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Die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) umfasst das, was früher als autistische Störung, Asperger-Syndrom, bezeichnet wurde oder Pervasive Entwicklungsstörung – nicht anders angegeben, die sich alle auf die sozialen und emotionalen Fähigkeiten und die nonverbale Kommunikation einer Person auswirken. ASD hat viele Ähnlichkeiten mit ADHS, aber es gibt auch Unterschiede zwischen den beiden.

Kann bei einer Person sowohl ADHS als auch ASD diagnostiziert werden?

Mehr als die Hälfte aller Personen, die dies getan haben mit ASD diagnostiziert haben auch Anzeichen von ADHS. Tatsächlich ist ADHS die häufigste gleichzeitig auftretende Erkrankung bei Kindern mit ASD. Auf der anderen Seite haben bis zu einem Viertel der Kinder mit ADHS niedrige Anzeichen von ASD, was beispielsweise Schwierigkeiten mit sozialen Fähigkeiten oder eine sehr empfindliche Reaktion auf Kleidungstexturen umfassen kann.

Warum ADHS? und ASD koexistieren so oft und was sind die Ähnlichkeiten zwischen ihnen?

Sowohl ADHS als auch ASD sind neurologische Entwicklungsstörungen (die Entwicklung des Gehirns wurde in irgendeiner Weise beeinflusst). Das bedeutet, dass beide Zustände / Störungen das Zentralnervensystem betreffen, das für Bewegung, Sprache, Gedächtnis sowie soziale und fokussierende Fähigkeiten verantwortlich ist. Eine Reihe von wissenschaftlichen Studien hat gezeigt, dass die beiden Zustände häufig nebeneinander bestehen, aber die Forscher haben noch nicht herausgefunden, warum dies der Fall ist.

Bei ADHS oder ASD wurde die Gehirnentwicklung in irgendeiner Weise beeinflusst. Dazu gehört vor allem die exekutive Funktion des Gehirns, die für Entscheidungsfindung, Impulskontrolle, Zeitmanagement, Fokus und Organisationsfähigkeiten verantwortlich ist. Für viele Kinder sind auch soziale Kompetenzen betroffen. Sowohl ADHS als auch ASD treten häufiger bei Jungen auf.

Obwohl Erwachsene sowohl ADHS als auch ASD haben können, ist die Kombination nicht so häufig wie bei Kindern. Während ASD als lebenslange Störung angesehen wird, haben Langzeitstudien gezeigt, dass bei einem Drittel bis zwei Drittel der Kinder mit ADHS die Symptome bis ins Erwachsenenalter andauern.

Was sind die Unterschiede zwischen ADHS und ASD?

Bei vielen Kindern wird ADHS zum ersten Mal diagnostiziert, wenn sie mit der Vorschule oder dem Kindergarten beginnen, weil ihr Verhalten im Gegensatz zu dem ihrer Klassenkameraden steht. ADHS kann dazu führen, dass Kinder die ganze Zeit unruhig sind, impulsiv handeln und es schwer haben, aufmerksam zu sein. Einige Kinder mit ADHS haben jedoch unterschiedliche Anzeichen – sie konzentrieren ihre ganze Aufmerksamkeit beispielsweise auf ein Spielzeug und möchten nicht mit etwas anderem spielen.

Bei einigen Kindern mit ASD sind die Anzeichen erkennbar, bevor sie ihr Spielzeug erreichen zweiter Geburtstag. Für andere sind Anzeichen von ASD möglicherweise erst im schulpflichtigen Alter erkennbar, und ihr soziales Verhalten unterscheidet sich deutlich von dem ihrer Klassenkameraden. “ Kinder mit ASD vermeiden häufig Augenkontakt und scheinen nicht daran interessiert zu sein, mit anderen zu spielen oder sich mit ihnen zu beschäftigen. Ihre Sprechfähigkeit kann sich langsam oder gar nicht entwickeln. Sie können mit Gleichheit in Texturen von Lebensmitteln oder mit sich wiederholenden Bewegungen beschäftigt sein, insbesondere mit ihren Händen und Fingern.

ADHS- und ASD-spezifisches Verhalten

Oft haben Kinder mit ADHS Schwierigkeiten, sich auf eine Aktivität oder Aufgabe zu konzentrieren. Wenn sie ihren täglichen Aktivitäten nachgehen, können sie leicht abgelenkt werden. Für Kinder mit ADHS ist es eine Herausforderung, eine Aufgabe zu erledigen, bevor sie zu einer anderen springen, und sie sind oft körperlich nicht in der Lage, still zu sitzen. Einige Kinder mit ADHS sind jedoch möglicherweise so an einem Thema oder einer Aktivität interessiert, dass sie sich darauf konzentrieren, oder auf einen Hyperfokus. Obwohl es positiv sein kann, sich auf eine Sache zu konzentrieren, kann dies bedeuten, dass Kinder Schwierigkeiten haben, ihre Aufmerksamkeit auf andere Aktivitäten zu lenken, wenn sie dazu aufgefordert werden.

