En hälsosam koppling mellan tandkött och tänder kan hjälpa dig att behålla ditt naturliga leende för livet

Periodontal (tandköttssjukdom) drabbar miljontals människor över hela världen. Det är den främsta orsaken till förlust av vuxna tänder och har kopplats till en mängd andra sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdomar och problem under graviditeten. Nästan hälften av vuxna 30 år och äldre har en viss grad av tandköttssjukdom, och andelen ökar med åldern. Men eftersom symtomen kan vara mycket subtila, inser många inte att de har tandköttssjukdomar tills det börjar ta en allvarlig avgift. Friska tandkött är viktiga för ett vackert leende och för den allmänna munhälsan – men när tandköttet inte är friskt, de ser inte bara mindre tilltalande ut utan kan också förlora sitt täta fäste vid tänderna.

Ett av de främsta tecknen på tandköttssjukdom är närvaron av periodontal (”peri” – runt; ”odont” – tand) ) fickor – det vill säga utrymmen runt tänderna, under tandköttslinjen, som har smittats. Fickorna ger en idealisk miljö för bakterier att växa och kan sprida infektion till strukturerna som håller tänderna förankrade i munnen. Även om parodontala fickor är osynliga för ögat kan de detekteras under en muntlig undersökning när utrymmet mellan tandköttet och tänderna mäts.

Under en omfattande undersökning kan din tandläkare eller hygienist undersöka tandköttet och läsa av siffror som ”tre-två-tre … fyra-tre-tre …” Dessa siffror anger vem Det finns parodontala fickor och hur djupa de är. Sammantaget kan de ge din tandläkare en korrekt bild av tandköttets hälsa.

Periodontal Probe
Klicka för förstoring

En periodontal fickas anatomi

Även i friska tandkött fäster inte tandköttets övre del direkt på tanden. Istället finns det ett litet utrymme mellan tanden och tandköttet som kallas sulcus. Bakterier och matpartiklar kan samlas i sulcus, men för det mesta avlägsnas de genom borstning och tandtråd. En tandborste når dock vanligtvis inte mer än 2-3 millimeter (ungefär en tiondel tum) under tandköttet. Om sulcus är djupare kan bakterier och matrester byggas upp under tandköttet och orsaka inflammation och svullnad. När tandköttvävnad börjar separera eller dra sig från tänderna lämnar det ett större utrymme mellan tanden och tandköttet där skadliga bakterier kan trivas.

Vid denna tidpunkt kallas utrymmet en ”ficka”. Inflammation är närvarande, och den en gång friska sulcus har blivit djupare för att den är sjuk. Om bakterier i fickan förblir ostörda kommer de att fortsätta ackumuleras där, vilket orsakar ytterligare förlust av ben- och tandköttvävnadsfästning under tandköttslinjen och så småningom eroderar strukturerna som håller tänderna på plats.

Hur tandköttet Sjukdomen utvecklas

Det tidiga stadiet av tandköttssjukdom kallas tandköttsinflammation, eller ”inflammation i tandköttet.” Här byggs plack runt tandköttslinjen, tandköttet blir inflammerat och de kan börja svälla. Det finns ingen benförlust med gingivit – och lyckligtvis kan denna vanliga form av tandköttssjukdom nästan alltid vändas med god munhygien och regelbundna professionella rengöringar. Vänster obehandlad kan gingivit utvecklas till ett allvarligare stadium av tandköttssjukdom som kallas parodontit. Periodontit orsakar skador på vävnaderna som omger tänderna, inklusive ben, parodontala ledband och tandköttsvävnader.

Medan många tror att tänderna stöds direkt av ben i käken, är den sanna anatomin mer komplex. Tänderna hålls faktiskt på plats av tusentals små fibrer som förbinder tandens rot till benet. Dessa fibrer kan skadas eller förstöras av bakterieinfektioner som härrör från obehandlad periodontal sjukdom. I fall av parodontit låter fickorna smitta sig, vilket leder till benförlust under tandköttet. Det här är den typ av ”djupa fickor” som ingen vill ha, så det är viktigt att diagnostisera och behandla dem innan de hotar integriteten hos de strukturer som stöder tänderna – eller till och med orsakar tandförlust.

Stadier av periodontal sjukdom
Klicka för förstoring

Vad finns i A Antal?

För att övervaka tandköttets hälsa använder din tandläkare ett specialverktyg som kallas en periodontal sond, ett litet handhållet instrument som mäter gapet där tanden möter tandköttet. Under den periodontala undersökningen sätter tandläkaren försiktigt in sonden mellan tanden och tandköttet och mäter sedan från toppen av tandköttet till botten av sulcus eller fickan. Sex mått, i millimeter, tas runt varje tand: tre på den yttre (läppsidan) och tre på insidan (tungan). Dessa mätningar registreras och kan användas för att spåra förändringar i din tandlossning över tid.

