För de flesta av oss blir vi sjuka – ja, den typen av sjuka – då och då något vi accepterar och uppriktigt sagt försöker att inte tänka mer än vad vi absolut måste. Låt mig faktiskt be om ursäkt i förväg för att jag har tagit upp ämnet om det inte redan var ditt sinne!

Om bara oro följde samma etikettregler. Det gör det inte. Fråga miljontals barn och vuxna med kräkningsfobi. För dem är det inte något de tänker på så lite som möjligt att bli sjuk, men de skulle gärna ha den friheten. Istället är det limmat till deras sinnen 24-7.

Den minsta vridningen i magen, eller till och med bara omnämnandet av ordet spy eller något av dess lika skadliga synonymer kan skicka kräkningsfobi drabbade av panik. Vad är den heta känslan i halsen? Är det ett tecken? Kommer jag att bli sjuk? Vad händer om det händer nu? Hostade den killen bara eller munade han faktiskt? Tänk om han är sjuk ?! Ska jag äta det? Tänk om det gör mig sjuk?

Rädslan för kräkningar, eller emetofobi, drabbar miljoner. Det är faktiskt den vanligaste rädslan bland barnen som jag ser i min ångeststörning. Många vuxna kommer också till behandling för den rädslan. De kommer till behandling för att deras liv har blivit skrikande – barn vägrar att gå i skolan, ta bussen eller gå till väns hus av rädsla för att de (eller någon annan) plötsligt kommer att kasta upp och de får lämnas åt klara på egen hand. Vuxna föreställer sig också fruktansvärda scenarier och kan sluta äta på restauranger, gå ut på datum, köra bil eller prata offentligt allt på grund av rädslan för den överraskande sjukdomsattacken (som förresten aldrig blir verklighet).

Ingen av oss skulle vilja bli sjuk och att bli sjuk långt hemifrån ännu mindre, men att se det levande och förbereda sig för det dagligen ändrar inte statistiken. Det är fortfarande lika sällsynt och osannolikt för människor med denna rädsla som för någon annan. Oron kommer inte att hindra oss från att bli sjuka (vår kropp är redan programmerad att göra ett utmärkt jobb med det helt av sig själv) men det kommer att stressa oss och få oss att känna att vi tar en enorm risk genom att helt enkelt gå om vårt normala affärer som andra gör varje dag.

Du kanske tror, med tanke på intensiteten i deras rädslor, att kräkande fobi är de som kastar upp ofta. Tvärtom, det här är vad jag kallar – tekniskt sett – ”inte-upp-uppy” människor. De blir ännu mindre sjuka än den typiska personen – vilket inte är så ofta. Faktum är att många av dem, oavsett om de är 15 eller 55 år. , kan säga exakt två gånger när de har blivit sjuka i hela sitt liv (och vad de åt, vad de hade på sig och vad vädret var). I grund och botten är oro att prata med fel människor.

Så hur får oro sådana smarta människor att skrämmas kontinuerligt av denna rädsla? Förslagets kraft.

Säg ordet ”kasta upp” eller ” kräkas ”några gånger, och du kanske märker att din ångestnivå hoppar något. Säg det några gånger till med prefixet -” vad händer om du?!? ” och märker att inte bara din ångest ökar utan du kan till och med börja känna dig illamående. Detta är vad som kallas förslagets (super) kraft.

Precis som att tänka på giftig murgröna eller den fruktade lössen gör att du kliar reflexivt, även om det inte finns någon chans att du plötsligt har drabbats av något av tillstånden och tänker på kräkningar – speciellt i timmar i sträck – kan göra att magen känns trång, illamående och orolig på kanten av din plats. Men det kan inte göra dig sjuk! Din kropp skulle inte slösa bort en så stor och metaboliskt dyr reaktion på en så opålitlig orsak som din oro.

