Ezofagitidu lze diagnostikovat horní endoskopií, biopsií, horní sérií GI (nebo polykáním barya) a laboratorními testy.
Horní endoskopie je postup, který je třeba vyhledat na jícnu pomocí endoskopu. Při pohledu na jícnu je lékař schopen provést malou biopsii. Biopsii lze použít k potvrzení zánětu jícnu.
Horní řada GI používá kontrast barya, rentgenovou rentgenografii. Během rentgenového záření barya se před provedením rentgenového záření odebere roztok s bariem nebo pilulkou. Barium zvyšuje viditelnost orgánů a dokáže detekovat, zda nedochází ke zúžení, zánětu nebo jiným abnormalitám, které mohou být příčinou onemocnění. Horní řadu GI lze použít k nalezení příčiny příznaků GI. Esophagram je, pokud se podíváte pouze na hrdlo a jícen.
Laboratorní testy lze provést na biopsiích odstraněných z jícnu a mohou pomoci určit příčinu jícnu. Laboratorní testy mohou pomoci diagnostikovat plísňové, virové nebo bakteriální infekce. Skenování bílých krvinek může pomoci diagnostikovat eosinofilní ezofagitidu.
Některé ukazatele životního stylu pro toto onemocnění zahrnují: stres, nezdravé stravování, kouření, pití, rodinná anamnéza, alergie a imunodeficience.
TypesEdit
Refluxní ezofagitida
Po celá desetiletí se předpokládalo, že zánět způsobený kyselým refluxem byl způsoben samotným podrážděním kyselinou. Podle jedné nedávné studie však může existovat méně jasný vztah příčin a následků: zánět nemusí být způsoben kyselým refluxem, ale jak reflux, tak zánět mohou být způsobeny třetím základním faktorem.
Mikroskopický snímek infekční ezofagitidy
Infekční ezofagitida
Ezofagitida, ke které dochází v důsledku virové, plísňové, parazitární nebo bakteriální infekce. Spíše se to stane lidem, kteří mají imunodeficienci. Typy zahrnují:
Houba
- Candida (kandidóza jícnu)
Virová
- Herpes simplex (Herpes eophagitis)
- Cytomegalovirus
Ezofagitida vyvolaná léky
Poškození jícnu v důsledku léčby. Pokud není jícn potažen nebo pokud není lék užíván s dostatečným množstvím tekutiny, může dojít k poškození tkání.
Mikroskopický sklíčko eozinofilní ezofagitidy
Eosinofilní ezofagitida
Eozinofilní ezofagitida je způsobena vysokou koncentrací eosinofilů v jícnu. Přítomnost eosinofilů v jícnu může být způsobena alergenem a často souvisí s GERD. Směr příčiny a následku mezi zánětem a kyselým refluxem je špatně stanoven, přičemž nedávné studie (v roce 2016) naznačují, že reflux nezpůsobuje zánět. Tato ezofagitida může být vyvolána alergiemi na potraviny nebo na inhalační alergeny. Tento typ je stále špatně pochopen.
Lymfocytická ezofagitida
Lymfocytická ezofagitida je vzácná a špatně pochopená entita spojená se zvýšeným množstvím lymfocytů ve výstelce jícnu. Poprvé to bylo popsáno v roce 2006. Sdružení nemocí mohou zahrnovat Crohnovu chorobu, gastroezofageální refluxní chorobu a celiakii. Způsobuje podobné změny na endoskopii jako eosinofilní ezofagitida včetně jícnových prstenců, jícnu s úzkým průchodem a lineárních rýh.
Žíravá ezofagitida
Žíravá ezofagitida je poškození tkáně chemickým původem. K tomu občas dochází při expozici na pracovišti (vdechováním výparů, které se mísí se slinami, které se poté spolknou) nebo prostřednictvím pica. někteří teenageři během módy úmyslně jedli přílivové lusky.
Podle závažnostiEdit
Závažnost refluxní ezofagitidy se podle Los Angelesské klasifikace běžně dělí do čtyř stupňů:
stupeň A | jeden nebo více slizničních zlomů < maximální délka 5 mm |
stupeň B | jeden nebo více zlomení sliznice > 5 mm, ale bez kontinuity přes slizniční záhyby |
stupeň C | slizniční zlomy souvislé mezi ≥ 2 slizničními záhyby, ale zahrnující méně než 75 % obvodu jícnu |
stupeň D | slizniční zlomy zahrnující více než 75% obvodu jícnu |