Urinrörsobstruktion är ett problem som nästan uteslutande förekommer hos hankatter. Detta beror på att urinröret hos en hankatt är mycket längre och mycket smalare än en kvinnlig katt, och därför är mer mottagligt för att bli blockerad.

Blockering av urinrör är inte ett vanligt tillstånd, men när det inträffar det är smärtsamt, katten kommer inte att kunna urinera trots upprepade ansträngningar, och det är en livshotande nödsituation eftersom den kan orsaka akut njursvikt och död inom 2-3 dagar om den inte hanteras på rätt sätt.

Vad är tecken på urinrörsobstruktion?

En katt med urinrörsobstruktion visar vanligtvis:

• Upprepade urinförsök som är oproduktiva
• Gråt eller obehag när du strävar att urinera
• Ökad agitation och det kan förekomma kräkningar

Beroende på bakomliggande orsak kan du också ha märkt några andra förändringar i kattens urinbeteende under de senaste dagarna, såsom ökad frekvens av urinering, ansträngning, obehag eller till och med lite blod i urinen.

Kontakta din veterinär imm om du tror att din katt kan ha en obstruerad urinrör, eftersom detta är en nödsituation.

Vad orsakar urinrörsobstruktion?

Flera underliggande tillstånd kan orsaka obstruktion av en smal urinrör hankatt, inklusive:

• En ”plug” i urinröret – detta är vanligtvis en ansamling av proteiner, celler, kristaller och skräp i urinblåsan som ackumuleras och fastnar i urinröret
• En liten sten (urolit) eller en ansamling av mycket små stenar – dessa bildas i urinblåsan men kan fastna i urinröret
• Svullnad och kramp i urinröret – under inflammation i urinblåsan och urinröret , oavsett orsak, kan inflammationen orsaka svullnad i urinrörets vägg som kan bidra till blockering, och i ett antal fall får inflammation och irritation musklerna runt urinröret (urinrörets ringmuskulatur) att gå in i kramp – detta också kan orsaka hinder om katten inte kan slappna av muskeln.

Hur hanteras blockering av urinröret?

Om kattens urinrör blockeras måste din veterinär snabbt lindra hindren. Men din veterinär vill vanligtvis utföra några tester först för att se om det finns några betydande komplikationer. I synnerhet kan katter med blockerad urinrör utveckla akut njursvikt och kan utveckla mycket höga kaliumkoncentrationer i blodet; det här är livshotande komplikationer som bör kontrolleras när det är möjligt.

För att lindra obstruktionen behöver din veterinär vanligtvis sedera eller bedöva din katt. Röntgenstrålning eller ultraljud kan behövas för att avgöra den bakomliggande orsaken till obstruktionen och för att fastställa den bästa behandlingsmetoden.

Generellt under kraftig sedering eller anestesi passerar urinröret genom kattens bäcken och penis kommer att noggrant palperas (filtas) för att försöka lokalisera området för obstruktionen. Noggrann massage är i vissa fall tillräcklig för att lindra obstruktionen, men ofta behöver en kateter föras in i urinröret (via penis) så att vätskor kan infunderas för att hjälpa till att spola ut obstruktionen (eller ibland för att skjuta tillbaka den i urinblåsan ). Dessa procedurer måste göras mycket noggrant för att undvika att skada det känsliga slemhinnan i urinröret.

Om hindringen orsakas av spasm i urinrörsmuskelen kan det vara tillräckligt att sedera eller bedöva katten för att möjliggöra enkel passage av en kateter in i urinblåsan.

Vad händer efter att obstruktionen har lindrats?

När obstruktionen har lindrats vill din veterinär införa en steril saltlösning i urinblåsan via katetern så att allt blod och skräp (som oundvikligen kommer att finnas i urinblåsan) kan tvättas ut. Detta upprepas vanligtvis flera gånger för att avlägsna så mycket skräp som möjligt för att minska risken för återstopp.

När detta har gjorts kommer din veterinär att avgöra om urinkatetern kan tas bort, eller om den måste stanna kvar några dagar. Där det är möjligt avlägsnas katetern eftersom närvaron av en kateter i sig orsakar viss inflammation och irritation i urinröret. Men om det har skett en allvarlig blockering kan din veterinär vilja lämna en kateter i några dagar (vanligtvis inte mer än 2-3 dagar) för att säkerställa att urin kan produceras medan behandlingen påbörjas för den underliggande sjukdomen och inflammationen.

Vilka andra behandlingar ges?

Ytterligare behandling beror på den bakomliggande orsaken till obstruktionen, obstruktionens svårighetsgrad och vilka (om några) komplikationer har uppstått. Njurskador kan vara helt reversibla, men katter måste ofta få intravenös vätska i flera dagar om njurarna har påverkats.Förutom intravenösa vätskor är andra läkemedel som vanligtvis används för att hantera katter:

• Lokala anestetika som injiceras i urinröret genom katetern innan den avlägsnas för att lindra smärta
• Andra smärtstillande (smärtstillande) läkemedel
• Läkemedel som hjälper till att lindra spasm i urinröret (spasmolytika) – i de flesta fall kommer de att vara till hjälp på grund av den oundvikliga urinrörsirritationen som har uppstått. Vanligtvis används en kombination av två olika muskelavslappnande läkemedel (ett så kallat ”glatt muskelavslappnande medel” såsom fenoxibensamin eller prazosin, med ett ”skelettmuskulaturavslappnande medel” såsom diazepam eller danteolene).
• Anti -inflammatoriska läkemedel för att lindra svullnad i urinröret – kortikosteroider används ofta för detta ändamål

Långvarig hantering av katten med urinrörsobstruktion

Förebyggande av ytterligare episoder av hinder är det främsta långsiktiga målet. På kort sikt, medan den initiala svullnaden i urinröret sätter sig, kan katter behöva använda antiinflammatoriska läkemedel, spasmolytika och kanske smärtstillande medel i flera dagar och till och med upp till en vecka eller två.

På längre sikt är ledningen inriktad på den bakomliggande orsaken till urinrörsobstruktionen. Fall associerade med uroliter (stenar i urinröret och urinblåsan) måste hanteras med specialdieter för att minska risken för återfall (se: FLUTD – behandling). De flesta katter med urinrörspasm eller urinrörsproppar anses ha underliggande katt idiopatisk cystit. Dessa katter bör hanteras som sådana (se: Feline idiopatisk cystit), men där det finns urinrörsproppar kan dieter för att minimera kristaller i urinen också vara till hjälp (se: FLUTD – behandling).

Om det upprepas episoder av obstruktion inträffar trots lämplig hantering, i vissa fall kan en kirurgisk operation utföras (kallas perineal uretrostomi) för att hjälpa till att öppna och vidga den smala änden till urinröret. Detta bör inte betraktas som en förstahandsbehandling men eftersom det inte behandlar den bakomliggande orsaken, och operationen kan ibland förknippas med komplikationer som risken för bildning av stränghet och en ökad risk för bakteriella urinvägsinfektioner.