„Cât timp aveți?” este întrebarea pe care o întâmpinați aproape întotdeauna când intrați într-o întâlnire cu Alcoolicii Anonimi. Unele întâlniri încep chiar cu membrii care se prezintă pe nume și datele de sobrietate, adică în ultima zi când au consumat o băutură alcoolică, sau pentru unele „o băutură sau o medicament. ”

Ceea ce contează ca medicament nu este pe deplin clar, deoarece în timp ce AA în ansamblu descurajează membrii să„ joace doctor ”în pamfletul său„ The AA Member – Medications and Other Drugs, ”1 multe AA membrii încă descurajează utilizarea medicamentelor psihiatrice eliberate pe bază de prescripție medicală, iar cele mai respectate reacții medicale consideră că medicamentele legale, cum ar fi benzodiazepinele, „medicamentele” și cei care le utilizează „nu sunt sobre”. Narcoticele anonime nu consideră pe cineva care se ocupă de tratamentul asistat de medicamente (MAT), standardul de aur recunoscut medical pentru tratamentul dependenței de opiacee, „curat”. Între timp, cofeina, zahărul și unul dintre cele mai letale medicamente dintre toate, nicotina, sunt consumate în mod regulat și încurajate în „camere”.

Cu toate acestea, este o practică de lungă durată să numărați zilele sobre, sărbătoriți aniversări cu cafea, prăjitură și monede și chiar numiți „ziua de naștere” în ziua în care ați luat ultima băutură sau droguri. În fiecare an, în septembrie, Luna Națională a Recuperării, feedul meu de pe Facebook este plin de oameni care își postează datele de sobrietate. Noii veniți la AA așteaptă cu nerăbdare moneda lor de 30 de zile, apoi 60, apoi 90. Sentimentul realizării de a merge 90 de zile fără o substanță care odată nu ți-ai putut imagina nici măcar o zi fără este uimitor.

Multe locuri de muncă, în special în industria tratamentului de recuperare, necesită numărare. Dacă mergi pe site-urile web ale oricărui centru major de tratament, vei vedea o frază cum ar fi „Dacă este în recuperare, preferă doi ani de sobrietate continuă”.

De ce numărarea contează

Motivele numărării variază, dar cel mai evident este că nu vrei să pierzi „timpul „Poate oferi un motiv pentru a sta departe de acea primă băutură sau alt medicament care ar putea duce la mai mult. Vederea acelor zile de sobrietate acumulează calculatoarele de sobrietate care sunt acum pe telefoanele multor oameni poate fi plăcută și poate menține oamenii motivați să facă ceea ce este nevoie pentru a-și atinge obiectivele. Raportarea timpului de sobrietate în cadrul întâlnirilor poate b e o ocazie fericită. Felicitări pe care le primești în fiecare zi, în fiecare lună și în fiecare an poate fi singura întărire pozitivă pe care unii oameni o primesc atunci când viața lor a fost atât de distrusă de resturile consumului de droguri și de stigmatul din jurul ei încât se simt mândri de puțin altceva decât „timpul” lor.

Dar ce se întâmplă când aluneci?

Aproape toată lumea alunecă. În AA, nu există nicio diferență între o alunecare, adică o băutură sau chiar câteva înghițituri, Recuperarea SMART face această diferență foarte clară: o scurtă alunecare nu trebuie să se transforme într-o recidivă completă.2 O recidivă este o revenire la un comportament problematic de utilizare care are consecințe negative asupra sănătății, sociale și / sau ocupării forței de muncă. SMART subliniază faptul că vinovăția pentru o alunecare se poate transforma într-o recidivă completă dacă o persoană consideră un decalaj ca un eșec personal. Aceasta este ceea ce Alan Marlatt a numit Efectul de încălcare a abstinenței.3 Mai degrabă ar trebui văzut ca o oportunitate pentru a afla despre declanșează și planifică modul de menținere a abstinenței i n viitor.2

Abordarea anonimă a alcoolicilor către o alunecare:

În AA, chiar și câteva înghițituri de alcool sunt considerate recidive. Chiar și o persoană cu o abstinență continuă de 30 de ani de la alcool este considerată un „nou venit” dacă bea chiar și o singură băutură. „Îți pierzi tot timpul”.

Acest lucru necesită revenirea la Pasul 1 în procesul celor Doisprezece Pași. , un proces întreprins cel puțin o dată de membri serioși AA și adesea în mod repetat pe parcursul unei vieți de participare AA.

De ce, am întrebat, o înghițitură de alcool sau o băutură necesită întoarcerea la început? Chiar pierdeți tot ce ați câștigat în recuperare ca urmare a unui moment, chiar dacă nu a apărut niciun rău (cum ar fi băut și condus sau rănindu-vă pe sine sau pe alții)?

