Addisonova nemoc: její příčiny, příznaky a léčba

Addisonova nemoc (hypoprokanokorticismus) je hormonální porucha pojmenovaná podle britského vědce Thomase Addisona, který je je připočítán jako první člověk, který prokázal, že nadledviny jsou pro život nezbytné.

Nadledviny u psů a koček: kritické pro život

Psi, kočky, lidé a další druhy mají v břiše pár malých žláz, jednu vedle každé ledviny. V latině je „ledvina“ „renální“ a „vedle“ je „reklama“. Tyto malé žlázy se proto kvůli své poloze nazývají nadledviny. Nazývají se tak, protože je anatomové rozpoznali dlouho předtím, než byla pochopena jejich životně důležitá (život zachraňující) funkce.

Glukokortikoidy a mineralokortikoidy

Žlázy produkují dvě látky, glukokortikoidy a mineralokortikoidy, které jsou rozhodující pro život. Po jejich syntéze jsou tyto látky vylučovány do krevního oběhu a cirkulují po celém těle. Proto jsou klasifikovány jako hormony.

Oba tyto hormony mají vliv na funkci buněk všude v těle. Podíváme-li se na to jiným způsobem, buňky kdekoli v těle potřebují nějaké glukokortikoidy a některé mineralokortikoidy, aby byly zdravé. Trpí, pokud je příliš mnoho nebo příliš málo jednoho nebo obou.

Addisonova choroba nastává, když tělo obsahuje příliš málo glukokortikoidů nebo příliš málo mineralokortikoidů nebo obojí.

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy jsou přírodní kortizon, který je nezbytný pro život a je důležitý pro zajištění toho, aby se jednotlivci cítili dobře. Glukokortikoidy mají mnoho funkcí, včetně vlivu na chuť k jídlu a funkci imunitního systému.

Lékaři běžně používají přírodní i syntetické kortizony, protože mohou být prospěšné jako léčba relativně menších problémů (např. Jedovatý dub) a pro závažné život ohrožující zdravotní poruchy (např. některé druhy rakoviny). Pokud má pacient chronicky v systému příliš mnoho nebo příliš málo kortizonu, může dojít k vážným zdravotním problémům. Příliš málo kortizonu je jednou ze dvou složek Addisonovy choroby.

Mineralokortikoidy

Mineralokortikoidy jsou další životně důležitou látkou produkovanou normálními nadledvinami. Řídí dvě z kriticky důležitých koncentrací „soli“ v těle, hladiny sodíku a draslíku. Stejně jako u glukokortikoidů vede příliš mnoho mineralokortikoidů v systému k vážným zdravotním problémům. Příliš málo mineralokortikoidů je život ohrožující stav.

Co způsobuje Addisonovu chorobu?

Nástup Addisonovy choroby je obvykle výsledkem nějakého destruktivního procesu ovlivňujícího jak nadledviny, tak buňky, které produkují oba tyto kriticky důležité hormony. Addisonovy choroby je destrukce obou nadledvin vlastním imunitním systémem jednotlivce.

Imunitní systém funguje primárně tím, že neustále hledá cizí předměty. Nejlepší příklady cizích předmětů, které imunitní systém chce zabít jsou bakterie a viry.

Z důvodů, které nejsou dobře pochopeny, imunitní systém občas vidí normální části těla jako „cizí“ a vydá se tyto tkáně zabít. V tomto neobvyklém případě imunitní systém považuje nadledviny za cizí a tyto buňky zabíjí.

Méně časté příčiny Addisonovy choroby jsou rakoviny nebo infekce, které mohou napadnout a zabíjet nadledviny.

Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?

Addisonova choroba je u psů relativně neobvyklá a u koček je považována za vzácnou. Když je vidět, je nejčastější u mladých psů středního věku. Tento stav však byl diagnostikován u psů a koček všech věkových skupin, ať už pohlaví, nebo jak u intaktních, tak u kastrovaných zvířat. Některá plemena psů mohou být předisponována k onemocnění.

