En nuchal cord – eller en snodd runt halsen – är en av många saker som mödrar att vara rädda för förlossning.

Tanken på att ditt barn ”kvävs” av navelsträngen kan orsaka så mycket oro.

Lyckligtvis skyddas en normal, frisk navelsträng från blodkärlskompression.

Spädbarn får näringsämnen och syre via navelsträngen, inte genom att andas genom näsan eller munnen.

De andas faktiskt inte förrän efter födseln, när de tar in det första andetaget med syre i sina lungor.

Det här är en av många anledningar till varför det är viktigt att lämna ett barns navelsträng intakt (oklippt) i minst 2 minuter efter födseln.

Sladden fortsätter att ge syre och är livstödssystemet för barnet tills hans huvud föds och syre träffar näsan.

Läs mer om varför det är viktigt att fördröja sladdklämning.

Det är samma skäl till varför spädbarn drunknar inte under en vattenfödelse, eftersom de redan har en syretillförsel. De tar inte sitt första andetag förrän de stimuleras av luft.

Men hur är det när sladden är runt barnets nacke?

Fakta om nacksnören

Här är några intressanta fakta om en nacksnöre, inklusive mycket bra information från doktor och barnmorska Rachel Reed, som studerade nukesnören för sin doktorsexamen:

# 1: Cirka en tredjedel av barnen föds med en nukel sladd

Det är vanligt att höra berättelser om spädbarn som är födda med sladden lindad runt halsen.

Anledningen till detta är att … nacksnören är mycket vanliga.

Vissa läkare och barnmorskor nämner det inte ens under förlossningen, för de slingrar helt enkelt sladden över barnets huvud när han eller hon krönar.

Det är vanligtvis ingen stor sak. Såvida det inte är en allvarlig nödsituation bör sladden lämnas ensam under födseln för att förhindra ytterligare kompression eller komplikationer.

Studier rapporterar siffror för upp till en tredjedel av barnen som föds med en sladd runt halsen – det är 1 av 3 barn.

Detta är samma antal barn som föds av c-sektion i Australien och USA. Knappast en sällsynt händelse.

Sladdar finns i olika längder. I den här studien varierade sladdlängden från 19 till 133 centimeter.

Den genomsnittliga navelsträngslängden är cirka 50-60 centimeter lång.

Ovanstående studie säger: ”I denna studie, de långa navelsträngarna verkade vara associerade med den ökade frekvensen av flera nukesnören och äkta navelknutar … dock långa navelsträngar bidrog inte till negativa perinatala utfall i sig själva. Även om en intrasslad sladd kan vara i riskzonen för intermittent eller partiell ocklusion av navelblodflödet som tidigare rapporterats, kan den alltför långa sladden ha självskyddande effekter för att skydda fostren från risken att minska blodflödet från naveln. ”

” Alla tre av mina barn hade sladden lindad runt halsen – till och med två gånger runt två av dem. ” – Jessica, BellyBelly Fan

# 2: En hälsosam navelsträng skyddas av en hal, mjuk beläggning

Människokroppen är alltid överraskande med sin smarta design.

Våra kroppar har har byggts för att säkerställa vår överlevnad som art.

Även navelsträngen har sin egen uppsättning partytrick.

En normal, hälsosam navelsträng är fylld med Whartons gelé, en mjuk , gelatinöst ämne som skyddar blodkärlen inuti sladden.

Detta ämne hjälper till att skydda sladden mot kompression samt sanna knutar (som kan förekomma hos cirka 1% av födslarna) som ett resultat av barnets normala rörelser.

Om ett medicinskt tillstånd påverkade mängden Whartons gelé i sladden, eller om sladden inte var i gott skick, kan det kanske finnas komplikationer.

Men navelsträngen är noggrant utformad för livmodern. För de allra flesta spädbarn är sladden väl skyddad.

Även om detta inte är en nacksnöre, titta på det imponerande snörpaketet som en uppsättning tvillingtjejer lyckades – och är lyckliga och friska idag.

Sladdar så här skyddas tack vare den enkla men ändå magnifika Whartons gelén.

Klicka här för att se fler knutar och nackband vid födseln.

”Min första bebis hade sladden runt halsen, midjan och fotleden. Barnmorskan kom inte ihåg sista gången hon såg en sladd så länge!” – Anna, BellyBelly-fläkt

# 3: En nackhals blir inte stramare när arbetet fortskrider

Läkare Rachel Reed är en australisk barnmorska, forskare och föreläsare, som studerade nukesnören för henne Doktorsexamen.

