Bakgrund: Koffein och relaterade metylxantinföreningar erkänns ha en diuretisk verkan, och konsumenterna rekommenderas ofta att undvika drycker som innehåller dessa föreningar i situationer där vätskebalansen kan äventyras. Syftet med denna granskning är att utvärdera tillgänglig litteratur om effekten av koffeinintag på vätskebalansen och att formulera riktade och evidensbaserade råd om koffeinhaltiga drycker i samband med optimal hydrering.

Metod: En litteratursökning utfördes med hjälp av Medline-databasen över artiklar publicerade i medicinsk och vetenskaplig litteratur under perioden januari 1966-mars 2002. Ämnesrubriker och nyckelord som användes i denna sökning var: te, kaffe, koffein, diures, vätskebalans och vatten-elektrolytbalans. En sekundär sökning utfördes med hjälp av bibliografierna över publikationer som identifierades i den första sökningen.

Resultat: Den tillgängliga litteraturen tyder på att akut intag av koffein i stora doser (minst 250-300 mg, motsvarande den mängd som finns i 2-3 koppar kaffe eller 5-8 koppar te) resultat i en kortvarig stimulering av urinproduktionen hos individer som har berövats koffein under en period av dagar eller veckor. En djupgående tolerans mot koffeinets diuretika och andra effekter utvecklas dock och åtgärderna minskas mycket hos individer som regelbundet konsumerar te eller kaffe. Doser av koffein motsvarande den mängd som normalt finns i vanliga portioner te, kaffe och kolsyrade läskedrycker verkar inte ha någon diuretisk verkan.

Slutsats: De mest ekologiskt giltiga av de publicerade studierna ger inget stöd för förslaget att konsumtion av koffeinhaltiga drycker som en del av en normal livsstil leder till vätskeförlust över den volym som intas eller är förknippad dålig hydratiseringsstatus. Därför verkar det inte finnas någon tydlig grund för att avstå från koffeinhaltiga drycker i situationer där vätskebalansen kan äventyras.