Om ryggradstumörer

En ryggradstumör är en onormal vävnadsmassa i eller runt ryggmärgen och ryggraden kolumn, i vilken celler växer och multiplicerar okontrollerbart. Spinal tumörer klassificeras efter klass, ursprung och plats. Spinal tumörer klassificeras som godartade (icke-cancer) eller maligna (cancer). Primära spinal tumörer har sitt ursprung i ryggraden eller ryggmärgen och sekundär eller metastaserande spinal tumörer är resultatet av cancer som har spridit sig från ett annat ställe i kroppen till ryggraden. Spinal tumörer kan också hänvisas till i det område av ryggraden där de förekommer. Dessa grundläggande områden är livmoderhalscancer (halsområdet), bröstkorg (mitten av ryggen), ländryggen (nedre delen av ryggen) och korsbenet (ben i slutet av ryggraden). Dessutom klassificeras ryggtumörer också efter deras placering i ryggraden – främre (främre) och bakre (bak). p>

Spinal tumörer efter klass

Godartade spinal tumörer:

• Aneurysmal Bone Cyst (ABC): Dessa godartade cystor i benet är fyllda med vätska och verkar expandera benet. ABC kan förekomma i vilket ben som helst, men när de uppträder i ryggraden förekommer de oftast i de bakre områdena. De flesta upptäcks när patienter är i tonåren eller tjugoårsåldern.
• Hemangiom, aggressiv: En variant av godartade hemangiom, aggressiva hemangiom kan öka i storlek och sträcka sig utanför benet in i mjukvävnaden. Dessa kan kräva behandling i vissa fall.
• Hemangiomas, godartade: hemangiomas är icke-cancerösa (godartade) tumörer gjorda av onormala blodkärl. De är vanliga och kan förekomma var som helst i kroppen. De flesta hemangiom av ben finns i ryggraden och finns oftare i åldern. Spinal hemangiomas uppträder vanligtvis i mitten av ryggen (bröstområdet) eller i nedre delen av ryggen (ländryggen). De flesta finns för övrigt och behöver inte ingripas.
• Giant Cell Tumor (GCT) of bone: Jätte celltumörer är godartade men lokalt aggressiva tumörer som kan förekomma i vilket ben som helst. I ryggraden finns denna aggressiva tumör oftast i korsbenet, ett ben vid ryggraden. Dessa tumörer kräver behandling, inklusive minimalt invasiv kirurgi, eller medicinska terapier, beroende på patientens tillstånd och preferenser.
• Osteoid osteom: En godartad bentumör som kan utvecklas i alla kroppsben. Osteoidosteomer orsakar karakteristiskt nattvärk som lindras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Även om osteoid osteomer kan orsaka smärta och obehag sprider de sig inte i hela kroppen. Dessa tumörer tenderar att vara små – mindre än 1,5 centimeter stora och de växer inte. Det är den vanligaste orsaken till smärtsam skolios. Behandlingen fokuserar på att ta bort eller förstöra tumören på ett minimalt invasivt sätt.
• Osteoblastom: En godartad bentumör som är strukturellt relaterad till ett osteoid osteom. Osteoblastom skiljer sig från osteoid osteom i dess förmåga att växa större än 2,0 centimeter i diameter och det kan ha ett mer aggressivt beteende. Behandlingen fokuserar på att ta bort eller förstöra tumören på ett minimalt invasivt sätt.

Maligna ryggrads tumörer:

• Ewing-sarkom: Ewing-sarkom är en cancertumör som växer i benen eller i mjukvävnaden runt ben, bäcken, revben, armar eller ryggrad. Ewing-sarkom presenteras hos unga vuxna och är ofta smärtsam. Behandlingen är centrerad kring kemoterapi följt av kirurgi eller strålning, följt av mer kemoterapi.
• Malign perifer nervschede tumör (MPNST): Malign perifer nervskida tumörer (MPNST) är sarkomer som härrör från nerver och nerv rötter eller från celler associerade med nervhöljet, såsom Schwann-celler, perineurala celler eller fibroblaster. Eftersom MPNST kan uppstå från flera celltyper kan det övergripande utseendet variera kraftigt från fall till fall. Denna tumör ses oftare hos patienter som har ett tillstånd som kallas neurofibromatos typ I. Behandling inkluderar ofta preoperativ strålning följt av kirurgi för att ta bort tumören helt.
• Osteosarkom: Osteosarkom är den vanligaste bensarkom . Det finns två vanliga åldersgrupper där osteosarkom förekommer, en är hos barn och unga vuxna och en andra topp ses hos äldre. Detta presenterar ofta som en smärtsam lesion och kräver en grundlig utvärdering. Detta behandlas ofta med kemoterapi följt av kirurgi för att helt ta bort tumören, följt av mer kemoterapi.

