Die Wahl der geeigneten Pflegeoption für einen älteren Angehörigen kann eine der schwierigsten Entscheidungen im Leben eines Menschen sein. Jeder Umzug ist stressig, und der Umzug eines geliebten Menschen in ein betreutes Wohnen oder eine andere Altenpflegegemeinschaft beinhaltet oft das Verlassen eines Wohnsitzes, den sie viele Jahre lang zu Hause angerufen haben. Wenn Sie die Entscheidung im Namen eines Elternteils treffen, verabschieden Sie sich möglicherweise sogar von Ihrem eigenen Elternhaus.
Um den Übergang vom privaten Wohnsitz zur Pflegeeinrichtung so reibungslos wie möglich zu gestalten, ist es am besten, Gehen Sie aus einer sachkundigen Perspektive in den Entscheidungsprozess ein. Dies ist der Zweck dieses Handbuchs: Sie mit den Informationen zu versorgen, die Sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen und die für Sie und Ihre Angehörigen geeignete Pflegeoption zu finden.
Wenn Sie diesen Leitfaden lesen, Sie wägen wahrscheinlich bereits den potenziellen Nutzen einer betreuten Wohngemeinschaft gegenüber anderen Optionen ab. Eine Reihe von Faktoren wird bei Ihrer Entscheidung eine Rolle spielen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Kosten und Grad der erforderlichen Pflege. Dieser Leitfaden hilft Ihnen bei der Beantwortung mehrerer wichtiger Fragen, die sich in Ihrem Entscheidungsprozess ergeben, einschließlich der Vorteile und potenziellen Nachteile von betreutem Wohnen, der Kosten für betreutes Wohnen und der Zahlungsmöglichkeiten für betreutes Wohnen.
Ein Überblick des betreuten Wohnens
Betreutes Wohnen ist eine Art von Seniorenbetreuung in Wohngebieten, die sich darauf konzentriert, den Bewohnern persönliche Pflegedienste anzubieten. Zu den persönlichen Pflegediensten gehören die Zubereitung von Mahlzeiten, der Reinigungsservice und die Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) wie Baden, Essen und Anziehen. Viele Einrichtungen für betreutes Wohnen (ALFs) bieten auch Lifestyle-Dienstleistungen wie Transport, geplante Aktivitäten und Veranstaltungen sowie Vor-Ort-Annehmlichkeiten wie einen Salon und einen Friseurladen an.
ALFs eignen sich gut für Senioren, die Unterstützung benötigen ihre täglichen Aufgaben oder sagen voraus, dass sie in naher Zukunft solche Unterstützung benötigen werden, aber keine hochrangige, konsistente medizinische Versorgung benötigen. Einer der attraktiven Aspekte von ALFs ist, dass die Bewohner auf so viel oder so wenig Unterstützung zugreifen können, wie sie benötigen, so dass sie einen Großteil ihrer Unabhängigkeit und Autonomie behalten können. Das Personal ist rund um die Uhr vor Ort, um sicherzustellen, dass die Bewohner jederzeit Hilfe erhalten und in Notsituationen helfen können.
Die Vor- und Nachteile von betreuten Wohngemeinschaften
Betreute Wohngemeinschaften sind eine attraktive Option für Senioren, die keine medizinische Versorgung rund um die Uhr benötigen, aber regelmäßig persönliche Betreuung benötigen. Während ALFs eine gute Option für viele ältere Erwachsene sind, passen sie möglicherweise nicht zu Ihren persönlichen Bedürfnissen oder Vorlieben. Im Folgenden werden einige Vor- und Nachteile der Wahl dieser Art von Pflegeheimen erläutert.
Vorteile von Gemeinschaften für betreutes Wohnen
- Unabhängigkeit: Während das Personal für betreutes Wohnen zur Verfügung steht Die Bewohner können rund um die Uhr so unabhängig leben, wie sie möchten. Selbst wenn ein Senior bei einigen seiner ADLs tägliche Hilfe benötigt, kann er in anderen Bereichen seines Lebens seine Unabhängigkeit bewahren.
- Nothilfe: Betreute Wohngemeinschaften bieten keine regelmäßige medizinische Versorgung auf hohem Niveau an. Das Personal ist jedoch immer vor Ort, um die Bewohner im Notfall, einschließlich medizinischer Notfälle, zu unterstützen. Abhängig von den spezifischen Gemeinden kann es einen ansässigen Arzt oder eine Krankenschwester geben, die vor Ort helfen kann, oder das Personal kann die Bewohner zur nächsten medizinischen Einrichtung bringen.
- Sicherheit: Bewohner von ALFs sind in einer sicheren Umgebung sicher mit kontrolliertem Zugang. Das Risiko eines Einbruchs oder Raubes ist sehr gering, insbesondere im Vergleich zu einem privaten Wohnsitz.
