Märkbart håravfall hos kvinnor kan vara djupt oroande. Här är några medicinska behandlingar som kan hjälpa till.
Cirka en tredjedel av kvinnorna upplever håravfall (alopeci) någon gång i livet. bland kvinnor efter klimakteriet, så många som två tredjedelar lider av hårförtunning eller kala fläckar. Håravfall hos kvinnor har ofta större inverkan än håravfall på män w, eftersom det är mindre socialt acceptabelt för dem. Alopeci kan allvarligt påverka kvinnans emotionella välbefinnande och livskvalitet.
Huvudtypen av håravfall hos kvinnor är densamma som det är män. Det kallas androgenetisk alopeci, eller kvinnligt (eller manligt) mönster håravfall. Hos män börjar håravfall vanligtvis ovanför templen, och den vikande hårlinjen bildar så småningom en karakteristisk ”M” -form; hår på toppen av huvudet tunnas också ut. , ofta framåt till skallighet. Hos kvinnor börjar androgenetisk alopeci med gradvis gallring vid dellinjen, följt av ökande diffust håravfall som strålar ut från toppen av huvudet. En kvinnas hårfäste går sällan tillbaka och kvinnor blir sällan skalliga.
Det finns många potentiella orsaker till håravfall hos kvinnor, inklusive medicinska tillstånd, mediciner och fysisk eller emotionell stress. Om du märker av ovanligt håravfall av något slag är det viktigt att kontakta din primärvårdspersonal eller en hudläkare för att avgöra orsaken och lämplig behandling. Du kanske också vill be din läkare om hänvisning till en terapeut eller stödgrupp för att ta itu med känslomässiga svårigheter. Håravfall hos kvinnor kan vara frustrerande, men de senaste åren har det ökat resurserna för att hantera problemet.
Mönster för kvinnligt håravfall
Kliniker använder Ludwig-klassificeringen för att beskriva håravfall för kvinnor. Typ I är minimal gallring som kan kamoufleras med hårstylingstekniker. Typ II kännetecknas av minskad volym och märkbar utvidgning av mittlinjedelen. Typ III beskriver diffus gallring med ett genomskinligt utseende på toppen av hårbotten.
Vad är androgenetisk alopeci?
Nästan alla kvinnor utvecklar så småningom en viss grad av håravfall på kvinnligt mönster. Det kan börja när som helst efter en gång t puberteten, men kvinnor tenderar att först märka det runt klimakteriet, när håravfall vanligtvis ökar. Risken ökar med åldern och den är högre för kvinnor med tidigare håravfall på båda sidor av familjen.
Som namnet antyder innebär androgenetisk alopeci effekten av hormonerna som kallas androgener. är väsentliga för normal manlig sexuell utveckling och har andra viktiga funktioner i båda könen, inklusive sexlust och reglering av hårväxt. Tillståndet kan vara ärftligt och involvera flera olika gener. Det kan också bero på ett underliggande endokrin tillstånd, såsom överproduktion av androgen eller en androgenutsöndrande tumör på äggstockarna, hypofysen eller binjurarna. I båda fallen är alopeci sannolikt relaterad till ökad androgenaktivitet. Men till skillnad från androgenetisk alopeci hos män är androgeners exakta roll svårare att bestämma hos kvinnor. Med chansen att en androgenutsöndrande tumör är inblandad är det viktigt att mäta androgennivåer hos kvinnor med tydligt kvinnligt håravfall.
I båda könen är håravfall från androgenetisk alopeci occu rs på grund av en genetiskt bestämd förkortning av anagen, en hårväxtfas och en förlängning av tiden mellan hårstrån och början av en ny anagenfas. (Se ”Ett hårs livscykel.”) Det betyder att det tar längre tid för håret att börja växa tillbaka efter att det har skjutits ut under den normala tillväxtcykeln. Själva hårsäcken förändras också, krymper och producerar en kortare, tunnare hårskaft – en process som kallas ”follikulär miniatyrisering.” Som ett resultat ersätts tjockare, pigmenterade, långlivade ”terminala” hår med kortare, tunnare, icke-pigmenterade hår som kallas ”vellus”.
Ett hårs livscykel
Varje hår utvecklas från en follikel – en smal ficka i huden – och går igenom tre tillväxtfaser. Anagen (A), den aktiva tillväxtfasen, varar två till sju år. Catagen (B), övergångsfasen, varar cirka två veckor. Under denna fas rör sig håraxeln uppåt mot hudens yta och den dermala papillen (strukturen som ger näring åt celler som ger upphov till hår) börjar separera från follikeln. Telogen (C), vilopasen, varar runt tre månader och kulminerar i att hårskaftet tappas.