För att sätta sitt engagemang och kunskap om detta ämne i perspektiv är doktorsexamen 6 år på deltid eller 4 år på heltid.

Doctor Reed granskade alla tillgängliga studier och publicerade en litteraturöversikt. I sin väl undersökta artikel förklarar hon:

”Barnet” hålls inte upp ”i sladden eftersom hela paketet – fundus (övre delen av livmodern), placenta och sladden rör sig alla tillsammans. Livmodern ’krymper’ ner (dras samman) och flyttar barnet nedåt, tillsammans med sitt fästa placenta och sladd. Det är inte förrän barnets huvud rör sig in i slidan, att det krävs några extra centimeter extra längd. Men när en c-sektion görs för ”fostrets nöd” eller ”brist på framsteg” under förlossningen, används närvaron av en nackhals ofta som anledningen … ”ah ha, titta” din baby var stressad eftersom sladden var runt hans hals ”eller” … sladden hindrade henne från att röra sig ner ”. Sladden har troligen inte haft något att göra med stress eller brist på framsteg. ”

Vissa kvinnor säger att deras barns hjärtfrekvens sjönk när de pressade. Studier har visat att detta är normalt beteende för en bebis som upplever tryck runt huvudet.

En studie drog slutsatsen:

”Det fanns en mycket hög förekomst av onormal FHR under det andra fasen av förlossningen dock var de flesta fall svar på parasympatisk stimulering på grund av kompression av navelsträng eller fosterhuvud från mödrar över tryck och nedstigning av fosterhuvud, eller temporär minskning av blodflödet i livmodern. Det antyder att det är onödigt att störa omedelbart, om inte fostrets nöd. ”

Att föda i upprätt läge kan hjälpa, medan det att vara på ryggen kan göra det värre – och smärtsammare. Induktion av arbetskraft med läkemedel som syntetisk oxytocin (Syntocinon eller Pitocin) kan också öka sannolikheten för fostrets nöd.

# 4: En näshalsledning är inte ofta förknippad med negativa resultat

Det kan vara svårt att tro eller höra, särskilt om du har tappat ett barn och hans eller hennes sladd lades tillfälligt runt halsen.

Synd när en av tre spädbarn är födda med en nacksnöre, är det mycket troligt att en nacksnöre också kommer att finnas hos spädbarn födda med komplikationer.

Flera studier har dock rapporterat att en sladd runt det är osannolikt att nacken är den främsta orsaken till negativa resultat.

En studie drog slutsatsen:

”Nedsnör är inte associerat med negativt perinatalt resultat. Således är arbetskraftsinduktion i sådana fall troligen onödig. ”

En annan studie kom till samma slutsats.

Många andra tillstånd (inklusive okända komplikationer) kan orsaka negativa resultat, vilket gör det mycket lätt att skylla på den synliga sladden runt halsen.

Dödfödelse och förlust är fortfarande ett område med välbehövlig forskning.

Läkare och forskare själva kan inte vara säkra på vad som orsakar 100% av fall.

Men förhoppningsvis fortsätter vi att göra viktiga upptäckter över tiden.

Något som föräldrar kan göra om de är oroliga för sin bebis är att hålla ett öga på baby sparkar.

# 5: Även med en ”tät” nacksnöre är det inte en ökad risk för sladdolyckor.

Även en tät nacksnöre är inte ovanligt.

En nyligen genomförd studie visade att en tät nacksnod uppträdde hos 6,6% av över 200 000 på varandra följande levande födda, där de klassificerades som ”täta” som att de inte kunde manuellt dra tillbaka sladden över barnets huvud. resultat, de säger:

”De med en tight det var inte mer troligt att dopamin administrerades eller blodhemoglobin mättes den första dagen, och det var inte heller troligt att de fick en transfusion eller att dö. ”

” Min pojke har det lindat runt halsen 2 gånger. Jag freakade först när min läkare berättade för oss, men jag matade av hans lugn, vilket hjälpte mig att slå mig ner. Jag tänkte att om han inte fick panik skulle jag inte bli det. ” – Robin, BellyBelly Fan

# 6: En nackhals är inte en indikation för en c-sektion

College of Obstetricians and Gynecologists in the United Kingdom råder att det inte finns någon anledning att utföra en c-sektion på grund av en nacksnör.

De säger: ”Inga studier har identifierats om effekten av kejsarsnitt i närvaro av navelsträng runt fostrets hals.”