Kinder mit ASD sind höchstwahrscheinlich überfokussiert und können sich nicht verschieben ihre Aufmerksamkeit auf die nächste Aufgabe. Sie sind oft unflexibel, wenn es um ihre Routinen geht, mit geringer Toleranz für Veränderungen. Das kann bedeuten, jeden Tag den gleichen Weg zu gehen und die gleichen Dinge zu essen. Viele sind sehr empfindlich oder unempfindlich gegenüber Licht, Lärm, Berührung, Schmerz, Geruch oder Geschmack oder haben ein starkes Interesse an ihnen. Sie haben möglicherweise Lebensmittelpräferenzen basierend auf Farbe oder Textur festgelegt und können Gesten wie wiederholtes Flattern der Hand ausführen. Aufgrund ihres intensiven Fokus können sich Menschen mit ASD oft lange Zeit an detaillierte Fakten erinnern und sind besonders gut in Mathematik, Naturwissenschaften, Kunst und Musik.

Behandlungsübersicht

Die Der beste medizinische Anbieter für jemanden, bei dem sowohl ADHS als auch ASD diagnostiziert wurde, ist ein Arzt, der Erfahrung in der Behandlung beider Erkrankungen hat.

Die Behandlung von ADHS umfasst normalerweise Medikamente. Andererseits reagieren Kinder mit ASD möglicherweise besser auf nicht medikamentöse Alternativen, da die Medikamentenoptionen für ASD immer noch begrenzt sind. Dazu könnte eine Verhaltenstherapie gehören, mit der Symptome und Fähigkeiten trainiert werden können, um mit dem täglichen Leben fertig zu werden. Für ein Kind mit ASD ist es wichtig, auf die Ernährung zu achten, da sensorische Lebensmittelbeschränkungen zu Ernährungslücken führen können. Für jemanden mit ADHS können Stimulanzien einen Appetitverlust verursachen.

Medikamente

Während die Symptome von ADHS im Allgemeinen gut auf die am häufigsten verschriebenen Medikamente ansprechen, ist es weniger wahrscheinlich, dass ASD-Symptome dies tun. Symptome von ASD, die sich häufig mit ADHS überschneiden, wie Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit, können auf die zur Behandlung von ADHS verwendeten Medikamente ansprechen, wenn nicht sogar. Derzeit werden Medikamente zur Behandlung von ASD entwickelt, und Reizbarkeit, Aggression und Selbstverletzung, die mit ASD zusammenhängen, sprechen normalerweise auf Antipsychotika an.

Medikamente sind häufig Teil des Behandlungsplans für Kinder mit ADHS, weil sie Hilft bei der Reduzierung einiger der wichtigsten Symptome, einschließlich Hyperaktivität und Impulsivität. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Methylphenidat (Ritalin, Concerta, Metadat, Quillivant), Amphetamin (Adderall, Dexedrin, Vyvanse, Dyanavel), Atomoxetin (Strattera) und Guanfacin (Intuniv, Tenex). Wenn sie jedoch zur Behandlung von Patienten mit ADHS und ASD angewendet werden, scheinen die Stimulanzien – Methylphenidat und Amphetamin – weniger wirksam zu sein und verursachen mehr Nebenwirkungen, einschließlich sozialem Rückzug, Depression und Reizbarkeit, als wenn sie allein zur Behandlung von ADHS verwendet werden.

Weitere Informationen

• Forschungseinheiten zum Autismus-Netzwerk für pädiatrische Psychopharmakologie (RUPP). (2005). Randomisierte, kontrollierte Crossover-Studie mit Methylphenidat bei tiefgreifenden Entwicklungsstörungen mit Hyperaktivität. Archives of General Psychiatry, 62 (11): 1266-1274.
• Handen, B.L. et al. (2015). Atomoxetin, Elterntraining und ihre Kombination bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 54 (11), 905-915.
• The MTA Cooperative Group. (Dezember 1999). Eine 14-monatige randomisierte klinische Studie mit Behandlungsstrategien für Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen. Archives of General Psychiatry, 56 (12): 1073-1086.
• Forschungseinheiten zum Autismus-Netzwerk für pädiatrische Psychopharmakologie (RUPP). (2002). Randomisierte klinische Studie mit Risperidon zur Reizbarkeit bei Autismus. New England Journal of Medicine, 347 (5): 314-321. Rommelse, Nanda et al. (Mai 2018). Unterscheidung zwischen ADHS und ASD in der Kindheit: einige Anweisungen für Praktiker. Europäisches Kind & Jugendpsychiatrie, S. 1–3.