Spinal tumörer efter ursprung och plats

Metastatiska spinal tumörer

Metastatiska tumörer kallas också sekundära tumörer eftersom de härrör från ett annat ställe såsom bröst, lunga eller tjocktarm. Detta är den vanligaste typen av tumör som förekommer i ryggraden. Varje tumör som har potential att metastasera kan gå till ryggraden men de vanligaste solida tumörerna är bröst-, lung-, prostata- och njurceller (njure).Hematologiska (icke-fasta) cancerformer såsom multipelt myelom och lymfom förekommer också ofta i ryggraden. Metastaserande tumörer i ryggraden kan orsaka allvarlig smärta, frakturer och neurologiska problem såsom svaghet, förlamning, känselförlust och tarmblåsans svårigheter.

Primära ryggradstumörer

Primär spinal tumörer är mycket mindre vanliga och omfattar mindre än 10 procent av alla spinal tumörer. Primära ryggtumörer uppträder från benets eller mjukvävnadsstrukturerna i ryggraden inklusive brosk eller celler som ger upphov till skivorna i ryggraden. Primära ryggradstumörer inkluderar chordom, kondrosarkom, osteosarkom, jättecelltumör eller aggressiv hemangiom.

Ryggmärgtumörer

Ryggmärgtumörer är tumörer som uppstår från ryggmärgen och / eller nerv strukturer. De förekommer i det intradurala utrymmet (i ryggraden) och kan finnas i eller utanför ryggmärgen. Ryggmärgtumörer metastaserar sällan utanför ryggraden men kan spridas i ryggraden. Ryggmärgtumörer inkluderar följande:

• Astrocytom: Astrocytom är tumörer som uppstår från ryggmärgs gliaceller (stödceller). De förekommer antingen som lågkvalitativa (långsamt växande) eller högkvalitativa (mer aggressiva och snabbt växande) astrocytom. Komplett resektion (avlägsnande) rekommenderas men är inte möjligt i alla fall, särskilt för höggradiga tumörer. Kemoterapi och strålbehandlingar är också tillgängliga för svåra att avlägsna tumörer.
• Ependymom: Ependymom är tumörer som uppstår från ryggmärgsependymcellerna. Kontrast MR-skanningar avslöjar vanligtvis en korvliknande tumör. Komplett kirurgiskt avlägsnande rekommenderas för att minimera återfall. Myxopapillära ependymom är en undertyp av ependymom som förekommer vid ryggmärgsbotten (eller distala änden).
• Schwannomas: Schwannomas är godartade tumörer som härrör från Schwann-cellerna i nervrötterna. Dessa är oftast godartade och växer mycket långsamt. De kan orsaka nerv- och ryggmärgskompression. Kirurgisk avlägsnande rekommenderas om de är symtomatiska. Dessa tumörer kan vanligtvis tas bort helt och har en mycket låg återfallshastighet.
• Meningiom: Meningiom är tumörer i det skyddande skiktet runt ryggmärgen som kallas dura. Dessa är vanligtvis godartade, långsamt växande lesioner men kan bli mer aggressiva. Dessa tumörer växer utanför ryggmärgen men kan orsaka signifikant kompression av ledningen eller nervstrukturerna. Fullständig avlägsnande kan kräva avlägsnande av dura som sedan kräver plåstrekonstruktion av dura för att förhindra läckage av ryggmärgsvätska (vätska som omger ryggmärgen). Total resektion rekommenderas men inte alltid möjligt. I dessa fall kan kemoterapi och strålbehandling också rekommenderas.
• Neurofibrom: Neurofibrom är vanligtvis långsamt växande, godartade tumörer som härrör från nervrötter och nervceller. De kan bli maligna i sällsynta fall. Neurofibromas såväl som meningiomas och schwannomas kan alla vara associerade med genetiska mutationer, såsom ett genetiskt tillstånd som kallas neurofibromatosis.

Symtom och diagnos av ryggrads tumörer av ryggtumörer är likartade och inkluderar:

• Smärta som inte minskar med vila, smärta som kan vara värre på natten än under dagen, eller oprovocerad, djupt värkande smärta.
• Muskelsvaghet (myopati) eller domningar i armar eller ben.
• Domningar, stickningar eller allmän förlust av känsla.
• Svårigheter med urinering (inkontinens).
• Förändring av tarmvanor (retention).

Diagnos för alla spinaltumörer beror på bildstudier inklusive MR, CAT-skanning och röntgenstrålning samt patientens medicinska historia.