Läkare Reed håller med om att det inte finns någon anledning att utföra en c-sektion ”just in case” på grund av en nacksnör. ”De orsakar mycket sällan ett problem. Varför inte vänta och göra en c-sektion om / när ett problem uppstår? Om du verkligen vill undvika komplikationer relaterade till sladdar, bör du inte spränga membranen för att undvika sladdkompression – en mycket större risk än en nacksnöre.Förresten, när sladden är runt halsen, är den ofta skyddad från kompression. ”

Hon fortsätter:” Kvinnor måste komma ihåg att obstetrisk träning ger akademiker medicinsk och kirurgisk utbildning. De studerande kommer inte utbildas i forskning och inte heller behöva fortsätta forska. De har lärt sig medicin i ett medicinskt system, med innehåll som ofta sponsras av läkemedels- och teknikföretag. De är inte forskare och de har väldigt lite, om någon erfarenhet eller kunskap om fysiologisk födelse. ”

” Min första bebis hade sin sladd runt halsen, den måste ha funnits ganska länge eftersom jag var tvungen att göra en extra skanning efter 32 veckor eftersom de inte kunde få en tydlig bild av hennes vänstra hand. Hon föddes med handen inslagna i sladden också. Skyddar sig själv innan hon ens föds! ” – Shauna, BellyBelly Fan

# 7: Nackhalsolyckor är mycket låga

Tyvärr inträffar en rad sladdolyckor i en liten andel av födslarna – och inte alla beror på en nacksnöre.

Enligt en färsk rapport från Australian Institute of Health and Welfare är 1 av 135 (0,74%) barn födda i Australien dödfödda.

I USA är det 1 av 160 födda.

Även om klassificeringen av dödfödelse varierar runt om i världen, klassas en dödfödelse i Australien som ”födelsen av en bebis som inte visar några tecken på liv, efter en graviditet på minst 20 veckors graviditet eller som väger 400 g eller mer ’.

En studie i Journal of the American Medical Association fann att placentaproblem (till exempel placentabrott) var den främsta orsaken till dödfödelse vid 26%, vilket liknade en studie i Sverige.

Ytterligare 14-19% av dödfödda berodde på infektion.

När det gäller sladdavvikelser berodde 10% på dödfödda till – eller antas bero på – sladdproblem.

Utbudet av sladdproblem innefattade vasa previa, sladdinfångning, bevis för ocklusion, fetal hypoxi och prolaps.

De uppgav:

”Endast halsbandet ansågs inte vara en dödsorsak. Denna viktiga orsak till dödfödelse har förbisetts något i tidigare studier på grund av svårigheten att skilja mellan ofarliga nukesnören och sladdförhållanden i samband med patofysiologi som leder till dödfödelse. ”

När du gör matematiken är sannolikheten för en äkta sladdolycka på grund av att den lindas runt barnets nacke, skär av syre, är mycket liten. I själva verket kanske det inte ens är det bakomliggande problemet alls.

Det kan finnas en synlig nacksnöre som gör att alla tänker att det är oklart när det gäller dödsorsaken.

Men utan obduktion (som föräldrar kanske eller inte känner sig bekväma med att ha gjort) kan andra skäl förbises helt.

”Min son hade sladden lindad runt halsen när han föddes hemma i vatten September 2013. Ingen grej och jag packade upp det själv! Jag var också inpackad vid födseln och det var mina bröder också. Det är normalt ”- Guðrún, BellyBelly Fan

# 8: Även flera slingor är inte mer skadliga

Antalet öglor är inte viktigt. Kom ihåg att ovanifrån rör sig livmodern, moderkakan och sladden ner med barnet under förlossningen.

Läkare Reed säger: ”… så länge som sladden är tillräckligt lång för att få ut barnets huvud (dvs. längden på slidan – som inte är lång när den sträcker sig i en babyhuvudform) då kan resten av barnet komma ut. Det är extremt sällsynt – men möjligt – att sladden är för kort för att barnen ska kunna stiga ned. Då skulle du få brist på framsteg och eventuell fosterstörning … ofta kommer dessa barn i en sätesställning innan de arbetar. ”

En studie visade att antalet nacköglor varierade från 1 till 4 och närvaron av Två eller fler slingor runt halsen rapporterades påverka mellan 2,5% och 8,3% av alla graviditeter. De uppgav att ”0,1% av spädbarnen har fyra eller fler öglesnöre och det maximala rapporterade antalet var 9”.

Studien nämnde också att de flesta spädbarn i studien hade Apgar-poäng på 7-10 (där 10 är den bästa poängen) efter en minut, och endast åtta spädbarn hade en Apgar-poäng på mindre än 7 efter fem minuter (5,20%), vilket tyder på att alla möjliga effekter bara är övergående.