Klicka för förstoring

Mått från 1 mm till 3 mm indikerar i allmänhet en normal, hälsosam bindning av tandköttsvävnaden runt tanden. En tät passning mellan tand och tandkött (högst 3 mm) gör det lättare att avlägsna plackbakterier under tandköttslinjen, där det kan påverka fastsättningen av tandköttvävnad till tanden. Varje utrymme över 3 mm djupt kan betyda tandköttssjukdom, särskilt om tandköttet blöder. Större antal (vanligtvis sträcker sig från 5 till 12 mm) avslöjar förekomsten av parodontala fickor, vilket gör det svårare för en individ att kontrollera plack effektivt med hemmahygien i hemmet. Ju större antal, desto mer benförlust är närvarande, och desto svårare är det att hålla tänder och tandkött friska.

Alla fickor är inte lika

A 4 mm-mätning är ofta skiljelinjen mellan en normal sulcus och en periodontal ficka. Medan fickdjupet är betydelsefullt måste dock andra faktorer beaktas vid diagnos av tandköttssjukdom. Till exempel kan även mild tandköttssjukdom (tandköttsinflammation), där inflammation inte har spridit sig bortom tandköttsvävnaden, leda till en högre avläsning. Detta kan inträffa när inflammation får tandköttet att bli svullet, vilket i sin tur gör att dimensionen mellan botten av sulcus och toppen av tandköttsvävnaden ökar.

I närvaro av andra tecken, såsom blödande tandkött, kan ett mått på 4 mm mycket väl indikera en periodontal ficka.

I närvaro av andra tecken som blödande tandkött kan en mått på 4 mm mycket väl indikera en periodontal ficka. Din tandläkare kan dock betrakta ett hälsosamt 4 mm utrymme som en sulcus, så länge ingen blödning är närvarande. Å andra sidan kan även en normal mätning, såsom ett 3 mm utrymme, betraktas som en ficka om inflammation, blödning och tandsten är närvarande.

Behandling av periodontala fickor

Eftersom varje periodontal ficka är annorlunda, specifika behandlingsrekommendationer beror på fickans djup och form, och huruvida inflammationen är begränsad till tandköttvävnaden eller om den har spridit sig till benet som ligger under. Din tandläkare kanske vill ta röntgen för att avgöra om det finns benförlust runt tänderna och i vilken grad.

Att bli av med plackbakterier (även kallad biofilm) och tandsten är det första steget för att förhindra att tandköttssjukdomen förvärras. När det gäller inflammerade tandkött utan benförlust kan till och med ett fickdjup på 4 mm eller 5 mm behandlas med professionella rengöringar för att avlägsna orsakerna till inflammationen, tillsammans med ett förbättrat hemmahälsovårdsprogram. Detta kommer sannolikt att omfatta, åtminstone: borsta tänderna två gånger om dagen med en mjuk tandborste och fluortandkräm; tandtråd dagligen för att avlägsna plack mellan tänderna där borsten inte når, och använda en oral sköljning om tandläkaren rekommenderar det. rekommenderas. Denna noggranna rengöringsprocedur tar inte bara bort plack och tandsten, utan släpper också ut rotytan så att tandköttsvävnaden kan fästas på tanden igen och krymper fickan. inflammation och hjälper till att kontrollera bakterier under tandköttslinjen. Antibiotika kan ges i pillerform, men appliceras oftast direkt i parodontalfickan.

Om en ficka är för djup för att behandlas med icke-kirurgiska ingrepp kan kirurgi rekommenderas för att minska fickans storlek. Denna procedur utförs ofta av en tandläkare – en tandläkare som är specialiserad på behandling av tandköttet och andra stödstrukturer i tänderna – och kan utföras med vanliga kirurgiska verktyg eller med laser instrument.

Vad du kan göra

Även om tandköttssjukdomar är ett av de vanligaste hälsoproblemen i hela världen, kan det till stor del förhindras med god munhygien: det betyder att borsta två gånger dag i två minuter varje gång, och tandtråd en gång om dagen, varje dag. Och lyckligtvis kan tandköttssjukdomen i många fall vändas om den fångas tidigt. Men lämnas okontrollerad, periodontal sjukdom kan leda till tandförlust och andra negativa hälsoutfall. Periodontala fickor är ett av de största tecknen på tandköttssjukdomar. Även om du inte kan se dem kan din tandläkare upptäcka dem under en vanlig undersökning och erbjuda behandling innan fickorna fortsätter.

Du kan spela en nyckelroll i din egen munhälsa genom att schemalägga regelbunden tandvårdsbesök och rengöring, sluta dåliga vanor som att röka eller dricka sockerhaltigt läsk och öva god munhygien hemma. Att hålla tänderna och tandköttet friskt är det bästa sättet att se till att du får ett ljust leende under många år framöver. Om du har frågor om hur du behåller din munhygien, be din tandläkare om råd.