Så även om de drabbade kan uppleva kronisk matsmältningsbesvär. och tror att om de inte är vaksamma – dvs kontrollera temperaturen, fokusera på varje känsla, gasbubbla, bära runt en plastpåse eller antacida, undvika människor som ”ser sjuka ut”, undvika den mat de åt när de kastade upp 10 för år sedan – att kasta upp är ständigt överhängande, skillnaden som kommer att frigöra dem är att illamående är en tillfällig känslomässig reaktion på en obehaglig tanke. Det är inte på något sätt ett förspel till sjukdom. (Mer om det på en sekund.)

Med tanke på hur sällsynt uppkastning är i allmänhet borde risken för att bli sjuk inte vara mall för vardagen för någon, men särskilt inte för de människor som inte kastar upp. Hur kan vi ändra den mallen?

Vissa terapeuter använder ipecac för att framkalla kräkningar för att hjälpa patienterna se att det är överlevande.(Atlantic Monthly redaktör Scott Stossel beskriver sin mest olyckliga upplevelse med detta i en artikel och en memoar). Jag gör inte. Rädslan med emetofobi är dubbelt så stor. Ja, det är kräk – utseendet, lukten och den allmänna upplevelsen av det. Men den andra och mer regelbundet inaktiverande aspekten av emetofobi är förväntan – ständigt underhållande möjligheten att bli sjuk, den oavbrutna hån som bekymmerhjärnan kan göra.

Så hur kan de som lider av emetofobi övervinna sin rädsla? Inte genom att stoppa tankarna (det finns ingen ”av” -brytare som gör det direkt) utan snarare genom att ändra deras reaktion när tankarna kommer. Varför ska de underreagera på kräktankar? Eftersom kräkningar inte är problemet; oron är .

Istället för att ta betet och obevekligt söka en svårfångad garanti varje gång oron talar, kan de se att detta inte är ett sjukt ögonblick, det är ett orosmoment. De behöver inte kontrollera pannan och ta antacida, de måste ta ansvar och faktakontrollera sina tankar! De kan inte hjälpa till att den första tanken pråmar in …. Vad händer om jag blir sjuk ?! men de kan motstå att lägga ytterligare 10 katastrofala tankar ovanpå det. De kan inse att tanken inte har någon verklig koppling till det ögonblicket – att ingenting faktiskt är fel i deras kropp (det är allt förväntan). Ingenting händer nu, deras kropp är bra – då kan de träna hjärnan att filtrera ut dessa tankar och bry dig inte om att skicka dem.

Orolig tankar om att kasta upp är som ”bagageutrymmet i kylen.” Tänk om du skulle öppna ditt kylskåp och se en känga där inne. Du skulle inte säga ”Hmmm, jag antar att jag måste ha en sauterad känga till middag”, skulle du säga, ”Vad gör det där inne? Det hör inte hemma där! ” Även om det hände om och om igen, skulle du inte behöva nöja dig med att starta! Samma här: Bara för att en ”Ska jag bli sjuk?” tanken har landat mitt på din annars fina dag (du var inte sjuk innan den landade och du kommer inte att bli sjuk när den lämnar) behöver du inte nöja dig med den. Se att den inte gör det tillhör. Omorganisera inte ditt liv kring din rädsla – kasta ut bagageutrymmet!

I ett nötskal är lösningen att hjälpa människor med kräkningsfobi att inte lita på sina orostankar, men snarare för att testa dem. Sättet att öppna dörren till den processen är genom empati. När ditt barn eller din partner säger omgående: ”Jag mår inte bra, är jag okej?” snarare än att lugna, ta temperaturen eller argumentera med dem om att de är bra, håller med dem. Luta dig in i känslorna och säg ”Jag vet att du känner dig orolig just nu” eller ”Jag vet att du inte mår bra just nu” eller till och med ”Jag vet att det här känns riktigt riktigt för dig och dig känner mig riktigt dålig just nu, det är inte rättvist att du har att göra med detta varje dag, men jag vill hjälpa dig, kan vi arbeta tillsammans om detta? ”

Genom att ansluta till ditt barn eller din partner, de kommer att lita på att du är på deras sida, då kan du bli strategisk genom att säga: ”Låt oss faktakolla. Låt oss ställa miljonfrågan – är det här orolig bugg igen eller magbesvär?”