”Min baby hade sladden runt halsen och under armen. Absolut inga komplikationer och det var inte skrämmande för oss. Det kan vara okej! ” – Ashley, BellyBelly Fan

# 9: Det är vanligtvis ett annat ingrepp som orsakar fostrets nöd

Induktioner av arbetskraft, särskilt med syntetisk oxytocin (Syntocinon i Australien eller Pitocin i USA) kan orsaka fostrets nöd. När du väl är ansluten till droppen kommer den att vara kvar tills efter födseln. Många blivande mödrar accepterar en epidural efter dessa induktioner, eftersom syntetiskt oxytocin kan få livmodern att arbeta mycket hårt. Konstgjord oxytocin fungerar inte på samma sätt som naturligt oxytocin (passerar inte blod-hjärnbarriären) eller är sammandragningar som naturliga arbetskontraktioner.

Med en epidural på plats kan den blivande mamman inte känna något, men hennes barn är fortfarande under påverkan av de starka, konstanta sammandragningarna på grund av det syntetiska oxytocinet. Livmodern arbetar hårdare och snabbare, vilket innebär att blod- och syretillförseln lätt kan komprimeras – inte bara från induktionen, utan också för att mamman nu är immobiliserad, platt på ryggen. Detta kan leda till att barnet blir bedrövat och kräver en nödsektionsavsnitt. Då tackar alla läkaren för att rädda barnet.

Detta kallas kaskad av interventioner – du startar en intervention (induktionen), då krävs mer. Det kan ganska lätt snöboll i en nödsituation. Men om det råkar finnas en sladd runt halsen samtidigt, kan detta användas som anledning till c-sektionen, utan ytterligare undersökning utförd.

Ta en titt på klippet nedan från måste titta på dokumentären, The Business of Being Born. Den förklarar hur en induktion med pitocin / syntocinon kan leda till fostrets nöd och nödsnitt.

Hur man minskar risken för en stressig situation vid födseln

De bästa sakerna att göra om du vill undvika extra stress och komplikationer när ditt barn föds är att undvika onödig induktion av arbete. Be om bevis eller bevis för att barnet behöver födas direkt, inte bara för att du har nått ditt beräknade förfallodatum. Sök faktiska testresultat eller tecken på att något inte fungerar bra.

Att vara på ryggen under förlossningen och förlossningen kan också orsaka problem. Att sitta fast i sängen är oundviklig om du har en epidural, vilket är det vanliga nästa steget om du har en induktion med syntetiskt oxytocin.

Eftersom en arbetande kvinna kommer att fastna i sängen och inte kan röra bäckenet med en epidural har hennes barn inte hjälp att flytta ner till den mest optimala positionen. Detta kan leda till att det förekommer svårigheter, vilket kräver tång eller vakuum, eller i värsta fall en nödsektionsavsnitt.

Bli informerad om kvalitet, bevisad baserad information, och inte bara vad du hör från vänner eller familj, är avgörande för att skapa dig bästa resultat. Vi undersöker våra större inköp innan vi köper dem; vi måste undersöka viktiga livshändelser också. Att ha en doula kan minska förekomsten av många ingrepp.

Läs våra artiklar om riskerna med induktion av arbetskraft och fördelarna med doulas.

Kom ihåg: Ibland gör läkare och barnmorskor bara vet inte

Det kan vara det sista du vill höra (och det sista som vårdgivarna vill säga), men ibland vet läkare bara inte varför komplikationer har uppstått. Det kan vara särskilt svårt när det ser ut att vara lika uppenbart som en halshals, och föräldrar är förståeligt känslomässiga och desperata efter svar. Ja, en sladdolycka kan ibland inträffa, men det finns många saker som vi fortfarande inte förstår om förlossning.

Befruktning är en magisk, mystisk sak. Det är komplicerat men ändå enkelt samtidigt – och detsamma gäller för födseln. Allt vi kan göra är att lita på processen. Medan livet ibland kastar några skrämmande händelser på vårt sätt, där saker bara inte fungerar som vi hoppades och drömde, ibland finns det ingen eller inget att skylla på. Kom ihåg: Moder Natur fungerar vackert de flesta gånger – jordens befolkning är ett bevis på det. Det är inte ditt fel om något går fel. Och det är mycket troligt att det inte fanns något du kunde göra för att förhindra det.

…

En sladd runt halsen är en mycket vanlig händelse och behöver inte fruktas. Men om du har några problem eller känner att något inte stämmer, räkna ditt barns sparkar och prata alltid med din vårdgivare för försäkran eller diagnos.