Deoarece nu există autoritate în AA care soluționează astfel de probleme, am pus această întrebare membrilor AA. Iată câteva dintre răspunsurile pe care le-am primit:

„Rațiunea este că, dacă ați luat o băutură, nu credeți că sunteți alcoolic. Nu credeți că sunteți neputincios față de alcool. Dacă reveniți la primul pas, sperăm că dovezile vă vor sugera că sunteți și, prin urmare, nu vă veți mai risca. ”

Ca răspuns la a doua mea întrebare „Cum răspundeți celor care spun că luarea unei băuturi sau a unei băuturi nu ar trebui să-i facă să-și piardă tot timpul și să suporte umilința publică de a reveni la primul pas și de a vă identifica ca un nou venit?”

Răspunsul pe care l-am primit a fost: „Aș spune pur și simplu că mândria și necinstea ucid alcoolicii.Mergeți la întâlnire, admiteți exact ce s-a întâmplat și obțineți ajutorul de care aveți nevoie. Ești în necazuri spirituale la fel de mult dacă iei două înghițituri, ca și cum ai merge pe o mașină de îndoit complet. ”

Am urmat cu:„ Ce le spui oamenilor care spun că câteva înghițituri? nu a provocat niciun rău, mai ales dacă persoana a turnat restul băuturii pe canal, dar că sentimentul eșecului poate determina persoana să continue să bea, deoarece și-a pierdut deja timpul? ”

Membrul AA pe termen lung a răspuns: „Sunt responsabili dacă au un sentiment de eșec – nimeni altcineva nu este responsabil pentru sentimentele lor. Nu încercați să dați vina pe AA, deoarece sugestia AA este întreaga abstinență și nu au reușit să o respecte. În ceea ce privește o singură înghițitură: o recidivă este mult mai mult decât simpla băutură. Dacă beți o înghițitură, vă confruntați la fel de mult cu probleme spirituale ca și cum ați bea o sticlă. De fapt, poate mai mult pentru că se pare că există o negare totală a gravității a ceea ce sa întâmplat. Pentru ca un alcoolic să riște să bea o băutură, trebuie să fie foarte rău spiritual. ”

Dar am crezut că un„ alcoolic ”nu ar putea avea doar unul?

Este o temă obișnuită în toată lumea întâlnirile Big Book și AA care, odată ce unul este „alcoolic”, este imposibil să mențineți controlul consumului de alcool chiar și după o băutură. Dacă acesta ar fi cazul, atunci numărarea zilelor și trăirea cu frica de a pierde timpul ar fi un comportament rațional. Oricine ajunge la stadiul în care alcoolul sau alte droguri își amenință sănătatea, relațiile, mijloacele de trai și chiar siguranța și libertatea nu vor să riște să piardă din nou controlul!

Cu toate acestea, nu există dovezi științifice care să susțină acest lucru credinta. Dimpotrivă, Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism raportează că „La douăzeci de ani de la apariția dependenței de alcool, aproximativ trei pătrimi dintre indivizi sunt în plină recuperare; mai mult de jumătate dintre cei care și-au recuperat complet băuturile la niveluri de risc scăzut fără simptomele dependenței de alcool. ”4 Pe baza unui studiu multi-undă care a studiat mii de oameni, autoritatea guvernamentală însărcinată cu studierea tulburărilor de consum de alcool a concluzionat că marea majoritate a persoanelor care au fost vreodată dependenți de alcool se recuperează, iar dintre aceștia, mai mult de beau pe jumătate în siguranță.4 Deci, pur și simplu nu este cazul ca persoanele care au fost dependente de alcool să nu-și poată controla niciodată consumul de alcool.

Credința că un „alcoolic” își pierde controlul poate, totuși, să devină auto-împlinită. profeție. Potrivit dezvoltatorilor scalei de auto-stigmatizare în dependența de alcool (SSAD), un sondaj conceput pentru a măsura gradul în care se identifică cu stereotipurile negative despre cei care beau prea mult și cât de mult dăunează aceste credințe stimei de sine a persoanei , cu cât te simți mai rău pentru tine din cauza consumului de alcool, cu atât este mai puțin probabil să poți refuza o băutură.5

O abordare diferită:

Tom Horvath, dr., fondator al Practical Recovery și președinte al SMART Recovery timp de 20 de ani, a spus acest lucru despre numărătoarea zilelor: „În SMART, am observat că majoritatea par să conteze, dar în mod propriu. Deci aud declarații de genul„ Am început călătoria mea despre trei cu ani în urmă. Am avut două recăderi și trei alunecări pe parcurs. Nu pot garanta că nu vor mai exista alunecări în viitor, dar cred că am trecut de etapa recăderii. Și mai folosesc uneori potul, Dar nu am fost niciodată îngrijorat de asta. Într-o zi s-ar putea să încerc o băutură moderată, dar planul meu pentru moment este n o băutură. ’”

