International Foundation for Gastrointestinal Disorders uppskattar att var som helst mellan 15 och 30 procent av amerikanerna lider av gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD. GERD kännetecknas av upplevelse av halsbränna eller matsmältningsbesvär minst två gånger per vecka, och man tror att ett antal faktorer, inklusive stigande fetma, påverkar de skyhöga frekvensen av GERD i USA, eftersom människor som är överviktiga eller överviktiga är mer benägna att drabbas För vissa människor erbjuder livsstilsförändringar eller livsstilsförändringar i kombination med receptfria antacida läkemedel som Pepcid och Tagamet tillräcklig lindring från sina milda till måttliga tillfälliga symtom. Personer med svårare eller mer ihållande GERD kan behöva göra livsstilsförändringar och ta en annan typ av läkemedel eller receptbelagda läkemedel för att behandla deras symtom. Nexium och Prilosec är båda tidigare receptbelagda läkemedel som nu säljs på vissa styrkor över disk och erbjuder lättnad för drabbade av GERD.

Läkemedelsklass

Nexium, som säljs under det generiska namnet esomeprazol, och Prilosec, som säljs under det generiska namnet omeprazol, tillhör båda en klass läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI). De kemiska sammansättningarna av båda läkemedlen är något annorlunda, eftersom Prilosec innehåller två isomerer (kemiska föreningar som har samma formel men skiljer sig i arrangemanget av deras atomer) av omeprazol, medan Nexium innehåller en. Båda läkemedlen var ursprungligen endast tillgängliga på recept, men idag är båda läkemedlen tillgängliga över disk vid vissa styrkor och finns också tillgängliga på recept med högre styrkor. Nexium och Prilosec är två av de vanligast förskrivna PPI: erna på marknaden idag.

Behandlade tillstånd

Nexium och Prilosec behandlar båda liknande tillstånd, inklusive GERD, Zollinger-Ellisons syndrom, magsår, duodenalsår, erosiv esofagit och andra matsmältningsförhållanden.

Gastroesofageal reflux Disease

Gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD eller halsbränna, är ett tillstånd som kännetecknas av erosiv magsyra och matsmältningsenzymer som strömmar bakåt från magen och in i matstrupen. Det är normalt att ibland uppleva halsbränna eller surt återflöde, men personer med gastroesofageal refluxsjukdom upplever dessa symtom flera gånger per vecka under en längre tid. GERD beror vanligtvis på dysfunktion i matstrupen, vilket är en muskulär ring som förseglar matstrupen från magen för att förhindra att mat och syra kommer tillbaka upp i matstrupen. Men hos personer med GERD kan matstrupen inte fungera ordentligt eller försegla tätt nog. Om esofagusfinkteren inte tätar ordentligt, förblir sphincter avslappnad mellan svalor, vilket gör att mat och matsmältningsjuicer kan tränga in i matstrupen. Den höga surheten i magsyra kan orsaka skada på matstrupen, inklusive inflammation, förträngning, utveckling av öppna sår eller ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe, som har en ökad risk för matstrupscancer. Personer med GERD upplever ofta några eller alla av följande symtom:

• Täthet i bröstet eller övre buken
• Uppstötning
• Sväljsvårigheter
• heshet
• Illamående
• En upprepad sur eller bitter smak i munnen
• Skarp eller brännande smärta bakom bröstbenet
• Halsont
• Hosta, väsande andning eller behöva rensa halsen

Zollinger-Ellisons syndrom

Personer med Zollinger-Ellisons syndrom upplever tumörer i bukspottkörteln eller övre tunntarmen. Dessa tumörer utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas gastrin, vilket leder för mycket syraproduktion i magen. Magsår, diarré och andra symtom kan orsakas av den extra syran. Även om de flesta diagnostiseras mellan 20 och 50 år kan sjukdomen uppträda när som helst i livet. Symtom associerade med Zollinger-Ellisons syndrom inkluderar:

• Diarré
• Sura uppstötningar och halsbränna
• Blödning i mag-tarmkanalen
• Buksmärta
• Brännande, värkande eller obehag i övre delen av buken
• Illamående och kräkningar
• Minskad aptit

Hur det fungerar

Protonpumpshämmare eller PPI, som Nexium och Prilosec, arbetar på de enzymer som finns i parietala celler i magen, kallade protonpumpar. Dessa enzymer gör saltsyra, som är den primära komponenten i magsyra. PPI fungerar genom att minska mängden syra som produceras av protonpumpar, vilket sänker surhetsnivåerna och förhindrar bildandet av överskott av syra. Protonpumpshämmare introducerades först 1981 och anses vara den mest effektiva läkemedelsklassen för att minska magsyra.

Dosering

Doseringsmedicin för både Nexium och Prilosec är lika; de flesta vuxna tar mellan 20 och 40 mg en eller två gånger dagligen för att kontrollera symtom i samband med GERD och andra matsmältningsförhållanden. Nexium finns tillgängligt i disken i kapslar, minikapslar och tabletter med 20 mg styrka, och det finns tillgängligt på recept i form av kapslar med fördröjd frisättning, suspension, paket och injektioner. Prilosec finns tillgängligt över disk i form av 20 mg tabletter med fördröjd frisättning och är receptbelagt i form av kapslar och suspension med fördröjd frisättning. De flesta människor tar Nexium under en tidsperiod som sträcker sig från tio dagar till sex månader, men många patienter med kronisk GERD fortsätter att ta medicinen mycket längre. Prilosec tas vanligtvis var som helst från tio dagar till åtta veckor, men patienter med kronisk GERD tar ofta detta läkemedel också längre.

