xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Fakturace za pozorovací služby může být matoucí , zvláště když pobyt na pozorování trvá déle než jeden den nebo když se stav pacienta změní z pozorování na lůžkový. Pozorovací služby zahrnují zahájení stavu pozorování, dohled nad plánem péče a pravidelné přehodnocování pacienta. Tipy níže by vám měly pomoci přesněji účtovat poplatky za pozorovací služby.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> 1. Služby E / M poskytované ke stejnému datu jako vstup na pozorování jsou samostatně fakturovatelné, pouze pokud nesouvisí s přijetím. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Mohla by být například hlášena následná návštěva u cukrovky ráno, kromě večerního přijetí pacienta s bolestí na hrudi do stavu pozorování. xmlns: xlink =“ http://www.w3.org/1999/xlink“> 2. Služby počátečního pozorování platí za kalendářní datum, nikoli za 24 hodin. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Kódy služeb počátečního pozorování (99218-99220 ) odpovídají službám, které většina lékařů považuje za „historii a fyziku“ (H & P). Měly by být použity k hlášení prvního osobního setkání s pacientem ve stavu pozorování, který se může nebo nemusí objevit ve stejný den, kdy byl pacient přijat do stavu pozorování. Rozdíl datum / den je zvláště užitečný, když6 se snažíte zjistit, zda můžete fakturovat službu E / M související s přijetím. došlo k datu před vaším prvním osobním setkáním s pacientem ve stavu pozorování, můžete. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Kódy počátečního pozorování mají stejné klíčové komponenty a požadavky na dokumentaci jako kódy pro počáteční návštěvy nemocnice, pokud jde o historii, vyšetření a lékařské rozhodování. mají stejné jednotky relativní hodnoty (RVU) jako původní kódy návštěv nemocnice, takže úhrada za dva typy služeb by měla být podobná. Pokud používáte formulář pro pozorovací služby, ujistěte se, že má dostatečný prostor pro revizi systémů a minulosti, rodinné a sociální historie. Pokud jde o dokumentaci, na tyto dva prvky se často zapomíná a jejich opomenutí vám může bránit v tom, abyste mohli kódovat a dostat náhradu na úrovni, na kterou máte nárok. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Pokud je váš pacient ke stejnému datu přijat a propuštěn ze stavu sledování, použijte kódy služeb pozorování nebo ústavní péče 99234-99236. Tyto kódy zahrnují práci pro přijetí i propuštění. Požadavky na dokumentaci pro přijímací část služby jsou stejné jako pro ostatní kódy počáteční péče (pozorovací i lůžkové). RVU jsou u těchto návštěv vyšší, protože je v nich zahrnuta platba za absolutorium. (Chcete-li zjistit, co můžete vydělat za tuto službu a další související s pozorovací péčí, přečtěte si část „RVU pro služby spojené s pozorováním.“) iv xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „>

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 3. Druhý den stavu pozorování by měl být kódován odlišně od prvního dne. xmlns: xlink =“ http://www.w3.org/1999/xlink „> Pokud váš pacient zůstane ve stavu pozorování druhý den a nebude v ten den přijat do nemocnice nebo propuštěn, měli byste účtovat druhý den pozorovací péče pomocí kódů pro návštěvu kanceláře nebo jiných ambulantních návštěv 99211-99215. Protože kódy pozorovacích služeb jsou podle data, druhý den začíná ve 12 hodin, i když je vaše počáteční obs ervační služby byly poskytovány jen o hodinu dříve. Nové kódy návštěvy pacienta 99201-99205 by se neměly používat, pokud jste vy nebo jiný rodinný lékař ve vaší praxi zahájili stav pozorování předchozí den; tito pacienti nesplňují kritéria pro nové pacienty. Pro tyto služby také nepoužívejte kódy následné návštěvy nemocnice, protože pacient nebyl přijat do nemocnice. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> 4 . Kromě kódu pozorovací služby může být někdy účtován i hospitalizační kód (99221-99223). xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Pokud provádíte dokončíte službu hospitalizace v den následující po přijetí pacienta do stavu pozorování, můžete být schopni kódovat přijetí pomocí počátečních kódů pro hospitalizaci 99221-99223. Ujistěte se, že splňujete kritéria pro alespoň nejnižší úroveň přijetí a že úroveň poskytovaných služeb je lékařsky nezbytná.Služby poskytované při převodu pacienta z pozorování na lůžkový stav jsou často přesněji kódovány pomocí následujících kódů nemocniční péče (99231-99233). xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 5. Vyberte svůj výtokový kód podle stavu pacienta. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Pokud je pacient v době propuštění stále ve stavu pozorování, použijte 99217. Pokud je pacient hospitalizován, použijte kódy 99238 nebo 99239. Nezapomeňte použít pozorovací výboj, když je stav pacienta pozorováním, a použít hospitalizační výtok, když je stav pacienta hospitalizován. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 6. Ostatní lékaři, kteří poskytují služby vašim pacientům, by měli použít kódy pro návštěvy ordinace nebo ambulantní konzultace. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Pokud požádáte jiného lékaře, aby navštívil vaše Během pozorovacího pobytu by měl lékař použít kódy pro návštěvu ambulance nebo ambulantního lékaře 99201-99215 nebo kódy ambulantní konzultace 99241-99245. Kódy pro konzultace s hospitalizovanými pacienty a kódy pro následné návštěvy nemocnice by se neměly používat, protože pacient nebyl přijat do ústavní péče. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Několik praktické příklady xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Nyní, když jsem sdílel své fakturační tipy, dovolte mi je ilustrovat:

• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Počáteční pozorovací péči úrovně II provádíte u pacienta ráno a později ten samý den ho propustíte. Správný kód pro tuto službu je 99235.
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Provádíte počáteční pozorovací péči úrovně II na čtvrtek předvečer. Pacient zůstává v pátek ve stavu pozorování. V té době dokumentujete podrobnou historii, podrobnou zkoušku a středně složité lékařské rozhodování. Pacient je v sobotu propuštěn. Správné kódy pro tyto služby jsou 99219 (čtvrtek), 99214 (pátek) a 99217 (sobota).
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Provedete počáteční pozorování úrovně II pozdě v pondělí odpoledne a přijmete pacienta do nemocnice v úterý. Pacienta vidíte v nemocnici od středy do pátku. Pacient je v sobotu propuštěn. Správné kódy pro tyto služby jsou: 99219 (pondělí); 99221-99223 (úterý), pokud je provedeno a zdokumentováno jiné H & P, nebo 99231-99233, pokud není; 99231-99233 (středa až pátek); a nakonec 99238 nebo 99239 (sobota), v závislosti na množství stráveného času.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“ > Stojí za námahu xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Je pravda, že kódování pozorovacích služeb není tak jednoduché, jak by si kdokoli z nás přál, ale to to neznamená, že musíme trpět samotou. Některé věci v životě (a kódování) jsou určeny ke sdílení. A řekněme si to: Jak účtovat za pozorovací služby je jedním z nich.