Medicinskt granskat av Raymond Zakhari, DNP, EdM, NP-BC

Senaste Uppdaterat: 20/10/2020

Vad är borderline personlighetsstörning

Att leva med impulsivt beteende, instabilt humör, förvrängd självbild och självmordsbeteende kan vara extremt svårt att hantera. Detta är bara några av de symtom som kännetecknar borderline-personlighetsstörning (BPD), som drabbar upp till 1,4% av människorna som bor i USA. Människor med BPD har svårt att reglera sina känslor och utlöses lätt till intensiva känslomässiga episoder. De har också stora svårigheter att stabilisera sig efter en uppblossande eller känslomässig episod.

Människor med borderline personlighetsstörning utlöses lätt av allt som får dem att känna sig övergivna, avvisade eller kritiserade. Det kan vara allt från strid med en make till en vän som inte återvänder ett telefonsamtal. Den utlösande händelsen får sedan personen att uppleva en drastisk förändring av humöret som kan leda till ilska, impulsivitet, missbruk, självskada eller andra självförstörande beteenden.

Gränspersonlighetsstörning behandlas ofta med en kombination av psykoterapi och medicinering. Sjukhusvistelse kan vara nödvändigt i extrema situationer om någon försöker skada sig själv eller göra självmordsförsök.

BPD kan ibland vara underdiagnostiserad eller feldiagnostiserad som bipolär sjukdom. Läkare och forskare letar alltid efter nya sätt att säkerställa att människor diagnostiseras ordentligt, eftersom det innebär att behandlingen blir korrekt och framgångsrik.

Utöver korrekt diagnos söker läkare och forskare också efter nya behandlingsalternativ för borderline personlighetsstörning. Den huvudsakliga utredaren i en National Institute of Mental Health-studie, Dr Mary Zanarini, undersöker en ny behandling som kallas psyko-utbildning. Nya behandlingsalternativ kommer förhoppningsvis att ge ny lättnad för dem som lever med de intensiva känslorna och symtomen vid BPD.

Det krävs korrekt diagnos och ett bra behandlingsprogram för att ge lättnad för människor som lever med BPD. Den här guiden ger en överblick över läkemedel mot borderline personlighetsstörningar som en vårdgivare kan ordinera eller rekommendera för att behandla BPD. personer som har haft traumatiska barndomar, kvinnor eller personer som har en familjemedlem med BPD har en högre risk att utveckla sjukdomen.

Gränsperspektivet liknar bipolär sjukdom på många sätt och kan därför vara svårt att diagnostisera. Denna artikel i Psychiatric Times förklarar vikten av att korrekt diagnostisera BPD separat från bipolär sjukdom. En psykiater eller annan mentalvårdspersonal kommer att genomföra en omfattande klinisk intervju för att diagnostisera BPD och därefter bestämma det bästa behandlingsalternativet därifrån.

En psykolog kan ställa följande frågor för att bekräfta en diagnos:

• Finns det en psykisk sjukdom i din familj?
• Har du självmordstankar?
• Hur skulle du beskriva din barndom?
• Är dina symtom kontinuerliga eller sporadiska?
• Använder du droger eller alkohol?

Gränsöverskridande behandlingsalternativ för personlighetsstörningar

Borderline-personlighetsstörningssymptom behandlas mest effektivt och vanligtvis med en kombination av psykoterapi och medicinering. Denna kombination av terapi och medicinering behandlar inte borderline personlighetsstörning i sig utan behandlar symtomen som är förknippade med den. Vissa personer med BPD kan komplettera psykoterapi och medicinering med naturläkemedel för att hantera de känslomässiga symtomen vid BPD. Rätt behandlingsförlopp beror på individen och den personens specifika symtom.

Psykoterapi kan innefatta individuell terapi, mentaliseringsbaserad terapi (MBT), kognitiv beteendeterapi (CBT) och dialektisk beteendeterapi ( DBT), för att nämna några. Målet med psykoterapi är att lära människor att förstå och hantera sina beteendemässiga symtom och förbättra deras nödtolerans. Terapi tenderar att vara mycket effektiv för att förhindra uppblåsningar och episoder som följer med BPD. En rådgivare eller terapeut kan hjälpa någon att lära sig vad som utlöser dem och hur man går igenom en utlösande situation. Olika typer av psykoterapi fokuserar på olika saker och kan ha varierande resultat.

Läkemedel ordineras ofta tillsammans med psykoterapi för att lindra känslomässiga symtom. Antikonvulsiva medel, antidepressiva medel och antipsykotika är alla typer av läkemedel som vanligtvis används (utan etiketter, eftersom inga läkemedel har FDA-indikationer specifikt för någon personlighetsstörning r) att behandla BPD. Det finns inte ett enda läkemedel som kan bota borderline personlighetsstörning, men en mentalvårdspersonal kan avgöra vilket läkemedel som bäst behandlar någons symtom.