Fördelar

Nexium

Medan Nexium och Prilosec båda är effektiva läkemedel för behandling av GERD och andra matsmältningsförhållanden, har vissa studier visat att Nexium fungerar snabbare, ger mer effektiv syrakontroll och varar längre än Prilosec. Andra studier har dock inte visat några större skillnader mellan de två medicinerna. Man tror att Nexium är mindre benägna att producera läkemedelsinteraktioner än Prilosec eftersom läkemedlet bryts ner olika av levern.

Prilosec

Även om vanliga biverkningar förknippade med PPI-användning, såsom diarré, illamående, kräkningar eller huvudvärk, är ovanliga är det mindre troligt att Prilosec orsakar dem än Nexium. Prilosec har funnits längre än Nexium och är vanligtvis billigare än Nexium i varumärkesform, även om båda läkemedlen har jämförbara priser i sina generiska versioner.

Risker

Protonpump hämmare som Nexium och Prilosec har vissa risker förknippade med långvarig användning av medicinen. Användning av PPI under en längre tid (längre än den angivna doseringsperioden) kan öka risken för följande tillstånd:

• Benförsvagningstillstånd, såsom osteoporos, vilket leder till benfrakturer i ryggrad och handled i postmenopausala kvinnor, särskilt när de tas i ett år eller mer i hög dos
• Bakteriell inflammation i tjocktarmen (Clostridium difficile-associerad diarré)
• Lunginflammation
• Näringsbrister, såsom vitamin B-12 och magnesiumbrist
• Kutan lupus erythematosus (CLE) och systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Fundic körtelpolyper
• Njursjukdom och andra problem

Vissa grupper av människor anses vara mer benägna att uppleva negativa effekter i samband med långvarig användning av PPI. Riskfaktorer inkluderar:

• Att vara av asiatisk härkomst, eftersom kroppen kan behöva en annan dos på grund av en längre tid som krävs för att bearbeta PPI
• Historia av leversjukdom
• Historik om låga magnesiumnivåer
• Att vara gravid eller planera att bli gravid
• Amning

Biverkningar

Biverkningar för båda läkemedlen är osannolika, men biverkningar är något mer benägna att inträffa när du tar Nexium jämfört med Prilosec otc. Biverkningar förknippade med båda läkemedlen inkluderar:

• Diarré
• Illamående
• Kräkningar
• Huvudvärk
• Ökad risk för hjärtinfarkt

Läkemedelsinteraktioner

Vissa läkemedel och kosttillskott bör inte tas varken med Nexium eller Prilosec. Dessa läkemedel inkluderar:

• Clopidogrel
• Nelfinavir
• Rilpivirine
• St. Johannesört
• Delavirdine
• Rifampin
• Risedronat

Andra läkemedel kan interagera med Nexium eller Prilosec men kan tas med dem under vissa förhållanden. Var noga med att berätta för din läkare om du tar något av följande läkemedel:

• Amfetamin
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapine
• Dextroamphetamine
• Antifungala läkemedel
• Järn
• Mesalamin
• Metylfenidat
• Raltegravir
• Takrolimus
• Vorikonazol
• Aripiprazol
• Bisfosfonater
• Karvedilol
• Citalopram
• Cyklosporin
• Escitalopram
• Fosfenytoin
• Hydrocodone
• Metotrexat
• Fenytoin
• Saquinavir
• Warfarin eller andra vitamin K-antagonister

Användning hos gravida och ammande kvinnor

Nexium

Nexium anses vara FDA klass B-läkemedel för gravida kvinnor, vilket innebär att det inte har visat sig skada på ett ofödat barn när det tas under graviditeten.Tillverkaren rekommenderar dock att varje kvinna talar med sin läkare för medicinsk rådgivning innan de tar några nya mediciner under graviditeten. Användningen av Nexium under amning har inte studerats, men studier har utförts för liknande läkemedel, som Prilosec. Dessa studier har visat att även om PPI passerar genom bröstmjölk till ett ammande barn har inga negativa biverkningar visats och mängden som passerar genom bröstmjölken är mindre än den föreskrivna dosen som ges till spädbarn i samma ålder.

Prilosec

Prilosec är en FDA-kategori C-medicinering för gravida kvinnor, vilket innebär att läkemedlets effekter på utvecklande foster inte har studerats på ett definitivt sätt. Tillverkaren rekommenderar dock att varje kvinna talar med sin läkare för att avgöra om nyttan med att ta Prilosec under graviditeten kan uppväga risken. Prilosec anses i allmänhet vara säkert att använda under amning, eftersom studier har visat att även om PPI passerar genom bröstmjölk till ett ammande barn har inga negativa biverkningar visats och mängden som passerar genom bröstmjölken är mindre än den föreskrivna dosen. ges till spädbarn i samma ålder. Vissa spädbarn lider av surt återflöde och får en liten dos Zantac som behandling för tillståndet. dosen som ges till spädbarn är mindre än den mängd som passerar genom bröstmjölk.