Pe cât de greu de spus, examenul real este destul de simplu. Un colorant este injectat în canalele biliare și pancreatice folosind un endoscop flexibil, cu fibră optică. Apoi se iau raze X pentru a contura canalele biliare și pancreasul. Ficatul produce bilă, care curge prin conducte, trece sau umple vezica biliară și apoi intră în intestin (duoden) chiar dincolo de stomac. Pancreasul, care are o lungime de șase până la opt centimetri, stă în spatele stomacului. Acest organ secretă enzime digestive care curg în intestin prin aceeași deschidere cu bila. Atât bila, cât și enzimele sunt necesare pentru a digera alimentele.

Echipament

Endoscopul flexibil este un echipament remarcabil care poate fi direcționat și deplasat în jurul multor coturi ale tractului gastro-intestinal superior. Un pachet subțire de fibră optică de sticlă colectează lumina la un vârf al lunetei și, indiferent de modul în care este înclinat, transmite imaginea către celălalt capăt de vizionare. Un canal deschis în domeniu permite trecerea altor instrumente prin acesta pentru a efectua biopsii, a elimina polipi sau a injecta soluții.

Motivele examenului

Datorită factorilor legați de dietă, mediu iar ereditatea, căile biliare, vezica biliară și pancreasul sunt sediul a numeroase tulburări. Acestea se pot transforma într-o varietate de boli și / sau simptome.

ERCP este utilizat pentru tratamentul terapeutic al:

• Pietrelor biliare, care sunt prinse în conducta biliară principală.
• Blocarea canalului biliar, al cărui simptom este pielea galbenă a icterului și urina închisă la culoare.
• Cancerul canalelor biliare sau al pancreasului.
• Pancreatită (inflamație a pancreasul)

Pregătirea pentru test

Singurul preparat necesar înainte ca un ERCP să nu mănânce sau să bea timp de opt ore înainte de procedură.

Procedura

Un ERCP folosește filme cu raze X și este efectuat într-o cameră cu raze X. Pacientul este sedat. Endoscopul este apoi introdus ușor în esofagul superior. Pacientul respiră ușor pe tot parcursul examenului, rareori apar bâlbâituri. Un tub subțire este introdus prin endoscop în conducta biliară principală care intră în duoden. Vopseaua este apoi injectată în acest canal biliar și / sau în canalul pancreatic și se iau pelicule cu raze X. Pacientul se află pe partea stângă sau apoi se întoarce spre stomac pentru a permite vizualizarea completă a canalelor. Dacă se găsește o piatră biliară, pot fi luați măsuri pentru îndepărtarea acesteia. Dacă conducta s-a îngustat, se poate face o incizie cu ajutorul electrocauterizării (căldură electrică) pentru ameliorarea blocajului. În plus, este posibilă conducte înguste largi și plasarea unor tuburi mici în aceste conducte pentru a le menține deschise. Examenul durează de la 20 la 40 de minute, după care pacientul este dus în zona de recuperare.

Rezultate

După examen, medicul explică rezultatele. Dacă efectele sedativelor sunt prelungite, medicul poate sugera o întâlnire pentru o dată ulterioară, atunci când pacientul poate înțelege pe deplin rezultatele.

Beneficii

Un ERCP este efectuat în primul rând pentru a corecta o problemă a căilor biliare sau a pancreasului. Aceasta înseamnă că testul permite un tratament specific. Dacă se găsește un calcul biliar în timpul examenului, acesta poate fi adesea îndepărtat, eliminând necesitatea unei intervenții chirurgicale majore. Dacă un blocaj al căii biliare cauzează icter galben sau durere, poate fi ameliorat prin sfincterotomie sau plasarea stentului.

Testare alternativă

Testele alternative la ERCP includ anumite tipuri de raze X (Scanare CAT, CT) și sonografie (ultrasunete) și MRCP pentru a vizualiza pancreasul și căile biliare.

Efecte secundare și riscuri

Uneori, durerea gâtului ușoară apare uneori după examen . Cu toate acestea, riscurile grave cu ERCP sunt mai puțin frecvente. Un astfel de risc este sângerarea excesivă, mai ales atunci când se utilizează electrocauterizarea pentru a deschide o conductă blocată. În cazuri rare, poate apărea o perforație sau o ruptură în peretele intestinal. Se poate dezvolta și inflamația pancreasului. Aceste complicații pot necesita spitalizare și, rareori, intervenții chirurgicale. Datorită sedării, pacientul nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje pentru restul zilei următoare examenului. Din acest motiv, un șofer ar trebui să însoțească pacientul la examen.

Rezumat

ERCP este un examen ambulatoriu care se efectuează cu pacientul sedat. Procedura oferă informații semnificative cu privire la care tratament specific poate fi administrat. În anumite cazuri, terapia poate fi administrată direct prin endoscop. Complicațiile grave apar rar de la un ERCP. Medicul vă poate răspunde la orice întrebare aveți.