”Med tanke på den nuvarande pandemisituationen är feber en markör för möjlig sjukdom från kontakt med en annan person infekterad av SARS-CoV-viruset -2, så det är nödvändigt att öka temperaturmätningarna före någon annan fysisk känsla ”, varnar Juan Carlos Montalvá Barra, samordnare för Emergency Work Group i Spanish Society of Primary Care Physicians (Semergen).

Som ett lugnande meddelande bekräftar experten dock att feber är en varning för möjlig infektion eller inflammation, men det är vanligtvis trivialt och lätt att behandla med så kallad ”första steg” -analgesi (paracetamol, ibuprofen eller metamizol ).

För att klargöra begrepp betraktas feber som en kroppstemperatur högre än 38,3 ° C vid flera tillfällen som ett fysiologiskt svar från kroppen på olika orsaker: smittsam, inflammatorisk, tumör … Det är också viktigt för att definiera ”febric la ”, som inkluderar intervallet från 37ºC till 37.9ºC.

Feber kan ha många orsaker

Orsakerna för vilka feber uppträder kan vara flera, eftersom Montalvá-recensionerna är följande:

• Kroniska sjukdomar, såsom njursvikt, diabetes, andningssvikt eller immunsuppression.
• Akut infektionssjukdom (influensa eller andra virus) , kontakt eller samexistens med en potentiellt smittsam-smittsam patient (nuvarande fall av SARS Covid-19).
• Farmakologiska behandlingar (antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID).
• Giftiga vanor (drog- eller alkoholkonsumtion).
• Resa utanför miljön för turism eller arbete, kontakt med djur eller insekter (stick eller bett).
• Ätvanor, som att dricka flod eller brunnvatten, konsumera mjölk eller ost utan sanitär kontroll, inta rå skaldjur etc.

Feberkramper de förekommer endast i barn?

Det är klassiskt att associera feber med infantila feberkramper, men det är inte bara hos barn om vi tar hänsyn till att en kontinuerlig feber kan förändra patientens medvetandetillstånd och orsaka huvudvärk, kramper, förlust av styrka … Därför är en vuxen inte undantagen från neurologiska problem på grund av feber.

Uppför sig att följa när det finns feber

Inledningsvis när en person har feber, samordnaren för gruppen av Emergenes akutarbete anser det nödvändigt för oss att ställa oss själva tre frågor:

1. Finns det eller finns det ingen feberkälla? Om patienten till exempel har ont i halsen, obehag vid urinering, buksmärta med diarré …
2. Hur lång är tillståndet (tiden från symtomens början)? Om det nyligen har uppstått eller har upprepats i flera dagar.
3. Finns det kliniska kriterier för allvarlig sjukdom? Feber producerar blodtrycksfall, förändrat medvetande eller desorientering, takykardi, kramper etc.

”När vi klargör detta är det första att tillämpa fysiska åtgärder (kompresser blöt i kallt vatten på pannan, bröstet och axlarna, varmt vattenbad och kläder av), allmänna åtgärder (vätskeersättning med vattenintag, isotoniska drycker, juice …) och slutligen farmakologiska åtgärder (paracetamol, metamizol eller antiinflammatoriska medel) ”, förklarar Montalvá.

Varför är det lämpligt att bada för att sänka kroppstemperaturen?

”Ett bad med varmt vatten – inte exakt kallt – kan förbättra utbytet av hud och förbättra kroppstemperatur, undviker uttorkning orsakad av svett som försöker neutralisera denna ökning av medeltemperaturen ”, säger experten. att inte göra när du är Han har feber, vilket indikeras av Montalvá:

• Patienten ska inte täckas även om de har frossa.
• Det bör inte höja rumstemperaturen eller slå på luftkonditioneringen.
• Antibiotika bör inte startas autonomt (utan att bekräfta bakteriefokus).
• Nej du måste fortsätta med ditt vanliga arbete, inte på grund av din nuvarande kapacitet utan på grund av överföringen som det kan orsaka.

Om alternerande paracetamol och ibuprofen

medlem de Semergen kommenterar att användningen av alternerande paracetamol och ibuprofen har blivit utbredd eftersom den primära effekten av analgesi, antitermi och antiinflammatorisk som båda läkemedlen har verkar vara dubbelt. Men verkligheten säger i praktiken att användningen av paracetamol på 500 mg eller 1 g var 8: e timme kan perfekt kontrollera den feberbilden på tre dagar.”Associerar det med metamizol 575 mg eller ibuprofen 600 mg verkar initialt hänvisa till minskningen, men ibuprofen (cirka 4 timmar) har inte samma tillfälliga effekt som paracetamol (cirka 8 timmar), så personligen är jag mer att rekommendera paracetamol 1 g var 8: e timme och i händelse av komplikationer med huvudvärk eller obehag, tillsätt metamizol 575 mg i en eller två doser om dagen ”, specificerar han.

Vad händer om vi inte använder antipyretika

”Med fysiska åtgärder och riklig hydratisering kan vi kontrollera temperaturen mer eller mindre bra, men jag tror att det är nödvändigt att använda en smärtstillande typ paracetamol / ibuprofen eller metamizol åtminstone under de första tre dagarna (den tid som säsongsbetonad viriasis varar), säger Semergen nödsamordnare.

Fördjupning av vikten av att dricka mycket vätska, bekräftar Montalvá att det finns en förändring av hydroelektrolytnivåerna på grund av olika orsaker, de flesta av dem smittsamma virus, tvinga patienten att hydrera med mer intensitet och med god hydrering undviker vi höga temperaturökningar.

Vid infektion är risken för att inte behandla att denna infektion ökar och komplikationer uppträder lättare.

När ska man gå till primärvården och till nödsituationer

Vi kommer att gå till primärvården för en låggradig feber eller feber på mindre än tre dagars utveckling som inte ger paracetamol eller ibuprofen på 48 timmar; det vill säga om det inte förbättras efter två dagars analgesi.

Nödsystemet indikeras när denna feber, trots behandling i minst 48-72 timmar, inte svarar eller komplikationer uppträder. ”Vad anser vi vara komplikationer för att gå till sjukhuset? Ändrad medvetenhetsnivå, desorientering, dumhet, blodtryck med systoliskt blodtryck (SBP eller högt blodtryck) mindre än 100 mm Hg, takykardi större än 120 slag per minut, kramper, misstanke om bakteriell infektion utan svar eller om en snabb försämring av det allmänna tillståndet uppträder ”, listar Montalvá.

Kroniska patienter bör vara mer uppmärksamma på feber

Utan tvekan bör immunsupprimerade patienter på grund av tumörpatologi eller kronisk evolutionär sjukdom vara särskilt uppmärksamma på temperaturmätningar, eftersom feber är den första varningen om sjukdomsprogression eller superinfektion. Av denna anledning anser Semergen-medlemmen att det är tillrådligt för dessa fall att ”gå direkt till sjukhusvakt ska behandlas och snabbt utföra de kompletterande tester som är nödvändiga för att kontrollera sjukdomen. ”

Genom ide Slutligen erbjuder Montalvá dessa rekommendationer för den allmänna befolkningen: ”När vi börjar feber måste vi börja fysiska åtgärder, hydrera väl och om temperaturen är högre än 37,5 ° C måste vi börja med paracetamol på 500 mg eller 1 g var 8: e timmar ”.