Obecně se zdá, že příznaky Addisonovy choroby přicházejí rychle, obvykle během několika dní; Může se však také vyvinout v průběhu týdnů nebo měsíců.

Většina majitelů si povšimne, že u jejich mazlíčka vyvstává několik problémů přibližně ve stejnou dobu. Mezi tyto problémy patří:

• ztráta chuti k jídlu
• extrémní letargie
• zvracení
• průjem
• váha ztráta
• svalová slabost

Méně častým pozorováním je občasná slabost nebo ztráta chuti k jídlu. Bylo pozorováno, že u některých psů se třese, třese se nebo se třese, jako by jim byla zima. Jiné se mohou náhle zhroutit a rychle se může objevit šokový stav.

Jaké testy jsou zapotřebí?

Zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu a hubnutí jsou extrémně nespecifické problémy. Může se jednat o příznaky psa nebo kočky , která má onemocnění žaludku, střev, srdce, jater nebo ledvin. Jiné stavy mohou také způsobit tyto typy příznaků.

K dalšímu komplikování tohoto problému jsou nemoci jiných orgánových systémů mnohem častější než Addisonova choroba. Váš veterinární lékař proto může nebo nemusí mít podezření na Addisonovu chorobu poté, co s vámi promluvil a dokončil fyzickou prohlídku. Je pravděpodobné, že váš veterinární lékař uvěří, že je váš mazlíček nemocný, a doporučí řadu testů, které budou současně hodnotit různé orgánové systémy.

Jednou z charakteristických abnormalit u psů s Addisonovou chorobou je nárůst koncentrace draslíku v krvi a pokles koncentrací sodíku v krvi. Tyto změny jsou však také nespecifické. Pokud existuje podezření na Addisonovu chorobu, je ACTH stimulační test „zlatým standardem“ pro diagnostiku. Pokud je výsledek typický pro Addisonovu chorobu, bude váš mazlíček vyžadovat celoživotní léčbu, aby přežil.

Co se doporučuje léčba Addisonovy choroby?

Dlouhodobá léčba Addisonovy choroby není zdaleka tak obtížná jako stanovení diagnózy. Dále, dlouhodobá léčba není tak obtížná jako intenzivní péče, která může být je vyžadováno zpočátku, pokud je pacient v těžkém, život ohrožujícím stavu. Existují jak léky na náhradu glukokortikoidů, tak mineralokortikoidů.

• Glukokortikoidová substituční terapie

Glukokortikoidy používané při léčbě Addisonovy choroby nejsou nijak jedinečné. Jedná se spíše o stejné léky používané pro různé podmínky v humánní i veterinární medicíně. Jediný jedinečný aspekt týkající se substituční léčby glukokortikoidy pro Addisonovu chorobu nemoc je skutečnost, že postižená zvířata vyžadují relativně malé dávky ve srovnání s dávkami používanými pro zvířata s imunitou zprostředkovanou chorobou, rakovinou nebo jinými onemocněními.

• Léky na minerální kortikoidy

K dispozici jsou dva různé mineralokortikoidy. Oba tyto léky jsou specifické pro pacienty s Addisonovou chorobou. Pilulka forma se běžně používá u lidí a je účinná při nízkých dávkách; psi a kočky se však zdají vůči pilulkám relativně rezistentní. Místo toho existuje injekční lék vyrobený speciálně pro psy a kočky, který se používá jednou za 25 dní. Tento lék je účinný a je doporučeným mineralokortikoidem.

Někteří psi vyžadují injekce každých 21 dní a jiní mohou vystačit s jednou injekcí každý měsíc. Většina však lépe reaguje injekcemi každých 25 dní. Majitelé domácích zvířat mohou tyto injekce obvykle podávat sami. Stanovení dávky může trvat dva až šest měsíců, ale jakmile je stanovena správná dávka, zůstane relativně konstantní.

Addisonova choroba je relativně neobvyklý syndrom. Psi a kočky správně diagnostikovaní a řádně léčeni žijí zdravě a šťastně.