Jaká je příčina fibromyalgie a jak je diagnostikována?

Jaká je příčina?

Příčiny fibromyalgie nejsou známy. Pravděpodobně existuje mnoho faktorů. Někteří pacienti vysvětlují, že se u nich vyvinul po fyzickém nebo emočním stresu. Někteří to spojují s traumatem nebo nemocí. Ve většině případů se zdá, že k tomu dochází bez zjevné příčiny. Nejpravděpodobnější hypotézou je, že FM je způsobena poruchou způsobu, jakým tělo zpracovává bolest, konkrétně zvýšením citlivosti na podněty, které u normálních lidí nejsou bolestivé. Výzkum jeho příčin je velmi intenzivní, včetně výzkumu toho, jak centrální nervový systém (mozek a mícha) zpracovává bolest. Několik studií naznačuje, že lidé, kteří mají člena rodiny s FM, je pravděpodobnější, že ji rozvinou. Přesné důvody pro vysvětlení této skutečnosti nejsou známy. Může to být dědičnost nebo sdílené prostředí. Genetické faktory, které se mohou podílet na jejím vzniku, jsou aktivně studovány.

Někteří vědci se domnívají, že alespoň částečně jsou zahrnuty geny, které regulují / modulují bolest. Podle této teorie by pacienti měli gen nebo geny, které by vyvolaly abnormální reakci (intenzivnější) před různými podněty, které nejsou pro ostatní lidi bolestivé. Bylo identifikováno několik genů, které zřejmě modulují reakci na bolestivé podněty. Na druhou stranu se zdá, že existuje porucha na úrovni autonomního nervového systému (ten, který má na starosti funkce, které nejsou při vědomí, jako je dýchání, srdeční rytmus atd.), U nichž by došlo k hyperreaktivitě tváří v tvář stres. Byly také popsány poruchy osy hypofýza-hypotalamus-nadledviny, což je mechanismus, který tělo používá také při reakci na stres.

Jak je diagnostikována?

Realita je taková / Před diagnostikováním pacienti s FM obvykle navštívili mnoho lékařů. Pravděpodobně proto, že bolest a únava se překrývají s mnoha dalšími zjevně nesouvisejícími příznaky. Z tohoto důvodu musí lékařský tým před diagnostikováním FM vyloučit další potenciální příčiny těchto příznaků. K tomu se přidává, že v současné době neexistuje žádný diagnostický test. Z těchto důvodů někteří lékaři bohužel dospěli k závěru, že bolest pacientů není skutečná.

Ve většině případů ji může zdravotnický personál vyškolený v diagnostice FM diagnostikovat relativně snadno: historie generalizované bolesti trvající více než 3 měsíce, doprovázené citlivostí na difúzní bolest. Kromě jiných onemocnění, která mohou způsobovat celkovou bolest a / nebo únavu, by v zásadě stačilo stanovit diagnózu. Bolest se považuje za generalizovanou, když postihuje 4 kvadranty těla. Americká akademie revmatologie (ACR) stanovila 18 bodů těla jako zvláště bolestivé body tlaku. Pro přísné splnění kritérií klasifikace ACR je nutná přítomnost 11 nebo více bolestivých bodů. Ale často a u některých pacientů nejsou všechny body bolestivé, zejména u mužů, což by nezrušilo diagnózu. (Další informace naleznete v informačním letáku Co je fibromyalgie?).