Hur hjälper du människor att berätta skillnaden? Här är några strategier för att komma igång.

Förstå hur din kropp fungerar. Våra kroppar är byggda för att hålla oss säkra hela tiden. Det betyder att vi inte kastar upp majoriteten av tiden och bara blir sjuka. 002% av tiden när vi verkligen behöver. Och när vi behöver – det är mycket effektivt, så effektivt i faktum att den ordspråkiga magsäcken och till och med ra re matförgiftning är välsignat en 24-48 (eller mindre) timmars affär. Tänk om de fortsatte i flera veckor som förkylning!

Gör en sida-vid-sida-jämförelse av rädsla med fakta. Ange rädslan för att bli sjuk på ena sidan av ett papper, på den andra sidan ”faktakolla” bekymmerna och fråga – tror jag verkligen att denna rädsla kommer att hända och varför eller varför inte? Vissa människor fruktar att kasta upp kommer att vara outhärdligt, att det kommer att fortsätta för evigt, att de måste gå till sjukhuset på grund av det. Oavsett problem har oro överdrivit och förvrängt fakta – fånga oro och korrigera det. Vik papperet för att lämna logisk sida som visar och hänvisar till dina smarta tankar efter behov.

Ställ miljonfrågan. Fråga dig själv (eller ditt barn om det är den som kämpar): ”Om du kunde vinna en miljon dollar genom att gissa rätt om det är oro eller magbesvär – dvs om du faktiskt kommer att bli sjuk nu eller inte – kan du bli den stora vinnaren? ” Chansen är, de vet.

Ställ dina två detektivfrågor. Hjälp dig själv eller ditt barn att se skillnaden mellan sjuk och rädd för att bli sjuk genom att ställa dessa frågor när de känner sig sjuka.

1. Vad händer härnäst? Efter några minuters dessa oroande tankar eller känslor, känner du dig mer nervös eller mer sjuk?Om mer och mer oroliga, katastrofala och spendera tid på att analysera dina symtom, vet du att det är ett falskt larm. Om du i stället känner dig mer och mer sjuk, som att du måste gå direkt till sjuksköterskan, eller ligga i sängen och inte ens titta på TV, eller att du måste springa på toaletten och ingenting skulle få dig att må bättre – inte ens en resa till Disneyland eller drömma med George Clooney – då är du sjuk.

2. Vad gör det bättre? Om du distraherar dig själv genom att titta på TV, åka hem (om du är ute) eller göra något annat roligt, vet du att det bara är oro. Distraktion hjälper inte om du är riktigt sjuk. Så om du till exempel hade din miljonfråga – om mamma sa att hon skulle ta dig till köpcentret eller till en väns hus, skulle du gå? – och svaret är ja, det är oroande. Efter ett tag behöver du och ditt barn inte tänka igenom svaren så specifikt. Istället kan du bara säga ”Ställ dina två frågor” och spola framåt till lättnaden.

Gör exponeringar avsiktligt för att se att du inte behöver undvika livet!

Låt ditt barn eller din partner ranka de situationer som är stressande eller som de har undvikit på grund av rädslan. Låt dem börja med det enklaste, upprepa tills nöd minskar avsevärt och gå sedan upp till nästa steg. Till exempel …

