Když se vaše hladina hormonů štítné žlázy sníží, hypotalamus vašeho mozku začne produkovat extra hormon uvolňující thyrotropin (TRH) a vaše hypofýza uvolňuje další hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a prolaktin. , další hormon.

Vysoké hladiny prolaktinu pak potlačují produkci hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) ve vašem hypotalamu. To je problém, protože potřebujete GnRH k produkci folikuly stimulujícího hormonu a luteinizačního hormonu ve vaší hypofýze. Tyto hormony jsou důležité pro normální funkci vaječníků, a pokud hypotyreóza vede ke snížení jejich hladin, může dojít k menstruačním nepravidelnostem, říká doktor McConnell.

Hypotyreóza může způsobit těžké, nepřítomné nebo nepravidelné období

Hypotyreóza může brzdit ovulaci – fenomén známý jako anovulace – což vede k těžkým obdobím. „U některých žen s nekontrolovanou hypotyreózou může tato anovulace vést k neuspořádanému růstu a vylučování děložní výstelky, což způsobí nepředvídatelné záchvaty silného krvácení z dělohy,“ říká Jessica Spencer, MD, docentka gynekologie a porodnictví na Emory University School. of Medicine v Atlantě. „U některých žen to může být každý měsíc a u jiných daleko od sebe.“

Změny hladin prolaktinu mohou vést k řídnutí výstelky dělohy a změnám v tom, jak hypofýza ovládá vaječníky; obojí může mít za následek úplné zastavení období, říká Dr. Spencer.

Hypotyreóza může také změnit koagulační faktory, což zvyšuje riziko silného krvácení.

Ženy reprodukční věk s hypotyreózou může mít těžké období, období nepřítomnosti nebo nepravidelná období, říká McConnell, a příznaky menstruačních nepravidelností budou záviset na závažnosti hypotyreózy.

„Menstruační nepravidelnosti bývají častější ženy s těžkou hypotyreózou ve srovnání s mírnou hypotyreózou, “říká McConnell.

Kdy si promluvit se svým lékařem o vašich menstruacích

Pokud vaše menstruace nepracují, musíte najít příčinu takže ji můžete léčit.

Hypotyreóza, která není léčena, může vést k dalším komplikacím, jako je anémie, nízká tělesná teplota a srdeční onemocnění.

Může se stát i něco jiného celkem.

„Hypotyreóza je pouze jednou z možných příčin menstruačních nepravidelností,“ říká McConnell. „Existuje mnoho příčin menstruačních nepravidelností, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), děložní myomy, infekce a rakovina dělohy.“

Pokud máte menstruační nepravidelnosti, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte těžká po dobu delší než 24 hodin, vaše menstruace je častější než 21 dní nebo se menstruace zastavila na více než tři měsíce (a nejste těhotná), říká McConnell.

Váš lékař může provádět krevní testy ke kontrole hladin různých hormonů. U hypotyreózy bude hladina TSH zvýšena a hladina volných hormonů štítné žlázy bude nízká.

V některých případech vám může lékař doporučit ultrazvuk v pánvi, aby zkontroloval děložní myomy. , polypy a cysty na vaječnících, říká Spencer. „V závislosti na vyšetření a anamnéze může být nutné provést další testování za účelem posouzení PCOS, další běžné příčiny nepravidelných cyklů,“ říká Spencer. „Někdy se doporučuje také biopsie endometria k posouzení prekancerózní tkáně uvnitř dělohy; to je důležité zejména u žen, které jsou obézní nebo mají cukrovku nebo hypertenzi.“

Pokud již víte, že máte hypotyreózu a máte všimli jste si změny ve svém cyklu, navštivte svého lékaře, aby se ujistil, že váš TSH je při léčbě v normálním rozmezí, říká Spencer.Pokud se vaše menstruace nenormalizuje a vaše TSH je v normálním rozmezí, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, aby vás mohli vyhodnotit z jiných příčin, říká.

Jak může vliv hypotyreózy na menstruaci Dopadová plodnost

Hypotyreóza by mohla narušit vaše plány na otěhotnění. Abyste mohli otěhotnět, musíte ovulovat a mít dobrou endometriální výstelku dělohy, aby se mohlo embryo implantovat.

„U žen s hypotyreózou se může vyvinout krátká luteální fáze, což je doba mezi ovulací a začátkem menstruace, „říká McConnell.„ Pokud má žena krátkou luteální fázi, nemusí dojít k implantaci embrya. “ Můžete mít také abnormální ovulaci nebo vůbec žádnou.

Změny období nemusí vždy znamenat sníženou plodnost, ale měly by být hodnoceny lékařem, pokud přetrvávají, říká Spencer.

„Neléčeno hypotyreóza může také zvýšit riziko potratu u ženy, takže je důležité nechat si zkontrolovat štítnou žlázu, pokud se snažíte otěhotnět nebo máte potraty v anamnéze, “říká Spencer.

Výhody včasného zachycení hypotyreózy

Existuje časná fáze hypotyreózy zvaná subklinická hypotyreóza, kdy je krevní test na TSH mírně zvýšený, ale štítná žláza stále produkuje dostatek hormonů štítné žlázy, říká McConnell.

„Na naší klinice pro plodnost „Nejběžnějším projevem je subklinická hypotyreóza,“ říká McConnell.

Subklinická hypotyreóza obvykle neruší období, ale stále může vést k nepravidelnému krvácení a komplikacím v těhotenství, říká Spencer. „Nakonec, bez léčby, může subklinická hypotyreóza vést k zjevné hypotyreóze, což způsobí více menstruačních abnormalit a zdravotních problémů,“ říká.

Léčba hypotyreózy může pomoci i vašim obdobím

Standardní léčba pro hypotyreózu je lék na předpis levothyroxin, syntetická verze hormonů štítné žlázy, která ve vašem těle chybí.

„Pokud je hypotyreóza příčinou nepravidelností menstruace, je léčba substitucí hormonů štítné žlázy pomocí normální hladiny štítné žlázy levotyroxinem zase se interakce mezi hormonem štítné žlázy a reprodukční funkcí vrátí, “říká McConnell.

Pokud máte hypotyreózu, lékař bude pravidelně kontrolovat hladinu TSH a bude s vámi spolupracovat, aby zajistil, že užíváte správné množství léky. „Nalezení správné náhradní dávky může u některých žen nějakou dobu trvat a požadavky na hormon štítné žlázy se mohou měnit v závislosti na stravě, věku, těhotenství a přírůstku hmotnosti,“ říká Spencer.

Obraťte se na svého lékaře, pokud mít nějaké nové nebo související příznaky.