Definiție

Vena (pulmele) sunt vase care transportă sânge bogat în oxigen din plămâni către atriul stâng al inimii, ceea ce este esențial pentru o respirație adecvată. Există două vene pulmonare majore pentru fiecare plămân, ducând la un total de patru vase majore. Deoarece aceste vene sunt esențiale pentru asigurarea unei respirații adecvate, blocajele și tulburările acestor vase pot deveni rapid grave și pot duce la afecțiuni mai largi, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și insuficiența cardiacă. div id = „4656ef3975”>

Sistemul circulator

Înainte de a intra în vasele specifice ale sistemului cardiac și pulmonar, să analizăm mai întâi sistemul general și vasele găsite în tot corpul.

Toate vertebratele (precum și câteva specii de nevertebrate) au un sistem circulator închis, unde sângele curge pe tot corpul într-o buclă continuă de o serie de vase. Inima facilitează fluxul de sânge prin sistemul circulator prin pompare pentru a crea o presiune puternică care menține un debit viabil. Principalele vase implicate într-un sistem circulator închis includ artere, capilare și vene.

Vasele

Arterele sunt vase cu pereți groși care îndepărtează sângele de inimă. Acestea constau în cea mai mare parte din fibre elastice pe lângă fibrele musculare. Mușchiul neted permite arterelor să se contracte, diminuând diametrul vasului pentru a încetini fluxul sanguin. Cu toate acestea, fibrele elastice permit arterelor să revină la o stare de repaus, astfel încât diametrul și fluxul sanguin să poată crește din nou. Arterele foarte mici se numesc arteriole. Aceste arteriole sunt necesare pentru a reduce tensiunea arterială, deoarece sângele se pregătește să treacă prin capilare.

Capilarele sunt vase foarte subțiri în care gazele și moleculele mici sunt schimbate din sânge în țesuturi. Aceste vase sunt extrem de subțiri, unde pereții care alcătuiesc vasele au un singur strat de celulă gros. În plus, diametrul capilarului este suficient de larg pentru a lăsa celulele roșii din sânge să treacă unul câte unul. Rețelele mari de capilare sunt cunoscute sub numele de paturi capilare. Odată ce țesuturile folosesc oxigenul și alte molecule primite, sângele este readus în inimă prin curgerea prin venule și vene.

Venele sunt vase cu pereți subțiri care deplasează sângele către inimă. În acest moment, tensiunea arterială este în general mai mică, permițând venelor să aibă diametre mai mari și pereți mai subțiri în comparație cu arterele. Mișcarea sângelui în vene este de obicei facilitată de mușchiul scheletal la nivelul membrelor. Cu toate acestea, în venele mari, supapele sunt necesare pentru a secționa vasele în mai multe segmente, împiedicând sângele să curgă înapoi. Venele foarte mici sunt cunoscute sub numele de venule.

Sisteme subcirculatorii

Sistemul circulator este împărțit în două părți – circuitul pulmonar și circuitul sistemic. Circuitul pulmonar este bucla care mută sângele din inimă și în plămâni (sau branhii pentru speciile acvatice), în timp ce circuitul sistemic este bucla care deplasează sângele din inimă și în tot corpul. La speciile de pești, gravitația nu joacă un rol important în menținerea fluxului sanguin, astfel încât tensiunea arterială este constant ridicată în tot corpul. Cu toate acestea, la vertebratele terestre, gravitația joacă un rol mai mare. Tensiunea arterială trebuie să crească pentru a depăși gravitația în timp ce sângele se deplasează spre porțiuni ridicate ale corpului. Prin urmare, separarea celor două subsisteme circulatorii permite ca sistemul general să rămână echilibrat. În general, circuitul sistemic este sub presiune, în timp ce circuitul pulmonar este sub presiune. În special, tensiunea arterială pulmonară este doar ~ 1/8 din tensiunea arterială sistemică.

Inima

Camerele din inimă

Inima este descompusă în cel puțin două camere în toate vertebratele, unde toate speciile au cel puțin un atriu și un ventricul. Atriile (atriul singular) sunt responsabile pentru colectarea sângelui din corp, în timp ce ventriculii cu pereți groși sunt responsabili pentru împingerea sângelui din inimă. Numărul de atrii și ventriculi se diversifică în funcție de specii, unde peștii au câte unul, în timp ce amfibienii și multe reptile au două atrii și un ventricul, iar alte reptile, păsări și mamifere (inclusiv oamenii) au două atrii și doi ventriculi.

Circuitele pulmonare și sistemice sunt separate parțial doar la speciile lipsite de patru camere cardiace complet dezvoltate. Din această cauză, sângele bogat în oxigen și cel sărac în oxigen se pot amesteca. La speciile cu patru camere complet dezvoltate – cum ar fi oamenii – cele două subcircuite sunt completate separat. Acest lucru previne amestecarea sângelui bogat în oxigen și sărac în oxigen, permițând o eficiență celulară mai bună, deoarece țesuturile sunt capabile să primească mai mult oxigen. Creșterea oxigenului disponibil este, de asemenea, necesară pentru menținerea temperaturilor corporale mai ridicate, motiv pentru care speciile de păsări și mamifere sunt cunoscute sub numele de endoterme.