- Sozialisation: Das Weiterleben in einem eigenen Wohnsitz kann für Älteste ziemlich einsam und isolierend werden. In einer betreuten Wohngemeinschaft mangelt es nicht an Möglichkeiten für Freundschaft und soziale Interaktion. Viele bieten regelmäßige, organisierte Gruppenaktivitäten sowie Wellness- und Übungsprogramme an. Einige haben sogar Bibliotheken und Kapellen vor Ort, in denen sich Senioren über gemeinsame Interessen austauschen können.
- Einfachheit: ALFs bieten einen wartungsfreien Lebensstil und vereinfachen den Alltag der Bewohner. Das Personal kümmert sich um die Haushaltsführung, die Zubereitung von Mahlzeiten sowie die Innen- und Außenpflege, damit die Bewohner ihre goldenen Jahre genießen können, ohne sich um Haushaltsaufgaben kümmern zu müssen.
Mögliche Nachteile von Gemeinschaften für betreutes Wohnen
- Kosten: Im Gegensatz zu Pflegeheimen werden ALFs normalerweise nicht von Medicare abgedeckt. Zwar gibt es andere finanzielle Unterstützungsoptionen (die im Folgenden näher erläutert werden), doch können die Kosten für betreute Wohngemeinschaften für einige Senioren und ihre Familien aufgrund der fehlenden Medicare-Deckung unerschwinglich sein. Pflegeheime und manchmal auch häusliche Pflege werden von Medicare abgedeckt.
- Pflegestufe: Wenn ein Senior einen größeren medizinischen Bedarf hat, kann sich eine Einrichtung für betreutes Wohnen als unzureichend in Bezug auf die angebotenen Dienstleistungen erweisen. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen sehr krank sind, eine stark eingeschränkte Mobilität oder Demenz haben, eignen sie sich besser für ein Pflegeheim oder eine spezielle Gedächtnispflegeeinrichtung.
- Umweltveränderung: Betreute Wohngemeinschaften bieten im Allgemeinen ein hohes Maß an Privatsphäre und Unabhängigkeit, aber dies ist immer noch weniger als ein privater Wohnsitz. Der Umzug in eine häusliche Pflegeeinrichtung kann für einige Senioren eine schwierige Anpassung sein, insbesondere für diejenigen, die es gewohnt sind, alleine zu leben.
Die Kosten für betreutes Wohnen
In den USA kostet betreutes Wohnen durchschnittlich 4.300 US-Dollar pro Monat laut der Genworth Financial Cost of Care-Umfrage 2020. Beachten Sie, dass dies der nationale Durchschnitt ist und sich die Kosten in verschiedenen Bundesstaaten und Städten dramatisch unterscheiden. In Massachusetts beispielsweise liegen die durchschnittlichen Kosten für betreutes Wohnen mit 6.085 USD pro Monat weit über dem nationalen Durchschnitt. In Gebieten, in denen die Lebenshaltungskosten niedriger sind, sind auch die Kosten für betreutes Wohnen tendenziell niedriger. Beispielsweise betragen die durchschnittlichen monatlichen Kosten für betreutes Wohnen in Alabama 3.150 USD, wodurch die Einwohner dieses Bundesstaates im Vergleich zum nationalen Durchschnitt mehr als 12.000 USD pro Jahr einsparen.
Die Kosten für betreutes Wohnen können aufgrund der Einrichtungen sogar innerhalb derselben Stadt variieren bietet verschiedene Annehmlichkeiten und Lifestyle-Dienstleistungen. Eine Luxusgemeinschaft mit zusätzlichen Annehmlichkeiten wie einem Spa, Tennisplätzen oder einem ansässigen Concierge kostet erheblich mehr als eine Gemeinschaft, die grundlegendere Annehmlichkeiten bietet, selbst wenn sie sich in derselben Gegend befindet. Potenzielle Bewohner und ihre Familien fragen unbedingt jeden einzelnen ALF, den sie in Betracht ziehen, nach Preisinformationen, anstatt davon auszugehen, dass die Kosten aller Gemeinden mit dem Durchschnitt des Gebiets vergleichbar sind.
Es ist auch wichtig, jede Einrichtung zu befragen seine Preisstruktur. Viele ALFs erheben eine monatliche All-inclusive-Gebühr. Andere erheben möglicherweise eine Standardgebühr für Unterkunft und Verpflegung, stellen den Bewohnern und ihren Familien die in Rechnung gestellten Leistungen in Rechnung. Im letzteren Fall kann es schwieriger sein, monatliche und jährliche Kosten vorherzusagen. Wenn Sie also ein festgelegtes Budget haben, kann es vorteilhaft sein, eine Community mit einer standardisierteren Preisstruktur zu wählen.
