Über Wirbelsäulentumoren

Ein Wirbelsäulentumor ist eine abnormale Gewebemasse innerhalb oder um das Rückenmark und die Wirbelsäule Säule, in der Zellen wachsen und sich unkontrolliert vermehren. Wirbelsäulentumoren werden nach Grad, Herkunft und Lage klassifiziert. Wirbelsäulentumoren werden als gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) eingestuft. Primäre Wirbelsäulentumoren entstehen in der Wirbelsäule oder im Rückenmark und sekundär oder metastatische Wirbelsäulentumoren sind das Ergebnis von Krebs, der sich von einer anderen Stelle im Körper auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat. Wirbelsäulentumoren können auch durch den Bereich der Wirbelsäule bezeichnet werden, in dem sie auftreten. Diese Grundbereiche sind zervikal (Halsbereich). Brust (Mitte des Rückens), Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) und Kreuzbein (Knochen am Ende der Wirbelsäule). Zusätzlich werden Wirbelsäulentumoren auch nach ihrer Position in der Wirbelsäule klassifiziert – anterior (vorne) und posterior (hinten).

Wirbelsäulentumoren nach Grad

Gutartige Wirbelsäulentumoren:

• Aneurysmatische Knochenzyste (ABC): Diese gutartigen Zysten des Knochens sind mit Flüssigkeit gefüllt und scheinen den Knochen auszudehnen. ABCs können in jedem Knochen auftreten, aber wenn sie in der Wirbelsäule auftreten, treten sie am häufigsten im hinteren Bereich auf. Die meisten werden entdeckt, wenn Patienten im Alter von Teenagern oder Zwanzigern sind.
• Hämangiome, aggressiv: Als eine Variante von gutartigen Hämangiomen können aggressive Hämangiome an Größe zunehmen und sich außerhalb des Knochens in das Weichgewebe erstrecken. In einigen Fällen kann eine Behandlung erforderlich sein.
• Hämangiome, gutartig: Hämangiome sind nicht krebsartige (gutartige) Tumoren, die aus abnormalen Blutgefäßen bestehen. Sie sind häufig und können überall im Körper auftreten. Die meisten Hämangiome des Knochens befinden sich in der Wirbelsäule und treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Wirbelsäulenhämangiome treten normalerweise in der Mitte Ihres Rückens (Brustbereich) oder Ihres unteren Rückens (Lendenbereich) auf. Die meisten werden zufällig gefunden und müssen nicht eingegriffen werden.
• Riesenzelltumor (GCT) des Knochens: Riesenzelltumoren sind gutartige, aber lokal aggressive Tumoren, die in jedem Knochen auftreten können. In der Wirbelsäule befindet sich dieser aggressive Tumor am häufigsten im Kreuzbein, einem Knochen an der Basis der Wirbelsäule. Diese Tumoren müssen je nach Zustand und Vorlieben des Patienten behandelt werden, einschließlich minimalinvasiver Operationen oder medizinischer Therapien.
• Osteoidosteom: Ein gutartiger Knochentumor, der sich in jedem Knochen des Körpers entwickeln kann. Osteoidosteome verursachen typischerweise Nachtschmerzen, die durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gelindert werden. Obwohl Osteoidosteome Schmerzen und Beschwerden verursachen können, breiten sie sich nicht im ganzen Körper aus. Diese Tumoren sind in der Regel klein – weniger als 1,5 Zentimeter groß und wachsen nicht. Es ist die häufigste Ursache für schmerzhafte Skoliose. Die Behandlung konzentriert sich auf die minimalinvasive Entfernung oder Zerstörung des Tumors.
• Osteoblastom: Ein gutartiger Knochentumor, der strukturell mit einem Osteoidosteom verwandt ist. Das Osteoblastom unterscheidet sich vom Osteoidosteom durch seine Fähigkeit, einen Durchmesser von mehr als 2,0 Zentimetern zu erreichen, und es kann sich aggressiver verhalten. Die Behandlung konzentriert sich auf die minimalinvasive Entfernung oder Zerstörung des Tumors.

Maligne Wirbelsäulentumoren:

• Ewing-Sarkom: Das Ewing-Sarkom ist ein wachsender Krebstumor in den Knochen oder im Weichgewebe um Knochen der Beine, des Beckens, der Rippen, der Arme oder der Wirbelsäule. Das Ewing-Sarkom tritt bei jungen Erwachsenen auf und ist oft schmerzhaft. Die Behandlung konzentriert sich auf eine Chemotherapie, gefolgt von einer Operation oder Bestrahlung, gefolgt von einer weiteren Chemotherapie.
• Maligner peripherer Nervenscheidentumor (MPNST): Maligne Tumoren der peripheren Nervenscheide (MPNST) sind Sarkome, die von Nerven und Nerven stammen Wurzeln oder von mit der Nervenscheide assoziierten Zellen wie Schwann-Zellen, Perineuralzellen oder Fibroblasten. Da MPNSTs aus mehreren Zelltypen stammen können, kann das Gesamterscheinungsbild von Fall zu Fall stark variieren. Dieser Tumor tritt häufiger bei Patienten mit einer als Neurofibromatose Typ I bezeichneten Erkrankung auf. Die Behandlung umfasst häufig eine präoperative Bestrahlung, gefolgt von einer Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors.
• Osteosarkom: Osteosarkom ist das häufigste Knochensarkom . Es gibt zwei häufige Altersgruppen, in denen Osteosarkome auftreten, eine bei Kindern und jungen Erwachsenen und eine zweite bei älteren Menschen. Dies stellt häufig eine schmerzhafte Läsion dar und erfordert eine gründliche Bewertung. Dies wird häufig mit einer Chemotherapie behandelt, gefolgt von einer Operation, um den Tumor vollständig zu entfernen, gefolgt von einer weiteren Chemotherapie.