Vissa naturläkemedel och hemmetoder som att meditera och få tillräckligt med sömn kan hjälpa människor att minska symtomen i samband med BPD, såsom ilska, humörsvängningar och impulsivitet. Det är viktigt att prata med en terapeut eller rådgivare för att bestämma rätt typ av terapi för dig.

Läkemedelsstörningar mot gränser

Det finns inte en enda medicin som godkänts av FDA för BPD-behandling . Antikonvulsiva, antidepressiva och antipsykotiska läkemedel ordineras vanligtvis för att hjälpa till att behandla och hantera symtom vid gränsöverskridande personlighetsstörningar. En vårdpersonal kan bestämma rätt dosering och form av medicin från fall till fall.

Antikonvulsiva medel

Antikonvulsiva medel fungerar för att hjälpa till att stabilisera humör och impulsivt beteende. Vanliga biverkningar av antikonvulsiva medel inkluderar synförändringar, ovanligt beteende och allergisk reaktion. Några vanliga receptbelagda antikonvulsiva medel inkluderar:

• Karbamazepin
• Lamictal
• Topamax

Antidepressiva medel / ångestdämpande medel

Antidepressiva medel kan hjälpa människor med borderline personlighetsstörning att uppleva symtom som emotionell reaktivitet, depression och ångest. Att ta ett antidepressivt medel kan ha vissa biverkningar, allergisk reaktion eller ovanlig blödning. Här är en lista över antidepressiva medel som ibland används för att behandla BPD:

• Fluvoxamine
• Prozac
• Zoloft
• Lexapro

Antipsykotika

Antipsykotika används för att behandla borderline personlighetsstörning eftersom de hjälper till att minska impulsivt beteende, ilska, ångest och andra liknande känslor som orsakas av BPD. Vanliga biverkningar associerade med antipsykotika inkluderar ovanligt beteende, kramper, okontrollerbara muskelrörelser och suddig syn. Här är några populära antipsykotiska läkemedelsmärken:

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

Vilka är de bästa medicinerna för borderline personlighetsstörning?

Det finns ingen universell medicinsk borderline personlighetsstörning som är bäst för alla. Individuella symtom och svar på behandlingen varierar. En läkare kan bestämma det bästa läkemedlet för BPD baserat på individens symptom, sjukdomshistoria och svar på behandlingar. Här är en översikt över populära läkemedel som en läkare kan ordinera.

Bästa läkemedel för gränser personlighetsstörning
Läkemedelsnamn	Läkemedel klass	Administrationsväg	Standarddosering	Biverkningar
Abilify (aripiprazol)	Antipsykotisk	Oral intramuskulär och långverkande injicerbar	5-30 mg tas oralt en gång per dag	Allergisk reaktion, tvångsmässigt beteende, ovanligt beteende, krampanfall
Karbatrol (karbamazepin ER)	Antikonvulsiv	Oralt	200 mg tas två gånger dagligen	Suddig eller dubbelsyn, beteendeförändringar, allergisk reaktion, ovanlig blödning
Fluvoxamine maleat	Antidepressiva	Oral	100 mg tablett tas enligt anvisningar från vårdpersonal	Anfall , ovanligt beteende, allergisk reaktion, ojämn hjärtslag
Haloperidol	Antipsykotisk	Oral intramuskulär och långverkande injicerbar	0,5-5 mg tablett tas 2-3 gånger dagligen enligt anvisningar från en sjukvårdspersonal	Krampanfall, okontrollerbara muskelrörelser, dimsyn
Lamictal (lamotrigin)	Antikonvulsiv	Oral	25 mg tas oralt en gång per dag för att starta	Illamående, hudutslag, ovanligt beteende , suddig syn
Zyprexa (olanzapin)	Antipsykotisk	Oral	10 eller 15 mg tas en gång per dag enligt anvisningar från en sjukvårdspersonal	Ovanligt beteende, okontrollerbara muskelrörelser, förvirring
Topamax (topiramat)	Antikonvulsiv	Oral	25 mg tas två gånger dagligen för att starta	Förändringar i syn, förvirring, beteendeförändringar

A presc ribing mental health professional bestämmer den bästa dosen baserat på medicinska tillstånd, svar på behandling, ålder och vikt. Andra möjliga biverkningar finns. Detta är inte en fullständig lista.

Vilka är några vanliga biverkningar av borderline personlighetsstörningsläkemedel?

Som med alla läkemedel finns det alltid potentiella biverkningar och biverkningar. Vanliga biverkningar associerade med läkemedel mot personlighetsstörning vid gränser inkluderar förändringar i beteende, förvirring, ofrivilliga och okontrollerbara muskelrörelser, synproblem och kramper. Kontakta din läkare eller apotekspersonal om dina biverkningar kvarstår eller förvärras.

Borderline-personlighetsstörningsläkemedel kan orsaka allergiska reaktioner som leder till nässelfeber eller andningssvårigheter. Allergiska reaktioner kan vara livshotande. Du bör söka omedelbar medicinsk vård om du tror att du upplever en allergisk reaktion.

Denna lista över biverkningar är inte heltäckande. Be en vårdpersonal om mer information om de möjliga biverkningarna av ett visst läkemedel.