Die Kosten für betreutes Wohnen im Vergleich zu den Kosten für andere Arten der Altenpflege
Für Senioren, die täglich Hilfe bei ihren ADLs benötigen, ist betreutes Wohnen möglicherweise die wirtschaftlichste Option für die Altenpflege. Die häusliche Pflege und die häusliche Pflege scheinen weniger teuer zu sein, werden jedoch in der Regel stündlich berechnet, sodass die Kosten mit dem Umfang der Pflege steigen. Bei konsequenter Anwendung sind die Kosten für die häusliche Pflege recht hoch. Für 70 Stunden Pflege pro Woche kostet die häusliche Pflege durchschnittlich 7.129 USD pro Monat und die häusliche Pflege durchschnittlich 7.280 USD.
Beide sind immer noch günstiger als Pflegeheime, für die durchschnittlich 7.756 USD kosten ein Mehrbettzimmer und $ 8.821 für ein Privatzimmer. Tagesbetreuung für Erwachsene ist mit durchschnittlichen Kosten von 1.630 USD pro Monat relativ kostengünstig, aber das Betreuungsniveau ist viel niedriger als bei anderen Seniorenbetreuungsoptionen. Betreutes Wohnen kann letztendlich der beste Wert für Senioren sein, die die Sicherheit haben möchten, rund um die Uhr Hilfe zur Verfügung zu haben.
Bezahlen für betreutes Wohnen
Viele ältere Erwachsene und ihre Familien können das betreute Wohnen nicht vollständig bezahlen Die meisten sind überrascht zu erfahren, dass Medicare das betreute Wohnen nicht abdeckt. Es gibt verschiedene alternative finanzielle Unterstützungsoptionen für betreutes Wohnen, von denen einige die häufigsten im Folgenden erläutern. Beachten Sie, dass nicht alle diese Optionen für alle Personen zugänglich sind. Die meisten Senioren mit niedrigem Einkommen haben jedoch Anspruch auf mindestens eines der folgenden Programme.
Medicaid
Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern Das bietet einkommensschwachen Amerikanern, darunter Millionen älterer Erwachsener, eine Krankenversicherung. Jeder Staat regelt sein eigenes Medicaid-Programm innerhalb der Bundesrichtlinien, was zu gewissen Unterschieden in der Förderfähigkeit und Abdeckung zwischen verschiedenen Staaten führt. Während Medicaid in der Regel nicht 100% der Kosten für betreutes Wohnen abdeckt, deckt es in fast allen Bundesstaaten einen Teil der Kosten für betreutes Wohnen. Möglicherweise gibt es ein Medicaid-Verzichtsprogramm, das dies tut. Medicaid-Verzichtserklärungen sind Programme, die die Medicaid-Abdeckung auf zusätzliche Produkte, Dienstleistungen und Pflegeprodukte ausweiten, die nicht Teil des ursprünglichen Programms sind.1915 (c) Medicaid-Verzichtserklärungen, auch bekannt als Home & HCBS-Verzichtserklärungen (Community-Based Services), erweitern die Deckung, um Senioren die Möglichkeit zu geben, in ihrer bevorzugten Umgebung Langzeitpflege zu erhalten, wie z ein ALF, anstatt aus Kostengründen in ein Pflegeheim zu wechseln. Alle Senioren, die Anspruch auf Medicaid haben, haben auch Anspruch auf die Ausnahmeregelungen ihres Staates. Ausnahmeregelungen sind jedoch keine berechtigten Leistungen. Dies bedeutet, dass es eine Warteliste für den Zugriff auf die Leistungen geben kann.
Veteranenleistungen
Veteranen und Ehepartner von Veteranen können Anspruch auf Unterstützung durch das Department of Veterans Affairs (VA) haben. Obwohl die VA die Unterkunft und Verpflegung des Veteranen nicht direkt bezahlt, bietet sie finanzielle Vorteile, mit denen die Empfänger einen Teil der Lebenshaltungskosten in einer Einrichtung für betreutes Wohnen decken können. Das relevanteste dieser Programme ist der Aid & Anwesenheitsvorteil (A & A). A & A ist eine monatliche, bedarfsgerechte Zahlung, die einige Veteranen zusätzlich zu ihrer Standard-VA-Rente erhalten. Für Veteranen mit Pflegebedarf ist der monatliche A & A-Vorteil zur Deckung der Kosten für betreutes Wohnen verwendet werden.
Um förderfähig zu sein Für A & A-Leistungen muss ein Veteran mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Benötigen Sie Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) wie Baden, Anziehen, Essen oder Anpassen von Prothesen
- bettlägerig sein
- In einem Pflegeheim aufgrund einer geistigen oder körperlichen Beeinträchtigung wohnen
- Schwere Sehbehinderung haben, mit eine Korrektur von 5/200 oder weniger in beiden Augen oder eine konzentrische Kontraktion des Gesichtsfeldes auf 5 Grad oder weniger.
