Účel hodnocení: Tento přehled zkoumá fyziologické porozumění a klinické důsledky agonálních respirací během srdeční zástavy.

Nedávná zjištění: Agonální respirace pocházejí z neuronů nižších mozkových kmenů, protože vyšší centra jsou během zástavy srdce stále hypoxičtější. Žádný laický deskriptor důsledně neidentifikuje agonální dýchání; spíše laici používají k popisu abnormálního dýchání agonních respirací soubor termínů. Studie na zvířatech ukazují, že agonální dýchání může vést ke klinicky důležité ventilaci, okysličení a cirkulaci. Ve studiích na lidech jsou agonní dýchání patrné u 40% osob trpících mimo nemocnici srdeční zástavou. Agonální respirace jsou spojeny s pozorovanými událostmi, ventrikulární fibrilací a přežitím, což naznačuje, že agonální respirace jsou markerem rané fáze zástavy a mohou potenciálně přímo ovlivňovat kardiopulmonální funkci. Ačkoli se zdá, že agonální respirace mají příznivé kardiopulmonální účinky, mohou paradoxně inhibovat záchranné úsilí prevencí rozpoznávání zatčení. Standardizovaný dispečerský přístup může dispečerům pomoci identifikovat agonální respirace rozlišením normálního a abnormálního dýchání u pacienta v bezvědomí. Budoucí studie by měla zvážit, jak by mohly být informace o agonálních respiracích integrovány do resuscitace pro optimalizaci výsledků.

Shrnutí: Agonální dýchání má fyziologické a pečovatelské důsledky. Úsilí o identifikaci agonálních respirací a integraci těchto informací do resuscitační péče může zlepšit výsledek srdeční zástavy.