Dies ist der letzte von drei Beiträgen des Dienstes für Essstörungen, Zwänge und Sucht (EDCAS) des William Alanson White Institute in Anerkennung der Nationalen Woche zur Sensibilisierung für Essstörungen (24. Februar bis 2. März).
Zu Ehren der Nationalen Woche zur Sensibilisierung für Essstörungen möchte ich auf einen weniger bekannten Aspekt des Appetits aufmerksam machen und Essstörungen – der Einfluss von Sexualhormonen und des Menstruationszyklus auf Appetit und Körperbild.
Frauen sind anfälliger für Essstörungen als Männer. Statistiken zeigen, dass 80% bis 90% aller Menschen, die an Essstörungen leiden, Frauen sind. Dies wird normalerweise durch „kulturelle“ Unterschiede erklärt: In der Modebranche, in den Medien und im Kino ist weibliche Schönheit gleichbedeutend mit einem dünnen Körper, Mädchen werden einer Gehirnwäsche unterzogen, um zu glauben, dass sie wenig oder kein Körperfett haben müssen, um attraktiv zu sein ist nicht die ganze Geschichte.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass der Menstruationszyklus und die Produktion von Sexualhormonen gleiche oder noch wichtigere Faktoren sind. Obwohl sowohl Männer als auch Frauen Sex produzieren Hormone, Frauen erleben einen monatlichen Hormonzyklus von der Pubertät bis zu den Wechseljahren. Und die zyklische Natur der Sexualhormonproduktion hat einen starken Einfluss auf den Appetit sowohl menschlicher als auch nicht menschlicher weiblicher Tiere.
Obwohl zu diesem Thema nur sehr wenig geschrieben wurde, wissen viele Frauen intuitiv, dass sich ihre Beziehung zu Nahrungsmitteln während des Menstruationszyklus ändert. In meiner Psychotherapiepraxis ist es üblich, dass Patientinnen sagen: „Ich war PMSing und konnte nicht aufhören zu essen. ” „Ich mag Schokolade immer kurz bevor ich meine Periode bekomme.“
Theresa Kinsella, eine Ernährungsberaterin in New York City, die mit Berichten über ungeordnete Frauen arbeitet. “ Ich habe einen Kunden, der übergewichtig ist und einen Essattacke hat. Sie nennt ihre PMS-Phase „das Monster“ und hat Verlangen nach Schokolade, gefrorenem Joghurt und Süßigkeiten. „Aber es ist vorbei“, bemerkt der Klient, „sobald ich anfange zu bluten.“
Kelly Klump, Ph.D., Forschungspsychologin und Professorin am Staat Michigan Universität studiert die Ätiologie von Essstörungen mit Schwerpunkt auf genetischen und neurobiologischen Faktoren. Klump und Mitarbeiter haben empirisch gezeigt, dass bestimmte Hormone nicht nur im Hinblick auf Veränderungen des Appetits während des Menstruationszyklus, sondern auch im Körperbild eine Rolle spielen.
In einer kürzlich erschienenen Ausgabe von Im International Journal of Eating Disorders untersuchten sie und ihre Mitarbeiter Veränderungen während des Menstruationszyklus in zwei unabhängigen Stichproben von Frauen und fanden eine direkte Wirkung von Sexualhormonen auf Appetit und Körperbild.
Die Forscher fanden heraus, dass beide Essattacken und Unzufriedenheit des Körpers erreichten ihren Höhepunkt während der prämenstruellen oder lutealen Phase, wenn die Progesteronproduktion erhöht ist. Östrogen, das kurz vor dem Eisprung in der Follikelphase am höchsten ist, hat sich als Appetitzügler erwiesen.
In einem kürzlich geführten Gespräch erzählte mir Klump, dass Essattacken während Die prämenstruelle Phase und die Unterdrückung des Appetits während der Follikelphase finden sich auch bei nichtmenschlichen Tieren. Tiere zeigen das gleiche Muster von Essattacken während der prämenstruellen Phase und Appetitunterdrückung während der Follikelphase. Zusätzlich zu den kulturellen Faktoren trägt die Biologie eindeutig zum weiblichen Essverhalten bei.
Klump stellte auch fest, dass in der prämenstruellen Phase, in der die Progesteronproduktion am höchsten ist, die Frauen weniger waren zufrieden mit ihren Körpern. Wie wirken sich Hormone auf die (Un-) Zufriedenheit des Körperbildes aus? Klump vermutet, dass Progesteron zu Essattacken führt, die dann zu Unzufriedenheit des Körpers führen. Darüber hinaus trägt Progesteron zur Angst vor der Menstruation bei, ein Zustand, in dem Frauen sich kritischer gegenüber ihrem Körper fühlen können.
Welche Auswirkungen hat diese Forschung auf die Behandlung des Essens? Störungen? Ebenso wie Frauen mit Stimmungsstörungen während der prämenstruellen Phase anfälliger für eine Zunahme der Symptome sind, wird erwartet, dass Frauen, die durch Essstörungen, insbesondere Essattacken, Angstzustände und Depressionen ausdrücken, während der prämenstruellen Phase eine Zunahme der Symptome zeigen . Dies ist genau das, was Klumps Forschung herausgefunden hat.
Jean Petrucelli, Ph.D., Direktor des Dienstes für Essstörungen, Zwänge und Sucht am William Alanson White Institute betont die Bedeutung kreativer Behandlungsstrategien. Sie behauptet, dass Symptome von Essstörungen nicht einfach auszurotten sind, sondern Teil einer Geschichte über die Beziehungserfahrung des Patienten mit Hausmeistern. Sie betont, wie wichtig es ist, den Patienten zu helfen, sich all dessen bewusst zu werden, was zu ihrer Essstörung beiträgt.
Petrucelli empfiehlt Patienten häufig, ein Lebensmitteljournal zu führen, um die Symptome zu untersuchen. Das Tagebuch enthält Aufzeichnungen über Essenszeiten, Orte und Ernährungsgewohnheiten sowie die damit verbundenen Gefühle und „Verhaltensweisen“ bei Essstörungen. Sie kann Patienten vorschlagen, vor ihrem Treffen per E-Mail einen Bericht über ihre wöchentliche Nahrungsaufnahme und andere aufgenommene Substanzen (Alkohol, Abführmittel, Diuretika, Drogen) zu senden. Bilder von Lebensmitteltellern können ebenfalls enthalten sein, wenn Portionsgrößen in Frage kommen. Aktive Dokumentation hilft Machen Sie den Patienten auf Gefühle und Erfahrungen aufmerksam, die zu Essstörungen führen.
Angesichts der neuen Forschungsergebnisse, die Sexualhormone in das Essverhalten einbeziehen, ist es wahrscheinlich nützlich, das Tagebuch um Notizen zu erweitern Timing der Menstruationszyklusphasen.
In Anerkennung der Woche des Bewusstseins für Essstörungen bemühen wir uns, die Wirkung von Sexualhormonen und des Menstruationszyklus auf Appetit und Körperbild zu erkennen.
