xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Fakturering för observationstjänster kan vara förvirrande , särskilt när en observationsvistelse varar mer än en dag eller när en patients status ändras från observation till slutenvård. Observationstjänster inkluderar att initiera observationsstatus, övervaka vårdplanen och omvärdera patienten regelbundet. Tipsen nedan ska hjälpa dig att fakturera mer exakt för observationstjänster.

xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> 1. E / M-tjänster som tillhandahålls samma datum som observationsinträdet faktureras separat om de inte är relaterade till antagningen. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> Till exempel kan ett uppföljningsbesök för diabetes på morgonen rapporteras förutom att en patient med bröstsmärtor antas till observationsstatus på kvällen. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink”> 2. De första observationstjänsterna är per kalenderdatum, inte per 24-timmarsperiod. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Koderna för initiala observationstjänster (99218-99220 ) motsvarar de tjänster som de flesta läkare betraktar som ”historia och fysiska” (H & P). De bör användas för att rapportera det första mötet ansikte mot ansikte med patienten i observationsstatus, som kanske eller inte kan inträffa samma datum som patienten antogs till observationsstatus. Skillnaden mellan datum och dag är särskilt användbar när 6 försöker avgöra om du kan fakturera en E / M-tjänst relaterad till antagningen. det inträffade dagen före ditt första ansikte mot ansikte med patienten i observationsstatus, kan du. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Initiala observationskoder har samma viktiga komponenter och dokumentationskrav som koderna för första sjukhusbesök när det gäller historik, undersökning och medicinskt beslutsfattande. Och de är väsentliga har samma relativa värdenheter (RVU: er) som de ursprungliga sjukhusbesökskoderna, så ersättning för de två typerna av tjänster bör vara lika. Om du använder ett formulär för observationstjänster, se till att det har tillräckligt med utrymme för granskning av system och förflutna, familj och social historia. När det gäller dokumentation glöms dessa två element ofta bort och deras utelämnande kan förhindra att du kan koda och få ersättning på den nivå du har rätt till. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> När din patient tas in och släpps från observationsstatus samma datum, använd koder 99234-99236 för observation eller slutenvård. Dessa koder inkluderar arbetet för både antagning och urladdning. Dokumentationskraven för antagningsdelen av tjänsten är desamma som för övriga initialvårdskoder (både observation och slutenvård). RVU: erna är högre för dessa besök eftersom betalning för ansvarsfrihet ingår. (För att avgöra vad du kan tjäna för den här tjänsten och andra relaterade till observationsvård, se ”RVU för observationsrelaterade tjänster.”) iv xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”>

xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> 3. Den andra dagen för observationsstatus bör kodas annorlunda än den första dagen. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink ”> Om din patient förblir i observationsstatus en andra dag och inte blir inlagd på sjukhuset eller skrivs ut den dagen, bör du fakturera den andra dagen för observationsvård med hjälp av kontors- eller andra öppenvårdsbesökskoder 99211-99215. Eftersom observationstjänsten kodar är efter datum, den andra dagen börjar klockan 12, även om din första obs ervationstjänster tillhandahölls bara en timme tidigare. Nya patientbesökskoder 99201-99205 ska inte användas om du eller en annan familjeläkare i din praktik initierade observationsstatus föregående dag; dessa patienter uppfyller inte kriterierna för nya patienter. Använd inte efterföljande sjukhusbesökskoder för dessa tjänster, eftersom patienten inte har blivit inlagd på sjukhuset. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> 4 . En inläggningskod (99221-99223) kan ibland faktureras utöver en observationstjänstkod. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Om du utför en slutföra vårdinläggning på ett datum efter det att patienten har tagits med till observationsstatus, kan du kanske koda inläggningen med hjälp av de initiala slutkoderna 99221-99223. Se till att du uppfyller kriterierna för åtminstone den lägsta antagningsnivån och att servicenivån du tillhandahåller är medicinskt nödvändig.Tjänster som tillhandahålls vid överföring av en patient från observation till slutenvårdsstatus kodas ofta mer exakt med hjälp av efterföljande sjukvårdskoder (99231-99233). xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> 5. Välj din urladdningskod baserat på patientens status. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Om patienten fortfarande är i observationsstatus vid urladdningstiden, använd 99217. Om patienten är inpatient, använd koderna 99238 eller 99239. Kom ihåg att använda observationsurladdning när patientens status är observation och använd utskrivning på patienten när patientens status är inpatient. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> 6. Andra läkare som tillhandahåller tjänster för dina patienter bör använda kontorsbesök eller polikliniska konsultkoder. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Om du ber en annan läkare att se din läkare patient under sin observationsvistelse, bör läkaren använda kontors- eller öppenvårdsbesökskoder 99201-99215 eller öppenvårdskoder 99241-99245. Konsultkoder för slutenvård och efterföljande sjukhusbesökskoder ska inte användas eftersom patienten inte har blivit inlagd på sjukhus. xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Några praktiska exempel xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Nu när jag har delat mina faktureringstips, låt mig illustrera dem:

• xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Du utför nivå II inledande observationsvård på en patient på morgonen och urladdar patienten senare samma dag. Den korrekta koden för den här tjänsten är 99235.
• xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Du utför nivå II initial observationsvård på en torsdagskväll. Patienten är fortfarande i observationsstatus på fredagen. Vid den tiden dokumenterar du en detaljerad historik, detaljerad undersökning och medicinskt beslutsfattande med måttlig komplexitet. Patienten är utskriven på lördag. Rätt koder för dessa tjänster är 99219 (torsdag), 99214 (fredag) och 99217 (lördag).
• xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink ”> Du utför en inledande nivå II-observation sent på måndag eftermiddag och släpper in patienten på sjukhuset på tisdag. Du ser patienten på sjukhuset från onsdag till fredag. Patienten är utskriven på lördag. De rätta koder för dessa tjänster är: 99219 (måndag); 99221-99223 (tisdag) om en annan H & P utförs och dokumenteras eller 99231-99233 om inte; 99231-99233 (onsdag till fredag); och slutligen, 99238 eller 99239 (lördag), beroende på hur mycket tid du spenderar.

xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink” > Det är värt ansträngningen xmlns: xlink = ”http://www.w3.org/1999/xlink”> Visserligen är kodning för observationstjänster inte så okomplicerad som någon av oss skulle vilja, men det betyder inte att vi behöver lida i ensamhet. Vissa saker i livet (och kodning) är avsedda att delas. Och låt oss inse det: Hur man fakturerar för observationstjänster är en av dem.