Fluxul de sânge prin inimă

Mișcarea generală a sângelui prin inimă la specii precum oamenii care au patru camere complet dezvoltate este după cum urmează:

1. Sângele sărac în oxigen pătrunde în inimă prin inundarea în atriul drept prin venele cave superioare și inferioare (ambele sunt vene).
2. Sângele sărac în oxigen curge apoi pe valva tricuspidă în ventriculul drept.
3. Ventriculul drept împinge sângele sărac în oxigen pe lângă valva pulmonară și în arterele pulmonare.
4. Arterele pulmonare dreapta și stânga duc în plămânii drept și respectiv stâng, unde sângele devine bogat în oxigen . Acest schimb de gaze are loc pe măsură ce sângele curge prin paturile capilare ale alveolelor din plămâni.
5. Sângele acum bogat în oxigen curge din plămâni înapoi către inimă prin venele pulmonare, inundând în atriul stâng. . Fiecare plămân are două vene pulmonare mari, unde toți cei patru duc direct în atriul stâng.
6. Sângele bogat în oxigen curge pe lângă valva mitrală (sau bicuspidă) în ventriculul stâng.
7. Ventriculul stâng împinge sângele bogat în oxigen pe lângă valva aortică, în aortă.
8. Sângele bogat în oxigen curge apoi din inimă și se răspândește prin arterele corpului.

Etapele 1-3 constau în circulație pulmonară, în timp ce etapele 5-8 constau în circulație sistemică . Prin urmare, în ciuda ambelor vase având numele lor pulmonar, numai artera pulmonară face parte din punct de vedere tehnic al circulației pulmonare. Vena pulmonară face de fapt parte din circulația sistemică.

Localizarea venelor pulmonare

Sunt necesare mai multe vase pentru a asigura fluxul sanguin eficient prin sistemele pulmonare și sistemice. Prin urmare, este important să localizați corect venele pulmonare în raport cu restul sistemului. Toate cele patru vene pulmonare sunt situate în partea superioară (cea mai de sus) a inimii. Venele pulmonare drepte provin direct din rădăcina plămânului drept și rulează în spatele atriului drept și a venei cave superioare în atriul stâng. Între timp, venele pulmonare stângi provin direct din rădăcina plămânului stâng și rulează în fața aortei descendente, direct în atriul stâng.

Boli și disfuncții

Stenoza venelor pulmonare

Stenoza venei pulmonare este o disfuncție rară în care cel puțin una – dar de obicei multiple- din cele patru vene pulmonare devin blocate. Acest blocaj împiedică sângele bogat în oxigen să pătrundă în atriul stâng al inimii din plămâni. Acest lucru poate apărea atunci când pereții venelor se îngroașă, determinând îngustarea vaselor. Pacienții pot fi operați pentru a lărgi venele. Cu toate acestea, aceasta este de obicei o afecțiune recurentă în cadrul unui pacient, astfel încât această soluție este doar pe termen scurt. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la boli pulmonare avansate, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și hipertensiunea arterială pulmonară. În pofida rarității sale, studiile clinice sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai bine această afecțiune și tratamentele aplicabile. Tromboza – care este formarea de trombi sau cheaguri de sânge în interiorul vaselor – poate reduce diametrul disponibil al unui vas de sânge, restricționând astfel fluxul sanguin. Când trombul este scos din origine, acesta devine un tip specific de embolie (sau masă intravasculară) cunoscut sub numele de tromboembolism. Prezența acestor mase poate duce la hipertensiune pulmonară în continuare, coagulare a sângelui și chiar moarte subită.

Boli cardiace antecedente

Boli cardiace antecedente suplimentare, cum ar fi stenoza mitrală , poate crește și tensiunea arterială.Deoarece valva mitrală se află pe partea stângă a inimii, separând atriul și ventriculul, presiunea se poate acumula în atriul stâng. Creșterea presiunii poate duce la creșterea presiunii în venele pulmonare care se revarsă în atriu. Similar cu înainte, acest lucru poate duce la hipertensiune pulmonară și hipertensiune arterială pulmonară. Se raportează că fiziopatologia care duce la stenoza mitrală este analogă trombozei venoase pulmonare.

Condiții rezultante

După cum sa menționat în cele două tulburări anterioare, hipertensiunea pulmonară este o afecțiune largă definită de creșterea presiunea pulmonară. Mai exact, presiunea pulmonară crește la 1/4 sau mai mult din presiunea sistemică. (Memento: presiunea pulmonară ar trebui să fie doar ~ 1/8 din presiunea sistemică). Această afecțiune constă din mai multe subgrupuri care sunt clasificate în funcție de cauza disfuncției. De obicei, însă, hipertensiunea pulmonară rezultă atunci când arterele din jur sunt înguste (sau dacă fluxul sanguin vascular crește). Pentru a împinge sângele prin aceste vase înguste, inima trebuie să pompeze mai tare. În timp, acest lucru face ca inima să slăbească, iar șansele de a dezvolta insuficiență cardiacă cresc. Pot exista multiple cauze ale hipertensiunii pulmonare, stenoza venei pulmonare și tromboza fiind doar câteva dintre ele. Hipertensiunea arterială pulmonară este un tip specific de hipertensiune pulmonară, dar cauza principală a acesteia se află în mod specific la arterele mici ale plămânului.

Concluzie

Venele pulmonare sunt vase critice în sistemul pulmonar. pentru a asigura o respirație adecvată este dispersată pe tot corpul. Aceste vene transportă sânge proaspăt oxigenat de la plămâni la inimă prin atriul stâng, unde sângele bogat în oxigen se poate răspândi în toate țesuturile ulterioare. Evoluția inimilor cu mai multe camere în anumite specii a permis separarea completă între circuitele pulmonare și sistemice, împiedicând amestecul de sânge bogat în oxigen și sânge sărac în oxigen. Deși tulburările găsite direct în venele pulmonare tind să fie rare, ele pot contribui la afecțiuni mai mari și boli care pot deveni rapid fatale. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai bine unele dintre aceste boli și pentru a îmbunătăți tratamentele disponibile.

Test

Bibliografie