Hvad er årsagen til fibromyalgi, og hvordan diagnosticeres det?
Hvad er årsagen?
Årsagerne til fibromyalgi er ukendte. Der er sandsynligvis mange faktorer involveret. Nogle patienter forklarer, at de har udviklet det efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Nogle forbinder det med traumer eller sygdom. I de fleste tilfælde ser det ud til at forekomme uden tilsyneladende årsag. Den mest sandsynlige hypotese er, at FM er forårsaget af en lidelse i den måde, kroppen behandler smerter på, mere specifikt i en stigning i følsomhed over for stimuli, der ikke er smertefulde hos normale mennesker. Forskning på årsagerne er meget intens, herunder forskning i, hvordan centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) behandler smerte. Flere undersøgelser viser, at personer, der har et familiemedlem hos FM, er mere tilbøjelige til at udvikle det. De nøjagtige grunde til at forklare dette kendes ikke. Det kan være arv eller et fælles miljø. Genetiske faktorer, der kan være involveret i dets oprindelse, undersøges aktivt.
Nogle forskere teoretiserer, at der i det mindste delvis er involveret gener, der regulerer / modulerer smerte. Ifølge denne teori ville patienter have et gen eller gener, der ville fremkalde en unormal respons (mere intens) foran forskellige stimuli, der ikke er smertefulde for andre mennesker. Flere gener er blevet identificeret, der ser ud til at modulere responsen på smertefulde stimuli. På den anden side synes der at være en lidelse på niveauet for det autonome nervesystem (den, der har ansvaret for ikke-bevidste funktioner såsom vejrtrækning, hjerterytme osv.), Hvor der ville være hyperreaktivitet i lyset af stress. Forstyrrelser i hypofyse-hypotalamus-binyreaksen er også beskrevet, en mekanisme, som kroppen også bruger som reaktion på stress.
Hvordan diagnosticeres det?
Virkeligheden er, at / Før de blev diagnosticeret, har FM-patienter normalt besøgt mange læger. Sandsynligvis fordi smerte og træthed overlapper hinanden med mange andre tilsyneladende ikke-relaterede tegn og symptomer. Af denne grund skal det medicinske team udelukke andre mulige årsager til disse symptomer, før de diagnosticerer FM. Hertil kommer, at der i øjeblikket ikke er nogen diagnostisk test. På grund af disse grunde konkluderer nogle læger desværre, at patienters smerte ikke er reel.
I de fleste tilfælde kan medicinsk personale, der er uddannet i diagnosen FM, diagnosticere det relativt let: en historie med generel smerte, der varer mere end 3 måneder ledsaget af diffus smertefølsomhed. Bortset fra andre sygdomme, der kan forårsage generel smerte og / eller træthed, ville det i princippet være tilstrækkeligt at stille diagnosen. Smerte betragtes som generaliseret, når det påvirker kroppens 4 kvadranter. American Academy of Rheumatology (ACR) har etableret 18 punkter i kroppen som særligt smertefulde trykpunkter. For nøje at opfylde ACR-klassificeringskriterierne kræves tilstedeværelsen af 11 eller flere ømme punkter. Men ofte og hos nogle patienter er ikke alle punkter smertefulde, især hos mænd, hvilket ikke ville ugyldiggøre diagnosen. (For mere information se informationsfolderen Hvad er fibromyalgi?).
