Många kvinnor upplever en viss grad av sömnstörning under graviditeten. För ett betydande antal kvinnor kan sömnstörningen vara så allvarlig att det krävs någon typ av intervention. Sömnstörningar är inte bara oroande men det finns nu bevis för att sömnstörningar under graviditeten kan predisponera vissa kvinnor för perinatal depression eller ångest.
Många kvinnor frågar om säkerheten för att använda melatonin under graviditeten som sömnhjälpmedel.
Melatonin är ett hormon som normalt utsöndras av tallkottkörteln. det är inblandat i att reglera normala sömnväckningscykler. Det säljs också över disk som ett kosttillskott och är ett populärt naturläkemedel mot sömnproblem. Eftersom det inte klassificeras som ett läkemedel eller hormon övervakas inte produktionen av Food and Drug Administration.
När det gäller graviditet betyder naturligt inte nödvändigtvis säkrare. Även om melatonin verkligen är ”naturligt” och normalt produceras av kroppen, överstiger mängden som levereras av olika receptfria preparat vanligtvis de mängder som normalt produceras av kroppen. Dosen som används i de flesta melatoninpreparat är högre än vad kroppen normalt producerar. En typisk dos melatonin (1 till 3 mg) höjer melatoninnivåerna i blodet upp till 20 gånger normala nivåer.
Som det är fallet med de flesta kosttillskott vet vi väldigt lite om effekten höga nivåer av melatonin Djurstudier har visat att exponering för mycket höga nivåer av melatonin inte verkar utöva några negativa effekter på det utvecklande fostret, men inga studier har undersökt effekten av höga melatoninnivåer på människans fosterutveckling. Vi rekommenderar därför kvinnor med sömnproblem att använda mediciner med en bättre karaktäristisk reproduktiv säkerhetsprofil, såsom doxylamin eller bensodiazepiner.
Ser framåt
Även om vi inte typica Jag rekommenderar att du använder melatonin under graviditeten. Det finns mycket intressant forskning om användningen av melatonin under graviditeten, vilket i slutändan kan ge oss mer information om melatonins reproduktionssäkerhet.
Det mesta av denna forskning kommer från djurstudier, där det har visats att melatonin kan minska oxidativ stress, fungera som en antioxidant och rensa fria radikaler. Intressant är att moderkakan producerar melatonin och denna källa till melatonin anses vara viktig för att upprätthålla en normal, hälsosam graviditet. I djurstudier har det visat sig att tillskott med melatonin minskar risken för preeklampsi, för tidig födsel och intrauterin tillväxthämning (IUGR).
Studier av melatonin hos människor med IUGR och preeklampsi är nu i sina tidigaste faser. Preliminära studier tyder också på att melatonintillskott kan ha en gynnsam effekt på befruktningshastigheter och embryokvalitet, sannolikt på grund av en minskning av oxidativ skada.
Djurstudier har också visat vikten av melatonin i fostrets utveckling. Under graviditeten ökar melatoninkoncentrationen nattetid stadigt efter 24 veckors graviditet. Melatoninreceptorer är närvarande i hela fostret som utvecklas från de tidigaste stadierna. Det finns fasta bevis för att melatonin är neuroskyddande och spelar en viktig roll för att träna dygnsrytmer hos det utvecklande fostret; melatonin kan dock ha andra viktiga åtgärder utanför hjärnan.
Förhoppningsvis kommer dessa nyare studier snart att ge mer information om melatonins reproduktionssäkerhet.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Fostermelatonin som en antioxidant vid graviditet hos människor som kompliceras av fostrets tillväxtbegränsning – en fas I pilot klinisk studie: studieprotokoll. BMJ Open. 23 december 2013; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. Överväganden vid behandling av sömnlöshet under graviditet: En litteraturöversikt. Psykosomatika. 2018 jul – augusti; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Fas I-pilot klinisk prövning av maternalt administrerat melatonin för födseln för att minska nivån av oxidativ stress hos mänskliga graviditeter som påverkas av preeklampsi (PAMPR): studieprotokoll. BMJ Open. 2013 sep 20; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatal användning av melatonin för avkomma: fokus på kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar. Int J Mol Sci. 2019 nov 13; 20 (22). Gratis artikel
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, England SK.
Ridning av melatonins rytm genom graviditet för att leverera i tid. Främre endokrinol (Lausanne). 2019 13 september; 10: 616. Gratis artikel
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonintillskott under kontrollerad äggstocksstimulering för kvinnor som genomgår assisterad reproduktionsteknik: systematisk granskning och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Fertil Steril. 2014 jan; 101 (1): 154-161.
