De allra flesta axelbytesoperationer är framgångsrika. Faktum är att experter uppskattar att 91% av axelbytena håller minst tio år. Komplikationer kan dock uppstå även när operationer görs ordentligt och går smidigt.

Nedan finns en lista över potentiella komplikationer. I sällsynta fall är vissa komplikationer livshotande. En liten andel av patienterna kommer att behöva en andra operation eller omarbetning.

Blodproppar som involverar anestesi

Alla operationer som använder allmänbedövning utgör en låg risk för stroke, hjärtinfarkt, lunginflammation och blodproppar.

Se anestesi för ortopedisk kirurgi

Blodproppar som förekommer i djupa vener, kallad DVT (deep ven trombosis), är särskilt angelägna efter ledersättningsoperationer men denna komplikation är vanligare vid ersättningar i nedre extremiteterna, såsom höft- och knäbyte.

DVT kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas lungemboli. När den fångas i tid kan lungemboli behandlas med läkemedel mot koagulation.

Patienternas skulderoperationers totala risk för blodproppar efter operation är låg. Forskare uppskattar cirka 0,5% till 1% av alla axelersättningspatienter upplever antingen blodpropp eller lungemboli, 1 och att frekvensen inte skiljer sig beroende på om en omvänd eller traditionell ersättning utfördes.8

Infektion

Patienterna måste ta antibiotika vid operationen för att minska risken för infektion. Trots detta och andra försiktighetsåtgärder påverkar sårinfektioner en liten andel patienter med omvänd axelbyte. De flesta av dessa patienter kan behandlas med ytterligare antibiotika.

I sällsynta fall kan en infektion leda till att den konstgjorda axelleden avlägsnas och kan till och med vara livshotande. Efter att infektionen har lösts kan det vara möjligt att kirurgiskt implantera en ny protes.

Se totala risker och komplikationer för ersättning av axlar

Andra komplikationer

Bortsett från risker förknippade med anestesi och infektion, finns det potentiella komplikationer som är specifika för omvänt axelbyte:

Gemensam förskjutning eller partiell förskjutning (subluxation). Den nya kulan och uttaget kan lossna från varandra. Denna risk kommer att minska när deltoiden och axelmusklerna stärks genom sjukgymnastik. Men risken kommer aldrig att försvinna helt, vilket är anledningen till att läkare rekommenderar att man begränsar aktiviteter som stressar axelleden, till exempel racketsport.

Läs mer om Shoulder Dislocation Injury (Dislocated Shoulder) på Arthritis-health.com

Protesförskjutning, proteslösning eller gemensam instabilitet. Omvänd axelbyte är en komplicerad operation som involverar patientens naturliga ben, proteser och mjukvävnad. Om en protes inte är tillräckligt fastsatt i det naturliga benet, eller om den inte är väl anpassad till andra delar av axeln, kan problem uppstå.

Benfraktur. Patientens naturliga benvävnad kan gå sönder under eller efter operationen. Risken för fraktur kan påverkas av patientens anatomi och bentäthet samt kirurgisk placering av proteserna. Frakturer som uppstår efter axelbyte kan kräva en andra operation.

Blodkärl eller nervskada. De omgivande nerverna och blodkärlen kan skadas under operationen, även om denna risk är låg. Lite data finns som är specifika för att byta ut axelbyten, men analys av traditionella axelbyten uppskattar att någonstans mellan 0,6 och 4,3% av axelbytespatienterna upplever viss nervskada efter operationen, även om 80 till 85% av dessa fall löser sig själv.3 -8

De flesta komplikationer behandlas framgångsrikt. En operation följt av komplikationer kan fortfarande anses vara framgångsrik om smärtan lindras och funktionen förbättras på lång sikt.

En patient kan minska risken för komplikationer genom att arbeta med en erfaren kirurg. Vissa studier har visat att komplikationsgraden är lägre för kirurger och sjukhus som gör mycket axelbyten.9-11

Revisionskirurgi för byte av axlar

Om den konstgjorda axelleden slits ut eller på annat sätt misslyckas kan en kirurg rekommendera en revisionskirurgi. Under revisionskirurgi tar kirurgen bort och byter ut ledproteserna.

Se Förberedelser för axelbyteskirurgier

Revisionsoperationer är ofta valbara, vilket innebär att patienten kan ta sig tid att bestämma om han ska genomgå en ny operation. Sällsynta men anmärkningsvärda undantag är infektion och störningar.

Revisionsoperationer för skulder är mer komplexa än initiala ersättningsoperationer och medför högre risker och biverkningar.