Demence je progresivní neurokognitivní pokles, který může postihnout mnoho pacientů, zejména starších osob. Většinu typů demence (např. Alzheimerovu demenci) nelze vyléčit, ale pouze dočasně.
Existuje velmi málo typů reverzibilní demence – jedním z nich je hydrocefalus normálního tlaku.
Hydrocefalus normálního tlaku (NPH) je stav charakterizovaný zvětšenými komorami a klinickou triádou kognitivních funkcí pokles, močová inkontinence a ambulantní potíže. Demence je obvykle progresivní a projevuje se měsíce nebo roky.
Pacienti s NPH mají obvykle „magnetickou“ poruchu chůze, při níž jsou nohy obtížné iniciovat pohyb. Inkontinence moči souvisí s kontrolou močového měchýře, na rozdíl od přetečení, obstrukčních a jiných typů inkontinence.
Jelikož tyto příznaky mohou nastat u jiných onemocnění, která přicházejí s věkem, je diagnostickým testem, který je nezbytný pro pomoc s touto diagnózou, lumbální punkce s odtokem mozkomíšního moku. Pokud dojde k dočasnému zlepšení příznaků , to může pomoci potvrdit diagnózu. S nejednoznačnými výsledky může být nutná delší doba a objem drenáže pomocí lumbální drenážní studie. Intrakraniální tlaky jsou normální, proto název onemocnění.
Jakmile je diagnóza normálního tlaku hydrocefalus, ventrikuloperitoneální zkrat může být označen jako definitivnější možnost léčby. Obvykle implantujeme zkraty s programovatelnými ventily, abychom pomohli doladit množství odtoku CSF. To se provádí s subjektem efektivní a objektivní testy během rutinních následných návštěv, obvykle více než 3–6 měsíců po operaci.