Kenneth Anderson, MA, este fondatorul și directorul executiv al Asistenței pentru reducerea riscurilor, abstinenței și moderării, o organizație internațională dedicată ajutării oamenilor să-și schimbe consumul de alcool. HAMS susține toate obiectivele, de la abstinență completă de la alcool la moderare până la băutură mai sigură. Despre numărare, Anderson a spus: „În HAMS, este de latitudinea individului să decidă dacă dorește sau nu să numere zile. Unii oameni consideră că este un instrument util și îi sprijinim în alegerea numărării și postării numărărilor lor, dacă așa este. Alți oameni consideră că este contraproductiv și noi sprijinim și această decizie. ”

Când ajută numărarea și când doare?

Practic, o persoană ar trebui să numere zile dacă îi ajută să-și atingă obiectivele.

Numărarea ajută atunci când:

• Oferă motivație pentru respectarea planului propriu.
• Oferă un sentiment de realizare pentru atingerea obiectivelor proprii.
• Dacă o persoană decide să-și împărtășească numărul, se bucură de sprijin social și încurajare.
• Individul contează din entuziasm la începutul unei noi vieți, nu de frică. a cădea înapoi în vechile tipare.

Numărarea doare când:

• O alunecare devine o recidivă completă, deoarece persoana își dă seama: „Mi-am pierdut oricum timpul, la fel de bine poate merge tot ut! ”
• Teama de umilință publică împiedică o persoană să caute ajutor și sprijin după o alunecare sau recidivă.
• Numărarea este impusă de o autoritate externă, ceea ce va duce în cele din urmă la rebeliune.
• O persoană își bazează întreaga valoare pe sine pe numărul de zile pe calculatorul de sobrietate sau pe numărul de jetoane AA / NA colectate. Așa cum dieteticienii recomandă să nu se bazeze în întregime sentimentele de auto-valoare pe numărul de pe scară, terapeuții instruiți profesional (nu aceia a căror singură pregătire este participarea la programele cu 12 pași) avertizează împotriva crezerii că mai multă sobrietate este o persoană mai bună. Sau, mai rău, faptul că consumul de băuturi sau droguri reduce o persoană la lipsa de valoare. Astfel de sentimente pot duce la recidive severe și chiar la sinucidere.

Deci ar trebui să număr?

Ar trebui să numeri? Ce ar trebui să numeri? Cui ar trebui să-i spui despre numărul tău?

Depinde de tine. Cu excepția cazului în care vă aflați într-un program în care sunteți testat în mod regulat pentru droguri și trebuie să vă împărtășiți numărul cu cineva care să rămână în afara închisorii sau să vă mențină licența profesională, nu aveți nicio obligație de numărare. Aproape toate „datele de sobrietate” sunt auto-raportate și sunt sigur că nu sunt primul care se întreabă dacă toți cei care raportează mulți ani de „sobrietate continuă” în sau în afara AA spun tot adevărul.

Dacă îți place să te trezești dimineața pentru a vedea cum crește numărul de pe ghișeul tău de sobrietate, dacă te angajezi la abstinență și ai o viziune clară a ceea ce înseamnă asta pentru tine și dacă ai un plan de supraviețuire a unui alunecă fără să-ți pierzi stima de sine, apoi, din toate punctele de vedere, contează.

Dacă calculezi pentru că părinții, soția, șeful, medicul sau sponsorul AA și grupul de acasă te așteaptă, ești probabil fiind configurat pentru eșec. Dacă te trezești înspăimântat că ai băut cu o seară înainte, chiar dacă știi că nu ai făcut-o și te apuci de calculatorul tău de sobrietate pentru a te asigura că ești încă demn, s-ar putea să pui prea mult accent pe numărul de zile și nu suficient pentru a găsi modalități de a vă iubi și de a vă îngriji, indiferent de numărul de zile.

Numărarea zilelor ar trebui să fie un instrument, nu o busolă morală. Amintiți-vă – indiferent de ziua în care vă numărați – VOI contați!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Prevenirea recăderii: o privire de ansamblu asupra modelului cognitiv-comportamental al lui Marlatt. Alcool Research and Health.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Auto-stigmatul în dependența de alcool: consecințe pentru refuzul de a bea

autoeficacitate. Dependența de droguri și alcool.

Fotografii, prin amabilitatea lui