Hemläkemedel mot borderline personlighetsstörning

Många människor förlitar sig på hemläkemedel och naturliga behandlingar för att behandla deras borderline personlighetsstörning. Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra att BPD försämras. Hemmet, naturliga behandlingsalternativ och livsstilsförändringar är alla sätt som människor som har BPD kan försöka minska sina symtom. Många naturliga tillskott är inte godkända av FDA. Här är några populära hem- och naturläkemedel mot borderline personlighetsstörning:

• Gå till terapi eller rådgivning. Att söka samtalsterapi eller rådgivning är ett sätt människor lär sig viktiga färdigheter för att hantera deras gränsöverskridande personlighetsstörning. En terapeut kan hjälpa någon att hantera destruktiva tankar och beteenden. Även att prata med en älskad kan hjälpa till med känslor av tomhet och andra symtom på borderline personlighetsstörning.
• Att bada med Epsom-salter. Att bada kan hjälpa till med symtom på ångest och sömnlöshet som kan göra BPD-symtom värre, vilket kan hjälpa till att lindra saker som migrän och depression som är förknippade med BPD.
• Få tillräckligt med sömn. Att få tillräckligt med sömn har visat sig hjälpa till med symtom på ångest och depression som människor med borderline personlighetsstörning upplever. Saker som kan hjälpa till att få en god natts sömn är att göra ditt sovrum mörkt och svalt, ha en bestämd läggdags varje natt, ta ett avkopplande bad eller journalisera före sänggåendet.
• Hantera depression och ångest. Depression och ångest är ofta förknippade med borderline personlighetsstörning. Att arbeta för att minska stress, ångest och symtom på depression kan vara riktigt bra. Träna regelbundet, äta en hälsosam kost, söka rådgivning och meditera är alla riktigt bra sätt att hantera depression och ångest. / li>

Vanliga frågor om borderline personlighetsstörning

Vilken medicinering ordineras vanligtvis för borderline personlighetsstörning?

Borderline personlighetsstörning behandlas ofta med antikonvulsiva medel, antidepressiva medel eller antipsykotika. Det finns inget läkemedel som är bäst för behandling av BPD. Den typ och mängd läkemedel som förskrivs beror på individens symtom Följande läkemedel används ofta för att behandla besvärande symtom på BPD:

• Abilify (aripiprazol)
• Karbatrol (karbamazepin ER)
• Fluvoxaminmaleat
• Haloperidol
• Lamictal (lamotrigin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Topamax (topiramat)

Vad utlöser en person med gränspersonlighet störning?

Det finns många saker som potentiellt kan utlösa någon med borderline personlighetsstörning till ett avsnitt. Mellanmänskliga förhållandeproblem (som upplevd övergivande) är en vanlig utlösare. Att gå in i ett argument med en make, släkting, vän eller kollega kan vara mycket stressande för någon med BPD. Andra vanliga utlösare inkluderar avvisning, förlorar ett jobb, avslutar ett förhållande eller återupplivar negativa minnen.

Kan BPD botas?

Borderline-personlighetsstörning är en komplex sjukdom att leva med och behandla . Det är bland de mest behandlingsbara personlighetsstörningarna, och symtomen kan minskas kraftigt med konsekvent terapi. Det kan inte botas helt, men kan hanteras och behandlas väl. Enligt National Alliance on Mental Illness svarar de flesta bra på omfattande behandling som inkluderar medicinering och psykoterapi. Naturläkemedel och huskurer används också i kombination med mer traditionella behandlingsalternativ för att hjälpa till att hantera symtom.

Fungerar humörstabilisatorer för BPD?

Humörstabilisatorer kan hjälpa till att hantera vanliga symtom som humörskiftningar , oregelbundna känslomässiga reaktioner och impulsivitet. Stämningsstabilisatorer kan inte fixa BPD ensam och används ofta som en del av en omfattande behandlingsplan som inkluderar psykoterapi.

Är BPD värre än bipolär?

Borderline personlighetsstörning och bipolär sjukdom ( BPAD) är ibland förvirrade eller anses vara samma tillstånd. Borderline-personlighetsstörning är en personlighetsstörning, och bipolär sjukdom är en typ av humörstörning. Människor med BPD upplever pågående, varierande stämningar och beteenden. Det är möjligt för personer som har bipolär sjukdom att gå långa perioder utan symtom med korrekt behandling. Borderline personlighetsstörning kan potentiellt betraktas som värre än bipolär sjukdom eftersom de med BPD inte upplever så mycket stabilitet mellan episoder.Båda sjukdomarna är allvarliga tillstånd och kräver lämplig läkarvård.

Relaterade resurser för borderline personlighetsstörning

• Harvard Health Publishing om behandling av borderline personlighetsstörning
• Diagnostisering och behandling av borderline personlighetsstörning
• Patienter med bipolär och borderline personlighetsstörning
• American Psychiatric Association om personlighetsstörningar
• National Alliance on Mental Illness on borderline personality disorder