Ormbett kan vara smärtsamma och läskiga. Men de kan verka som svaga nyp efter sjukhusets fakturering avdelningen sjunker in sina tänder.
Nödbehandling för en kopparhuvudbit hos en 9-årig Indiana-tjej förra sommaren kostade en käftande nedsläpp av 142 938 dollar, enligt en rapport från Kaiser Health News. I räkningen ingår 67 957 dollar för fyra flaskor med antivenin. Det uppgår till 16 989,25 dollar för varje flaska – mer än fem gånger det genomsnittliga listpriset på 3 189 dollar. Räkningen inkluderade också 55 577,64 dollar för flygambulanstransporter.
Flickan, nu 10, var borta på sommarlägret i juli förra året och vandrade i Illinois. sv hon gick för att gå över ett klippkluster på leden, hon fick en bit på en tå på höger fot. Hennes lägrådgivare misstänkte att det var en kopparorm som bet henne och rusade för att få hennes medicinska behandling. Hon anlände till St. Vincent Evansville sjukhus i Indiana med flygambulans där läkare gav henne fyra flaskor med ett antivenin som heter CroFab. Hon överfördes sedan till Riley Hospital for Children i Indianapolis för återhämtning. Sammantaget släpptes hon inom 24 timmar efter bettet.
Crofab, som andra antiveniner, tillverkas med hjälp av en standardprocess: antiveninproducenter mjölkar ormar och andra giftiga varelser för deras gift, som de sedan injicerar. i små, ofarliga mängder i djur (i detta fall får, i andra, hästar). Dessa djur skapar skyddande antikroppar mot giftiga komponenter i giften, som kallas venin. Tillverkare skördar dessa veninriktade antikroppar från djurens blod, bearbetar det, testar det för kvalitet och säkerhet, frystorkar sedan och distribuerar det som antivenin.
Även om det är en enkel process, slutar relativt få människor behöver ett antivenin av något slag – mindre än 50 000 per år i landet. Och det leder till branta priser.
”när prispoäng fastställs efter godkännande för marknadsföring av dessa livräddande motgifter förstärks effekterna av utvecklingskostnader , tillsammans med byråkratins och vinstmotivet, ”skrev Dr. Leslie Boyer i en ledare om saken 2015. Hon är grundare av VIPER Institute (Venom Immunochemistry, Pharmacology, and Emergency Response Institute) vid University of Arizona Health Sciences Center i Tucson, som hjälpte till att utveckla Crofab, bland annat antiveniner, med hjälp av statliga bidrag.
I hennes 2015-ledare beklagade Boyer priserna för en skorpion antivenin hennes grupp hjälpte också till att utvecklas, som varierade från $ 7,900 till $ 39,652 $ per injektionsflaska i USA. Ett systerläkemedel kostade emellertid cirka 100 dollar i Mexiko.
Den stickande prisskillnaden beror på ”tillämpningen av en vinstdrivande läkemedelsutvecklingsfilosofi på behandlingar som andra länder placerar inom folkhälsans område, ”säger hon avslutade.
När KHN ifrågasatte St. Vincent Evansville sjukhus om sina anklagelser för Crofab, noterade sjukhuset att den ormbettade flickans familj inte var ’ t på kroken för räkningen. Försäkring täckte priset på antivenin. Och i slutändan förhandlade familjens försäkringsgivare ut antivenin-räkningen på 67 957 dollar till 44 092,87 dollar.
Men, som KHN konstaterar, hjälper sådana utlägg av försäkringsgivare till att höja priserna på premier och vårdkostnader totalt sett. Utloppet noterade också att sjukhuset sedan dess har tappat sin avgift för Crofab. Det är nu 5 096,76 dollar per injektionsflaska, en minskning från tidigare 16 989,25 dollar. Prisförändringen kommer bland USA: s release av en mexikansk antiveninprodukt i oktober, kallad Anavip, som har ett listpris på 1 220 dollar per ampull.