En kliniker diagnostiserar håravfall på kvinnligt mönster genom att ta en medicinsk historia och undersöka hårbotten.Hon eller han kommer att följa håravfallsmönstret, kontrollera tecken på inflammation eller infektion och eventuellt beställa blodprov för att undersöka andra möjliga orsaker till håravfall, inklusive hypertyreoidism, hypotyreoidism och järnbrist. Såvida det inte finns tecken på överdriven androgenaktivitet (som oregelbunden menstruation, akne och oönskad hårväxt) är en hormonell utvärdering vanligtvis onödig. >
Läkemedel är den vanligaste behandlingen för håravfall hos kvinnor. De innehåller följande:
Minoxidil (Rogaine, generiska versioner). Detta läkemedel introducerades ursprungligen som en behandling för högt blodtryck, men människor som tog det märkte att de växte hår på platser där de hade tappat det. Forskningsstudier bekräftade att minoxidil applicerad direkt i hårbotten kan stimulera hårväxt. Som ett resultat av studierna godkände FDA ursprungligen receptfria 2% minoxidil för att behandla håravfall hos kvinnor. Sedan dess har en 5-procentig lösning också blivit tillgänglig när en starkare lösning behövs för kvinnans håravfall.
Det är uppenbart att minoxidil inte är ett mirakelläkemedel. Även om det kan ge en viss ny tillväxt av fint hår hos vissa – inte alla – kvinnor kan det inte återställa den tappade hårets fulla densitet. Det är inte en snabb lösning, varken för håravfall hos kvinnor. Du kommer inte att se resultat förrän du använder drogen i minst två månader. Effekten når ofta ungefär fyra månader, men det kan ta längre tid, så planera en rättegång på sex till tolv månader. Om minoxidil fungerar för dig måste du fortsätta använda det för att bibehålla dessa resultat. Om du slutar kommer du att tappa hår igen.
Hur man använder minoxidil: Se till att ditt hår och hårbotten är torra. Använd dropp- eller spraypumpen som levereras med receptfri lösning och applicera den två gånger dagligen på alla områden där håret blir tunnare. Massera det försiktigt i hårbotten med fingrarna så att det når hårsäckarna. Sedan lufttorka håret, tvätta händerna ordentligt och tvätta bort alla lösningar som har droppat på pannan eller ansiktet. Schampo inte i minst fyra timmar efteråt.
Vissa kvinnor tycker att minoxidilösningen lämnar en avsättning som torkar och irriterar hårbotten. Denna irritation, som kallas kontaktdermatit, orsakas troligen inte av minoxidil själv utan snarare av alkoholen som ingår för att underlätta torkning.
Biverkningar och bekymmer: Minoxidil är säkert, men det kan ha obehaglig effekter även förutom alkoholrelaterad hudirritation. Ibland skiljer sig det nya håret i färg och konsistens från omgivande hår. En annan risk är hypertrikos – överdriven hårväxt på fel platser, som kinder eller panna. (Detta är mer troligt med den starkare 5% -lösningen.)
Eftersom patentet på Rogaine (varumärkesversionen av minoxidil) har löpt ut finns många generiska produkter tillgängliga. De innehåller alla samma mängd minoxidil, men vissa innehåller ytterligare ingredienser, såsom örtextrakt, som kan utlösa allergiska reaktioner.
Anti-androgener. Androgener inkluderar testosteron och andra ”manliga” hormoner, vilket kan påskynda håravfall hos kvinnor. Vissa kvinnor som inte svarar på minoxidil kan dra nytta av tillsatsen av anti-androgenläkemedlet spironolakton (Aldactone) för behandling av androgen alopeci. Detta gäller särskilt kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) eftersom de tenderar att göra överskott av androgener. Läkare ordinerar vanligtvis spironolakton tillsammans med ett preventivmedel för kvinnor i reproduktiv ålder. (En kvinna som tar ett av dessa läkemedel bör inte bli gravid eftersom de kan orsaka könsstörningar hos ett manligt foster.) Möjliga biverkningar inkluderar viktökning, förlust av libido, depression och trötthet.
Järntillskott. Järnbrist kan vara en orsak till håravfall hos vissa kvinnor. Din läkare kan testa din blodjärnnivå, särskilt om du är vegetarian, har en historia av anemi eller har kraftig menstruationsblödning. Om du har järnbrist måste du ta ett tillskott och det kan stoppa ditt håravfall. Om din järnnivå är normal kommer det bara att orsaka biverkningar att ta extra järn, såsom magbesvär och förstoppning.
Hårtransplantation
Hårtransplantation, en procedur som används i USA Stater sedan 1950-talet för att behandla androgen alopeci innebär att man tar bort en hårbotten från baksidan av huvudet och använder den för att fylla i en skallig lapp. Idag använder 90% av hårtransplantationskirurger en teknik som kallas follikulär enhetstransplantation, som introducerades i mitten av 1990-talet.
Under denna procedur tar kirurger bort en smal remsa av hårbotten och delar upp den i hundratals små transplantat, var och en innehåller bara några hårstrån. Varje transplantat planteras i en slits i hårbotten som skapas av ett blad eller nål i området med saknat hår. Håret växer naturligt på detta sätt, i små kluster av en till fyra folliklar, kallade follikulära enheter.Som ett resultat ser transplantatet bättre ut än de större ”pluggarna” som förknippats med hårtransplantationer från förr.
Ansvarsfriskrivning:
Som en tjänst för våra läsare har Harvard Health Publishing tillgång till vårt arkivbibliotek. innehåll. Observera datumet för den senaste granskningen eller uppdateringen av alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, ska någonsin användas som en ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.
