Det finns receptbelagda läkemedel som har visat sig hjälpa människor att sluta tobak. Vissa kan användas tillsammans med nikotinersättningsterapi (NRT). Du måste ofta börja ta dem under veckorna före din avslutningsdag (dagen du planerar att sluta).

Människor som är avsevärt beroende av nikotin bör överväga nikotinersättning och / eller läkemedelsbehandling för att hjälpa dem att sluta. Tecken på svårt nikotinberoende hos personer som röker inkluderar:

• Rökning mer än ett paket om dagen
• Rökning inom 5 minuter efter att ha vaknat
• Rökning även när man är sjuk
• Vaknar upp på natten för att röka
• Rökning för att lindra abstinenssymptom

Ju fler av dessa som gäller, desto allvarligare beroendet.

Prata med din vårdgivare om du tror att du kanske vill använda något av dessa läkemedel för att hjälpa dig att sluta tobak. Du behöver recept. Det är också en bra idé att prata med din sjukförsäkring om täckning för dessa mediciner.

Om du planerar att använda ett receptbelagt läkemedel för att sluta tobak, prata med din vårdgivare om exakt när du ska börja, och hur du använder läkemedlet. Ta också reda på vilka biverkningar du ska titta efter och rapportera. Lägg en anteckning i din kalender för att påminna dig när du ska börja ta den.

Varenicline (Chantix)

Varenicline (även kallat Chantix) är ett receptbelagt läkemedel som är utvecklat för att hjälpa människor att sluta röka. Det fungerar genom att störa nikotinreceptorer i hjärnan. Det betyder att det har två effekter:

• Det minskar glädje som en person får av att röka.
• Det minskar symtomen på nikotinuttag.

För personer som försöker sluta röka tobak har flera studier visat vareniklin kan öka sin chans. att sluta jämfört med att inte ta några läkemedel alls, åtminstone på kort sikt. (Vissa studier har också funnit att NRT-pastiller kan hjälpa.)

Du t börja ta vareniklin (ett piller) ungefär en månad till en vecka före din avslutningsdag. Ta det efter måltiderna med ett helt glas vatten. Den dagliga dosen ökar under de första åtta dagarna du tar den. Om du har problem med de högre doserna kan en lägre dos användas medan du försöker sluta.

Vanligtvis ges vareniklin i 12 veckor, men personer som slutar under den tiden kan få ytterligare 12 veckor av behandling för att öka deras chanser att hålla sig borta från tobak. Det är viktigt att hålla koll på andra supportsystem under den här tiden och i minst några månader efter att du slutat.

Berätta för din leverantör om alla medicinska tillstånd och allergier du har innan du börjar vareniklin, inklusive om du kanske är gravid.

Biverkningar av vareniklin

Rapporterade biverkningar har inkluderat:

• Illamående
• Kräkningar
• Huvudvärk
• Sömnsvårigheter, ovanliga drömmar eller sömnpromenader
• Förstoppning
• Gas
• Förändringar i smak
• Hudutslag
• Krampanfall
• Hjärt- eller blodkärlsproblem (oftast hos personer som redan har dessa problem)
• Stämnings- eller beteendeförändringar, såsom depression, hallucinationer , vanföreställningar, aggression, fientlighet, agitation, ångest, panik eller till och med självmordstankar

Prata med ditt vårdteam om vad du kan förvänta dig när du tar detta läkemedel och vad du ska göra om du eller andra märker möjliga biverkningar. Var noga med att meddela din leverantör om du någonsin har haft depression eller andra psykiska problem, eller om du börjar känna dig deprimerad eller tänker på självmord.

Använd vareniklin tillsammans med NRT eller bupropion för att sluta röka

Forskning görs för att ta reda på om vareniklin kan användas samtidigt som nikotinersättningsterapi (NRT). Några studier har föreslagit att användning av vareniklin tillsammans med NRT är väl tolererad och säker, men andra har funnit att detta inte har någon långsiktig fördel för att hjälpa människor att sluta. Mer forskning behövs.

Forskning om att använda både vareniklin och bupropion samtidigt görs också. Även om det kan finnas en fördel med att kombinera läkemedlen jämfört med att endast ta vareniklin, behövs mer forskning för att förstå om detta kan orsaka allvarligare biverkningar.

Bupropion (Zyban)

Bupropion kan också kallas av varumärkena Zyban, Wellbutrin eller Aplenzin. Det är ett receptbelagt antidepressivt medel i förlängd frisättningsform som hjälper till att minska begär och symtom på nikotinuttag. Det innehåller inte nikotin. Detta läkemedel verkar på kemikalier i hjärnan som är relaterade till nikotinbehov. Bupropion fungerar bäst om den startas 1 eller 2 veckor innan du slutar röka. Den vanliga dosen är en eller två 150 mg tabletter per dag.

Om du fortfarande inte använder tobak efter att ha tagit bupropion i 7 till 12 veckor, kan din leverantör låta dig fortsätta att ta det en stund efteråt för att hjälp att hindra dig från att gå tillbaka till rökning.Håll koll på dina andra supportsystem under den här tiden och i minst några månader efter att du slutat.

Detta läkemedel ska inte tas om du har eller någonsin har haft:

• Krampanfall (det kan orsaka eller förvärra krampanfall)
• Tung alkoholanvändning
• Skrumplever
• En allvarlig huvudskada
• Bipolär (manisk -depressiv) sjukdom
• Anorexi eller bulimi (ätstörningar)

Du bör inte heller ta det om du tar lugnande medel eller nyligen har tagit en monoaminoxidashämmare (MAOI, en äldre typ av antidepressiva medel.).

