TISDAG 19 februari 2019 (HealthDay News) – En ny studie ger allvarligt tvivel om säkerheten för att använda en vanlig svampinfektionsbehandling under graviditet.

Flukonazol (Diflucan) är ett receptbelagt piller som används för att behandla jästinfektioner. Men kanadensisk forskning föreslår nu att dess användning väcker en gravid kvinna som är märklig för missfall, liksom oddsen för att hennes barn kommer att få en hjärtdefekt.

Resultaten kan få konsekvenser för standard gynekologisk praxis, enligt en expert som granskade resultaten.

”Vaginala jästinfektioner kan drabba upp till 75 procent av kvinnorna under deras livstid och är vanligare bland gravida kvinnor”, säger Dr Mitchell Kramer, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Northwell Health ”sHuntington Hospital i Huntington, NY

Den nya studien upprepar tidigare forskning” som avslöjade den negativa effekten oral flukonazol har på graviditeten, ”sa han. ”Därför bör användning av oral flukonazol undvikas under graviditet.”

Han betonade att de flesta gravida kvinnor redan undviker flukonazol.

”Första linjens behandling, särskilt hos gravida kvinnor, är en aktuell imidazol (Monistat) vaginal grädde eller suppositorium, ”sa Kramer.

Flukonazol används dock fortfarande ofta för att bekämpa jästinfektioner hos kvinnor som inte är gravida.

I den nya studien, ett team ledd av Dr. Anick Berard, vid University of Montreal i Quebec, undersökte data om nästan 442 000 gravida kvinnor som deltog i Quebec Pregnancy Cohort mellan 1998 och 2015.

Forskarna spårade kvinnans flukonazolanvändning via receptdata från Quebecs receptbelagda läkemedelsförsäkringsdatabas.

Forskningen kunde inte bevisa orsak och effekt, men den visade samband mellan användning av flukonazol och negativa obstetriska resultat.

”Vår studie visar att intag av någon dos av oral flukonazol under graviditet kan vara förknippad med en högre risk för missfall e, ”sa Berard.

Specifikt hade kvinnor som tog en lägre dos flukonazol (under 150 milligram) mer än en fördubbling av sina odds för missfall jämfört med kvinnor som inte hade tagit drogen medan Beräknad graviditet.

Ökningen av risken mer än tredubblades för kvinnor som hade tagit flukonazol i en högre dos.

Dessutom tog de högre doser (över 150 milligram ) av flukonazol under en kvinnas första trimester kopplades till en 81 procent högre risk för att få ett barn med hjärtfel, fann Quebec-teamet.

Dr. Adi Davidov är tillfällig ordförande för avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Staten Island University Hospital i New York City. Genom att granska den nya studien enades han om att det ”allvarligt ifrågasätter säkerheten för oral flukonazol under graviditeten.”

Davidov sa att många gravida kvinnor som möter en svampinfektion föredrar ett enkelt piller framför en aktuell kräm. Men, ”Jag misstänker att efter den här artikeln kommer förlossningsläkare att sluta ordinera flukonazol till gravida patienter”, sa han.

Rapporten publicerades 19 februari i CMAJ: Canadian Medical Association Journal.