• Arbeta med att säga synonymerna för ”kasta upp.” Skriv ner dem först om du behöver. Spela fångst medan du säger orden.
• Arbeta med munkavle. Lägg en sked eller klubba eller havregryn eller potatismos på baksidan av tungan och tumma tillbaka den långsamt. Se hur du kan munka lite och inte kasta upp dig. Du kan lyssna på kvävande ljud på internet eller hyra en familjemedlem för att tillhandahålla dessa ljudeffekter åt dig.
• Spela fångst med falsk uppkastning (tillgänglig i nyhetsbutiker).
• Repetera sevärdheterna och ljuden från att kasta upp genom att se en familjemedlem som kastar sig upp i diskbänken eller toaletten med vatten eller till och med vatten med några bitar spannmål i. När du är redo kan du prova detta själv.
• Gör din egen falska kräk med några skedar kall konserverad soppa. Lägg till ett stänk vinäger för att det är skarpt. Vänja dig vid att vara runt det, och när du är redo, ”kasta upp” det falska kastet på toaletten.
• Titta på videor om människor som blir sjuka – Google kan ge dig exempel på kändisar, mammor och pappor på berg-och dalbanor med sina barn.
• Närma dig vilken person, plats eller allt du än har undvikit på grund av dess sammanfallande koppling till att kasta upp – mat du inte äter för att de råkar vara vad du åt förra gången du var sjuk osv.

Använd levity — find the fun!

• Med en tonåring med kräksfruktan, vi satt och namngav alla Beatles låtar vi kunde komma ihåg att vi ersatte ordet kräk i titeln. ”Jag vill hålla din, kräk.” ”Låt det kräkas” ”Kasta upp fält för alltid” ”Hej Kasta.” Du får idén. Detta kan göras med den yngre uppsättningen också, Rad, rodd, rodd din kräkning, försiktigt ner kräkningen. Dumt vet jag. Men det är poängen. Det finns en teknisk anledning till att en sådan övning av tvivelaktig smak skulle vara användbar. Det kallas ömsesidig hämning. I grund och botten kan du inte ha två känslor samtidigt. De två känslorna av humor och rädsla tävlar och även om det är svårt först och rädslan är i spetsen, klättrar du upp på rädsla berget och sedan kom ner snabbt den andra sidan eftersom humor eller absurditet i det du gör tar över. Så här fungerar desensibilisering.
• Gå på ratemyvomit.com (ja det finns verkligen) och titta på bilderna och betygsätt hur grov kräkningen är, för extra exponering utmana dig själv att göra det ljud som du tycker ”åtföljer” det kräkningen. Spela upp segmentet igen eller granska bilder tills det inte finns någon nöd, bara normal avsky. N.B. föräldrar måste förhandsgranska varje post för olämpligt språk i kommentarerna etc.

Eliminera säkerhetsåtgärder.

Bär inte runt en ”just in case” plastpåse eller klädbyte. Kom ihåg att du inte är en upplyft person, bär du snökängor på våren eller ett paraply på en solig dag? nej. Att bära med sig denna extrautrustning uppväger inte risken – som är minimal – men det förstärker oro och håller risken (i onödan) i åtanke.

Oroar dig för att bli sjuk förändrar inte det som händer eller händer inte i livet, men det förändrar omedelbart vår förmåga att njuta av och fokusera på det som faktiskt händer i våra liv. Oro förändrar våra känslor, men det kan aldrig, aldrig förändras fakta.

I stället för att låta oro hålla dig på kanten av din plats i limbomark undrar du, ”kommer det här att hända nu?” sluta fred med det faktum att du inte vet exakt när det kommer att hända och du inte behöver. Generellt får vi gott om varningar för när vi ska bli sjuka. Det viktiga är att det inte händer nu.

Säg: ”Det här är en hicka i min hjärna – det finns ingen anledning att jag behöver tänka på det här nu, jag mår faktiskt bra. Det här är bagageutrymmet i kylen . Jag kände mig inte sjuk, jag är inte sjuk, jag är bara orolig. Oron är att utrota mig. Mitt matsmältningsspår fungerar väldigt bra och är bra. Jag är inte en uppkastad person! ”

Bara för att du inte vet med säkerhet vet du tillräckligt bra. I själva verket kanske du bara kan vinna en miljon dollar på grund av det, men även om oro inte kan betala – kommer du att bli en omedelbar vinnare av den underbara känslan du får genom att ta hand om ditt sinne.