Wirbelsäulentumoren nach Ursprung und Ort

Metastasierende Wirbelsäulentumoren

Metastasierende Tumoren werden auch als sekundäre Tumoren bezeichnet, da sie von einer anderen Stelle wie Brust, Lunge oder Dickdarm stammen. Dies ist die häufigste Art von Tumor, die in der Wirbelsäule auftritt. Jeder Tumor, der das Potenzial zur Metastasierung hat, kann in die Wirbelsäule gelangen. Die häufigsten soliden Tumoren sind jedoch Brust-, Lungen-, Prostata- und Nierenzellen.Hämatologische (nicht feste) Krebsarten wie Multiples Myelom und Lymphom treten häufig auch in der Wirbelsäule auf. Metastasierende Tumoren der Wirbelsäule können starke Schmerzen, Frakturen und neurologische Probleme wie Schwäche sowie Lähmungen, Sensibilitätsverlust und Darmblasenschwierigkeiten verursachen.

Primäre Tumoren der Wirbelsäule

Primäre Wirbelsäulentumoren sind viel seltener und machen weniger als 10 Prozent aller Wirbelsäulentumoren aus. Primäre Tumoren der Wirbelsäule treten aus den Knochen- oder Weichteilstrukturen der Wirbelsäule auf, einschließlich Knorpel oder Zellen, aus denen die Bandscheiben der Wirbelsäule entstehen. Primäre Tumoren der Wirbelsäule umfassen Chordom, Chondrosarkom, Osteosarkom, Riesenzelltumor oder aggressives Hämangiom Strukturen. Sie treten im intraduralen Raum (innerhalb des Wirbelkanals) auf und können sich innerhalb oder außerhalb des Rückenmarks befinden. Tumoren des Rückenmarks metastasieren selten außerhalb des Wirbelkanals, können sich jedoch innerhalb des Wirbelkanals ausbreiten. Zu den Tumoren des Rückenmarks gehören:

• Astrozytome: Astrozytome sind Tumoren, die aus den Gliazellen (Stützzellen) des Rückenmarks entstehen. Sie treten entweder als niedriggradige (langsam wachsende) oder hochgradige (aggressivere und schnell wachsende) Astrozytome auf. Eine vollständige Resektion (Entfernung) wird empfohlen, ist jedoch nicht in allen Fällen möglich, insbesondere bei hochgradigen Tumoren. Chemotherapie und Bestrahlung sind auch für schwer zu entfernende Tumoren verfügbar.
• Ependymom: Ependymome sind Tumoren, die aus den Ependymzellen des Rückenmarks entstehen. Kontrast-MRT-Scans zeigen typischerweise einen wurstähnlichen Tumor. Eine vollständige chirurgische Entfernung wird empfohlen, um ein Wiederauftreten zu minimieren. Myxopapilläre Ependymome sind ein Subtyp von Ependymomen, die am Konus (oder am distalen Ende) des Rückenmarks auftreten.
• Schwannome: Schwannome sind gutartige Tumoren, die aus den Schwannschen Zellen von Nervenwurzeln stammen. Diese sind am häufigsten gutartig und wachsen sehr langsam. Sie können eine Kompression von Nerven und Rückenmark verursachen. Eine chirurgische Entfernung wird empfohlen, wenn sie symptomatisch sind. Diese Tumoren können normalerweise vollständig entfernt werden und weisen eine sehr geringe Rezidivrate auf.
• Meningeome: Meningeome sind Tumoren der Schutzschicht um das Rückenmark, die als Dura bezeichnet wird. Dies sind typischerweise gutartige, langsam wachsende Läsionen, die jedoch aggressiver werden können. Diese Tumoren wachsen außerhalb des Rückenmarks, können jedoch eine signifikante Kompression des Rückenmarks oder der Nervenstrukturen verursachen. Die vollständige Entfernung kann die Entfernung der Dura erfordern, die dann eine Patch-Rekonstruktion der Dura erfordert, um ein Austreten von Rückenmarksflüssigkeit (Flüssigkeit, die das Rückenmark umgibt) zu verhindern. Eine vollständige Resektion wird empfohlen, ist jedoch nicht immer möglich. In diesen Fällen können auch Chemotherapie und Bestrahlung empfohlen werden.
• Neurofibrome: Neurofibrome sind typischerweise langsam wachsende, gutartige Tumoren, die aus Nervenwurzeln und Nervenzellen entstehen. In seltenen Fällen können sie bösartig werden. Neurofibrome sowie Meningeome und Schwannome können alle mit genetischen Mutationen wie einer als Neurofibromatose bezeichneten genetischen Erkrankung assoziiert sein.

Symptome und Diagnose von Wirbelsäulentumoren

Symptome für alle Arten von Tumoren der Wirbelsäule sind ähnlich und umfassen:

• Schmerzen, die mit der Ruhe nicht nachlassen, Schmerzen, die nachts schlimmer sein können als tagsüber, oder nicht provozierte, starke Schmerzen.

li> Muskelschwäche (Myopathie) oder Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen.

Taubheitsgefühl, Kribbeln oder allgemeiner Gefühlsverlust.

Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Inkontinenz).

Änderung der Darmgewohnheiten (Retention).

Die Diagnose aller Tumoren der Wirbelsäule hängt von Bildgebungsstudien ab, einschließlich MRT, CAT-Scan und Röntgen, sowie von der Krankengeschichte des Patienten.