Die Berechtigung variiert, aber die Vorteile können erheblich sein. Wenden Sie sich an Ihr örtliches Veteranenbüro oder an einen älteren Rechtsexperten, um festzustellen, ob Sie oder Ihre Angehörigen qualifiziert sind.
Pflegeversicherung
Langzeitpflegeversicherung (LTCI) kann sei knifflig. Während es wie Medicaid eine natürliche Absicherung gegen eine zukünftige Möglichkeit ist, krank oder behindert zu werden, ist die Pflegeversicherung keine umfassende Antwort auf die Bezahlung des betreuten Wohnens. Die Prämien sind hoch und was abgedeckt wird, variiert je nach Police. Beispielsweise gilt eine „Nur-Einrichtung“ -Richtlinie für die Pflege in einer lizenzierten Einrichtung für betreutes Wohnen oder in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung, jedoch nicht in einer nicht lizenzierten Einrichtung oder in Ihrem eigenen Zuhause. In fast allen Fällen verlangt das LTCI-Unternehmen vom Begünstigten dies Sie benötigen Unterstützung bei mindestens zwei ihrer ADLs, bevor sie für betreutes Wohnen bezahlen.
Darüber hinaus haben die meisten LTCI-Richtlinien ein maximales Ausgabealter, was bedeutet, dass Personen über einem bestimmten Alter oder nicht berechtigt sind, sich anzumelden Senioren können sich daher nicht für eine Police anmelden, wenn Bedarf an betreutem Wohnen besteht. LTCI kommt nur denjenigen zugute, die sich vor Jahren für eine Police angemeldet haben. Für diejenigen, die bereits eine Police abgeschlossen haben, ist es wahrscheinlich, dass bei Zumindest einige Kosten für betreutes Wohnen sind gedeckt. Informieren Sie sich jedoch beim Versicherer über die Leistungsbedingungen und -beträge, bevor Sie einen Vertrag über den Wechsel zu einem ALF unterzeichnen.
Reverse-Hypotheken
A. Reverse Mortgage ist ein Darlehen, das gegen den Wert des Eigenheims aufgenommen wird. im Wesentlichen die Umwandlung eines Teils des Eigenkapitals in liquide Mittel. Reverse-Hypotheken können dazu beitragen, die finanzielle Lücke für Senioren zu schließen, die von einem Eigenheim zu einem ALF wechseln, und Senioren den Zugang zu einem Teil ihres Eigenheimkapitals ermöglichen, ohne sich beeilen und ihr Eigenheim schnell verkaufen zu müssen, um betreutes Wohnen zu finanzieren. Die Kredite müssen innerhalb eines bestimmten Zeitraums ab dem Umzug der Hausbesitzer in eine betreute Wohngemeinschaft mit Zinsen zurückgezahlt werden.
Lebensversicherung
Senioren mit bestehenden Lebensversicherungspolicen Sie haben die Möglichkeit, ihre Police frühzeitig „auszuzahlen“ und die Mittel zur Bezahlung der Langzeitpflege zu verwenden. Einige Senioren entscheiden sich möglicherweise dafür, wenn sie der Meinung sind, dass es letztendlich für sie und ihre Familien von größerem Nutzen ist, die Mittel zur Bezahlung zu verwenden Betreutes Wohnen in der Gegenwart, anstatt darauf zu warten, dass ihre Erben die Sterbegeldleistung erhalten, wenn der Versicherungsnehmer verstirbt. Einige Versicherungspolicen verfügen über eine beschleunigte Sterbegeldleistung (ADB), die es den Versicherungsnehmern ermöglicht, noch einen steuerfreien Vorschuss auf die Versicherungsleistung zu erhalten Möglicherweise gibt es Einschränkungen hinsichtlich des Werts der Richtlinie, auf die Sie als ADB zugreifen können. Beispielsweise beschränken einige Richtlinien die monatliche ADB auf 2-3% des Gesamtleistungsbetrags.
Eine andere Option ist eine Lebensversicherung. In einer Lebensversicherung eine Lebensversicherung er verkauft ihre Police an ein Drittunternehmen. Der Käufer (die Drittgruppe) zahlt Ihnen wiederum eine Pauschale, mit der Sie die Langzeitpflege bezahlen können. Der Abrechnungsbetrag ist nicht so hoch wie die volle Sterbegeldleistung. Überlegen Sie daher, ob ein frühzeitiger Zugang zu Ihrer Lebensversicherungsleistung auf lange Sicht die richtige Wahl für Ihre Familie ist.