Může endometrióza způsobit potrat?

Důkazy o tomto tématu jsou smíšené, ale některé studie zjistily zvýšené riziko potratu mezi ženy s endometriózou.

3. Fakt: Riziko potratu může být o něco vyšší, pokud máte endometriózu.

Důkazy o tomto tématu jsou smíšené, ale některé studie zjistily zvýšené riziko potratu u žen s endometriózou. Studie v časopise Obstetrics and Gynecology ze září 2019 zjistila, že endometrióza byla spojena se 40% zvýšeným rizikem potratu. Studie vydaná v červnu 2017 v časopise European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology zjistila, že ženy s endometriózou, které podstoupí IVF nebo intracytoplazmatickou injekci spermií (ICSI), mají dvojnásobnou míru potratu. Není jasné, zda je to způsobeno zánětem dělohy způsobeným endometriózou, nefunkčními kontrakcemi dělohy nebo jiným faktorem.

Zvažte všechny své rizikové faktory a celkové riziko potratu

Přesto „Poradil bych pacientům s endometriózou, že by se obecně neměli příliš potýkat s potratem, pokud nemají další rizikové faktory, jako je pokročilý věk matky nebo předchozí potrat,“ říká J. Daniel Woodall, DO, porodník-gynekolog ve Spectrum Health Pennock v Hastingsu v Michiganu. „Drtivá většina žen s endometriózou dodává zdravé děti bez špatných výsledků těhotenství.“

Může endometrióza způsobit mimoděložní těhotenství?

Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale výzkumy naznačují souvislost mezi endo a mimoděložním těhotenstvím.

4. Fakt: Ženy s endometriózou mohou mít zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.

Metaanalýza 15 studií v časopise Journal of Minimally Invasive Gynecology z února 2020 dospěla k závěru, že ženy s endometriózou mají vyšší riziko o 2,66 mimoděložního těhotenství – těhotenství, ke kterému dochází mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu – ve srovnání se ženami, které tuto nemoc nemají. Již dříve zmíněná studie v čísle gynekologie a porodnictví ze září 2019 zjistila, že endometrióza byla spojena se 46% zvýšeným rizikem mimoděložního těhotenství.

Toto zvýšené riziko může být způsobeno tím, že endometrióza může ovlivnit vejcovody. „Víme, že poškození vajíčkovodů rozhodně zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství, takže je biologicky rozumné předpokládat, že pokud je přítomna endometrióza zahrnující trubičku, může být mimoděložní těhotenství vyšší riziko,“ říká Dr. Woodall.

Pomáhá těhotenství endometrióze?

Někdy, ale otěhotnění není to samé jako léčba endo.

5. Fakt: Příznaky endometriózy se během těhotenství často zlepšují.

Tento stav by se během těhotenství mohl opravdu zlepšit, a to díky hormonálním změnám. „Obecně platí, že většina žen má klidný stav, pokud jde o jejich onemocnění, kvůli prostředí dominujícímu progesteronu a nedostatku menstruačních cyklů,“ říká Dr. Rohl vysvětluje. Zejména výzkum publikovaný v únoru 2108 v Human Reproduction Update zjistil, že mnoho lézí endometriózy během těhotenství regresuje nebo dokonce úplně zmizí; některé léze však zůstávají stabilní a u některých žen dochází k nárůstu těchto lézí během těhotenství. Jinými slovy, způsob, jakým se endometrióza chová během těhotenství, se může u jednotlivých žen značně lišit.

Pokud má nešťastná žena během těhotenství bolesti spojené s endometriózou, může si vzít acetaminofen (Tylenol), ale ne ibuprofen ( Advil nebo Motrin), říká Rohl. Pomůže také dýchací cvičení, jóga, akupunktura a masáže.

6. Fakt: Kojení může také nabídnout dočasnou úlevu od příznaků endometriózy.

To je také způsobeno hormonálními změnami, zejména skutečností, že kojení inhibuje uvolňování estrogenu, a tím maří ovulaci a růst endometriálních lézí. Výsledkem je, že bolest a nepohodlí z endometriózy jsou často mírnější, zatímco ženy kojí.

Toto zlepšení však netrvá věčně. Jakmile žena obnoví svůj menstruační cyklus a začne znovu ovulovat, její příznaky se mohou vrátit. „Každý je jiný – nemoc je velmi variabilní od jedné ženy k druhé, pokud jde o to, jak se příznaky obnovují v intenzitě,“ říká Rohl.

7. Fakt: Těhotenství endometriózu neléčí.

Navzdory útlumu příznaků a progresi endometriózy souvisejícího s těhotenstvím se příznaky obvykle vracejí po obnovení menstruačních cyklů ženy nebo po ukončení kojení. Přesto některé ženy po porodu zjistí zlepšení jejich příznaků. Proto Rohl doporučuje že ženy se snaží být trpělivé a vidět, co se stane, spíše než spěchat zpět k preventivnímu léčebnému protokolu, na kterém byly. „Je to nemoc, která může voskovat a ubývat,“ říká. Léčba však neexistuje.

Je zajímavé, že jedna minulá studie zahrnující 345 žen, u kterých byla diagnostikována endometrióza ve 2. až 4. stadiu, zjistila, že míra recidivy byla významně nižší u žen, které rodily vaginálně, ve srovnání s těmi, které měly císařský řez . Teorie spočívá v tom, že během vaginálního porodu se děložní čípek otevírá mnohem více, což později usnadňuje snadnější menstruační tok a snižuje riziko, že se fragmenty endometria dostanou do pánevní dutiny, kam nepatří.