Berätta för din läkare om alla medicinska tillstånd och allergier du har innan du börjar bupropion, inklusive om du kan vara gravid.

Biverkningar av bupropion

Rapporterade biverkningar av bupropion inkluderar:

• Muntorrhet
• Tuff näsa
• Sömnbesvär och mardrömmar
• Trötthet
• Förstoppning
• Illamående
• Huvudvärk
• Högt blodtryck
• Krampanfall
• Känner sig deprimerad, orolig, upprörd, fientlig, aggressiv, alltför upphetsad eller hyperaktiv eller förvirrad; eller har självmordstankar

Om du använder bupropion, ring din vårdgivare om du känner dig deprimerad eller börjar tänka på självmord. Var också noga med att fråga vad du kan förvänta dig när du tar detta läkemedel och vad du ska göra om du eller andra märker möjliga biverkningar.

Bupropion kan orsaka läkemedelsinteraktioner och bör inte användas med vissa andra läkemedel eller kosttillskott. . Se till att din leverantör vet om allt du tar, såsom receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter, kosttillskott och alla läkemedel du tar på egen hand när du behöver dem, som paracetamol (Tylenol) eller aspirin. Var också noga med att berätta för varje leverantör du ser att du tar bupropion.

Använda buproprion tillsammans med NRT eller varenicline för att sluta röka

Det finns en viss enighet om att använda bupropion tillsammans med NRT kan öka oddsen för att sluta. Forskning om att använda både vareniklin och bupropion samtidigt görs också.

Andra receptbelagda läkemedel som används för att hjälpa människor att sluta tobak

För dem som inte kan använda någon av USA Food and Drug Administration (FDA) godkända läkemedel för att hjälpa dem att sluta, eller för dem som inte har kunnat sluta använda dem, har andra läkemedel visat löfte i studier. De rekommenderas av Agency for Healthcare Research and Quality för denna typ av användning, men har inte godkänts av FDA för detta ändamål och används därför ”off-label”. (Se Off-label Drug Use för mer om detta.) Dessa läkemedel finns endast på recept och rekommenderas inte för gravida kvinnor, tonåringar eller personer som röker färre än 10 cigaretter om dagen.

Nortriptylin

Detta är ett äldre antidepressivt läkemedel som hjälper till att minska abstinenssymptom för tobak. Det har visat sig öka chanserna att lyckas med att sluta röka jämfört med dem som inte tar något läkemedel. Det har vanligtvis startat 10 till 28 dagar innan en person slutar röka så att den når en stabil nivå i kroppen.

Vissa människor har biverkningar som snabb hjärtfrekvens, dimsyn, urinering, muntorrhet, förstoppning, viktökning eller förlust, och lågt blodtryck när de står upp. Läkemedlet kan påverka en persons förmåga att köra bil eller använda maskiner, och vissa läkemedel kan inte användas tillsammans med det.

Om du och din vårdgivare bestämmer dig för att använda detta läkemedel, se till att din leverantör och farmaceut vet exakt vilka andra läkemedel du tar innan du startar detta läkemedel. Var också säker på att du vet hur du tar den och hur du kan avta den när du är redo att sluta. Dosen av nortriptylin måste sänkas långsamt, eftersom läkemedlet inte kan stoppas plötsligt utan risk för allvarliga effekter. Personer med hjärtsjukdom bör använda detta läkemedel försiktigt. Var noga med att berätta för alla dina vårdgivare att du tar detta läkemedel.

Clonidine

Clonidine är ett annat äldre läkemedel som har visat sig hjälpa människor att sluta. Det är FDA-godkänt för behandling av högt blodtryck. När det används för att sluta röka kan det tas som ett piller två gånger om dagen eller bäras som en hudplåster som byts ut en gång i veckan.

Om du planerar att använda detta läkemedel, se till att din vård leverantör och apotekare vet exakt vad du tar innan du börjar ta det. De vanligaste biverkningarna av klonidin är förstoppning, yrsel, dåsighet, muntorrhet och ovanlig trötthet eller svaghet. Det finns sällan allvarligare biverkningar, såsom allergiska reaktioner, långsam hjärtfrekvens och mycket högt eller mycket lågt blodtryck. Din vårdgivare kanske vill se ditt blodtryck medan du använder detta läkemedel. Läkemedlet kan påverka din förmåga att köra bil eller använda maskiner.

Du kan börja ta klonidin upp till tre dagar innan du slutar röka, men det kan också startas dagen du slutade. Det bör inte stoppas plötsligt. Dosen måste sänkas över några dagar för att förhindra skakningar, förvirring, agitation eller en snabb ökning av blodtrycket.

Andra läkemedel som studeras för att hjälpa människor att sluta tobak

Ett växtbaserat läkemedel som kallas cytisin har visat löfte i andra coutnies och studeras nu i USA.

Naltrexon är ett läkemedel som används för att hjälpa personer med alkohol- och opioidmissbruk. Studier tittar på sätt att kombinera det med vareniklin för att hjälpa människor att sluta röka, särskilt människor som röker och som också dricker mycket.

Även testade är möjliga antirökningsvacciner som ges som injektioner.

Hittills verkar dessa nya alternativ vara säkra, men deras effekt på rökavvänjning har varit en besvikelse.