Schizofrenia copilăriei este o tulburare a spectrului schizofreniei care se caracterizează prin halucinații, vorbire dezorganizată, iluzii, comportament catatonic și „simptome negative”, cum ar fi neglijarea igiena personală sau care pare lipsită de emoție. Schizofrenia copilăriei este foarte rară, așa că atunci când părinții văd ceea ce cred că sunt semnele schizofreniei la copilul lor și, eventual, își întreabă medicul pediatru despre un test de schizofrenie pentru copii, este posibil ca temerile lor să fie nefondate.

„Schizofrenia în copiii este destul de neobișnuit, deși poate fi prezent ”, spune Victor Fornari, MD, director de psihiatrie pentru copii și adolescenți la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York și Cohen Children’s Medical Center din New Hyde Park, New York.

De fapt, schizofrenia cu debut în copilărie (COS) este rară.1 Cu o rată de prevalență estimată de aproximativ 1 din 10.000 de copii, tinde să fie diagnosticată mai des la bărbați decât la femei. Cu schizofrenie, faza prodromului sau semnele timpurii de îngrijorare încep, în general, în adolescență, spune el, iar vârsta debutului complet este adolescența târzie până la vârsta adultă timpurie – practic între 18 și 25 de ani, spune dr. Fornari.

Numit COS atunci când este diagnosticat la copiii sub 13 ani, rămâne schizofrenia copilăriei este un diagnostic controversat în rândul clinicienilor. Dacă observați la copilul dumneavoastră un comportament neobișnuit care vă face să vă faceți griji, poate fi schizofrenie sau copilul dumneavoastră aude voci, cu siguranță veți dori să o evaluați, spune Michael Houston, membru al Academiei Americane a Copilului & Psihiatrie adolescentă. „Dar acest comportament nu înseamnă că au neapărat schizofrenie”, spune el.

„Sunt mari șanse ca acestea să aibă o problemă de dezvoltare sau să se întâmple altceva. Copiii cu autism pot avea halucinații și amăgiri. ” Și, adaugă el, psihozele pot apărea și cu depresie și anxietate. Un loc bun pentru a începe este cu medicul pediatru, care vă poate îndruma către un psihiatru pentru copii și adolescenți.

„Firește, există, de obicei, un nivel ridicat de suferință și confuzie părintească atunci când un copil mic demonstrează ceea ce pare a fi simptomele schizofreniei „, spune Peter L. Klinger, MD, profesor asistent la Departamentele de Psihiatrie și Pediatrie de la Universitatea din Arizona din Tucson și psihiatru pentru Early Psychosis Intervention Center (EPICENTER) la Banner University Medical Group.

Schizofrenie sau autism?

Este foarte important să clarificăm întrebările despre schizofrenie și autism, spune el. „În timp ce autismul este prezent și poate fi diagnosticat în primii ani de viață, primele semne de psihoză în schizofrenia cu debut în copilărie nu apare decât ani mai târziu ”, spune el. În timp ce aceste tulburări sunt foarte diferite, ele pot împărtăși anumite caracteristici care contribuie la confuzie.

„De exemplu, copiii cu autism pot fi destul de preocupați de experiențele lor interne și nu pot lua în considerare indicii sociale, nici angajați în căutarea ajutorului și testarea realității în moduri tipice „, spune dr. Klinger. Pot fi copleșiți de stimuli senzoriali și cufundați în propriile fantezii, iar acest lucru se poate manifesta ca percepții distorsionate, credințe și halucinații, adaugă el.” într-un mod foarte diferit, copiii cu trăsături ale schizofreniei pot deveni din ce în ce mai retrași și preocupați intern, arătând mai puțin interes față de ceilalți, dar din nou, acest tipar începe mult mai târziu în dezvoltarea lor și este asociat cu o deteriorare a nivelului lor de funcționare „, Dr. Klinger spune.

Dacă simptomele care vă îngrijorează durează mai mult de o săptămână la un copil mic, spuneți, cu vârsta sub patru ani, este important să consultați un medic, spune dr. Houston. „Ar putea însemna că se întâmplă ceva, dar este încă important să se ia în considerare faptul că probabilitatea ca aceasta să fie schizofrenie este mult mai mare la un adolescent. Autismul este mai probabil la un copil mai mic.”

Schizofrenia la copii

Simptomele schizofreniei copilăriei seamănă mult cu simptomele care sunt prezente la adulții cu boala. „Există retragere socială, o scădere a funcționării cu afectarea rolului, prezența unor experiențe perceptive anormale, cum ar fi auzirea vocilor sau halucinațiile auditive ”, explică dr. Fornari. „Este posibil să apară, de asemenea, iluzii sau false credințe fixe.”

Unii copii cu autism pot avea probleme cu psihozele, spune dr. Houston. „Acești copii pot avea halucinații și iluzii, dar de obicei este o problemă de dezvoltare, ” el spune. „Este important să facem diferența între psihoză, un simptom care implică lipsa de contact cu realitatea și schizofrenia, care este o boală degenerativă.”

Factorii de risc pentru boală

Un istoric familial de schizofrenie mărește șansele de apariție a tulburării, iar rudele de gradul I prezintă un risc crescut de a fi diagnosticate, Dr. Spune Fornari. Un coeficient de inteligență mai scăzut, întârzierile în dezvoltarea socială și nerealizarea la timp a unor etape de dezvoltare, cum ar fi limbajul și abilitățile motorii, sunt și factori de risc, spune dr. Houston. Deși tulburarea este prezentă doar la aproximativ 1 la sută din populație, apare la până la 5 la sută din rudele de gradul I (frați și copii) ale persoanelor cu schizofrenie.

Cum este tratată schizofrenia la un copil ?

„Medicamentele antipsihotice sunt tratamentul la alegere, spune dr. Fornari.„ Dacă un copil ar fi diagnosticat cu COS, s-ar folosi medicamente antipsihotice de a doua generație „, spune el. Dar identificarea timpurie a tulburarea este importantă, la fel ca și tratamentul psihosocial, cum ar fi grupurile de sprijin social. Pentru un copil cu schizofrenie, este esențial atât sprijinul academic, cât și cel social. ”

De asemenea, este important să găsești modalități de a menține persoana motivată și implicată. , Spune dr. Houston. „Acum oamenii recunosc cu adevărat valoarea acestor intervenții psihosociale”, spune el.

Copiii pot depăși schizofrenia?

COS nu va dispărea fără tratament și este în general o afecțiune cronică. Dar combinația corectă de medicamente și servicii de sănătate mintală, în special identificarea și intervenția timpurie, poate ajuta, spune dr. Klinger. „Obiectivul este ca persoana să fie diagnosticată devreme și să fie implicată într-un program ambulator care oferă terapie individuală, management medical și terapie de grup cu colegii, precum și cu mai multe familii care se confruntă împreună cu provocările”, spune el.