Analizat medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 12 octombrie 2020.

• Ghid de sănătate

Ce este pancreatita acută?

Pancreatita acută este o inflamație bruscă a pancreasului.

Pancreasul este glanda mare situată în partea superioară a abdomenului, în spatele stomacului. Produce enzime și hormoni digestivi.

În pancreatită, enzimele care sunt eliberate în mod normal în tractul digestiv încep să afecteze pancreasul însuși. Glanda se umflă și se inflamează. Mai multe enzime sunt eliberate în țesuturile înconjurătoare și în fluxul sanguin.

Prin urmare, digestia încetinește și devine dureroasă. Alte funcții ale corpului pot fi afectate. Pancreasul poate deveni permanent deteriorat și cicatriciat dacă atacurile sunt severe, prelungite sau frecvente.

Nu se știe exact de ce enzimele încep să afecteze pancreasul. Dar există mai mulți factori declanșatori ai pancreatitei acute.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute este calculii biliari. Calculii biliari care scapă din vezica biliară pot bloca canalul pancreatic. (Canalul pancreatic furnizează enzime digestive de la pancreas la intestinul subțire.) Când canalul pancreatic devine blocat, enzimele nu pot să curgă corespunzător. Se pot retrage în pancreas. Acest lucru determină inflamarea pancreasului.

Cealaltă cauză principală a pancreatitei este consumul intens de alcool. Majoritatea persoanelor care consumă alcool nu dezvoltă niciodată pancreatită. oamenii vor dezvolta pancreatită după ce vor bea cantități mari de alcool. Consumul de alcool poate fi într-o perioadă de timp sau într-o singură binge. Alcoolul combinat cu fumatul crește riscul de pancreatită acută.

O altă cauză frecventă a pancreatitei acute este o complicație a unei proceduri medicale numite ERCP. ERCP se efectuează printr-un endoscop. Acesta este un tub flexibil cu o cameră mică și o lumină pe un capăt și un ocular pe de altă parte. ERCP este utilizat pentru a identifica pietre și tumori și pentru a vizualiza conducte în pancreas, ficat și vezică biliară.

Alți factori t pălăria uneori poate provoca pancreatită include:

• Utilizarea oricărei mari varietăți de medicamente, cum ar fi
  • Sulfa
  • Pastile de apă (hidroclorotiazidă, altele )
  • Imunosupresoare (azatioprină)
  • Medicamente utilizate pentru tratarea HIV
• Chirurgie abdominală
• Traume severe
• Afecțiuni metabolice, cum ar fi nivelurile ridicate de calciu sau trigliceride din sânge
• Unele infecții, cum ar fi oreionul sau hepatita virală

În multe cazuri, nu se găsește nicio cauză.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea abdominală superioară. Poate varia de la tolerabil la sever.

Durerea apare de obicei în mijlocul corpului, chiar sub coaste. Dar se simte uneori fie pe partea stângă, fie pe cea dreaptă. Aceasta este o durere constantă, de foraj sau „plictisitoare”. Poate iradia spre spate, flanc, piept sau partea inferioară a abdomenului.

Durerea atinge rapid o intensitate maximă, adesea în decurs de 30 de minute. În pancreatita indusă de alcool, durerea tinde să înceapă la una până la trei zile după o binge.

Poate fi dificil să găsești o poziție confortabilă. Îndoirea sau întinderea pe partea ta poate reduce durerea. Consumul de obicei agravează durerea.

Alte simptome ale pancreatitei acute includ:

• Greață și vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Balonare abdominală

În cazuri severe, se pot dezvolta febră, dificultăți de respirație, slăbiciune și șoc.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va diagnostica pancreatita acută bazat pe:

• Simptomele dvs.
• O examinare fizică
• Anumite teste de laborator

Testele de sânge relevă de obicei niveluri ridicate de două enzime pancreatice.

În unele cazuri, se poate face o tomografie computerizată (CT). Scanarea poate identifica umflarea pancreasului și acumularea de lichid în abdomen.

Scanarea poate arăta, de asemenea, dacă aveți pseudochisturi pancreatice. Pseudochisturile sunt buzunare de enzime digestive. Se dezvoltă în unele cazuri de pancreatită severă sau după atacuri repetate. Pot apărea complicații grave dacă pseudochisturile izbucnesc și varsă enzime pe țesuturile vulnerabile.

Dacă se suspectează calculi biliari, poate fi efectuată o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare.

Durata preconizată

Pancreatita ușoară până la moderată dispare adesea singură în decurs de o săptămână. Dar cazurile severe pot dura câteva săptămâni.

Dacă se produce o deteriorare semnificativă a pancreasului într-un singur atac sever sau mai multe atacuri repetate, se poate dezvolta pancreatită cronică.

Prevenire

Evitarea consumului intens de alcool va ajuta la prevenirea pancreatitei. Oricine a avut deja un episod de pancreatită cauzată de alcool ar trebui să înceteze să bea în întregime. Acest lucru este crucial pentru a preveni revenirea sau cronicizarea afecțiunii.

Majoritatea primelor episoade de pancreatită acută care nu au legătură cu consumul de alcool nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, luarea de măsuri pentru prevenirea calculilor biliari poate ajuta la prevenirea pancreatitei acute asociate calculilor biliari. Pentru a preveni calculii biliari, mențineți o greutate normală și evitați pierderea rapidă în greutate.

Dacă cauza este calculii biliari, se recomandă, de obicei, intervenția chirurgicală a vezicii biliare pentru a preveni atacurile viitoare. Atunci când un medicament este cauza probabilă, acesta va fi oprit, dacă este posibil.

Tratament

Dacă bănuiți că aveți pancreatită acută, nu mâncați și nu beți nimic până nu consultați un medic. Alimentele și băuturile declanșează eliberarea enzimelor din pancreas. Acest lucru va agrava durerea.

Majoritatea persoanelor care dezvoltă pancreatită sunt internate la spital. Acestea sunt tratate cu analgezice și fluide intravenoase.

Nu vi se va permite să mâncați sau să beți până când simptomele dvs. nu încep să se amelioreze. În majoritatea cazurilor, nu se poate face nimic pentru a accelera vindecarea sau pentru a scurta un episod. Dacă episodul este prelungit și un pacient nu poate mânca mai mult de o săptămână, nutriția poate fi administrată intravenos.

În unele cazuri, pot fi prescrise antibiotice. Acestea vor ajuta la prevenirea sau tratarea infecțiilor în pancreas sau în țesuturile din jur. Majoritatea cazurilor nu au nevoie de medicamente suplimentare.

Dacă aveți un atac de pancreatită cauzat de calculi biliari, poate fi necesar să aveți un ERCP. În timpul testului, medicul poate face o mică tăietură în deschiderea căii biliare pentru a trata blocajul actual sau viitor. Probabil vi se va recomanda eliminarea vezicii biliare. Acest lucru se face de obicei la câteva zile până la săptămâni după dispariția episodului de pancreatită. Operația imediată este din punct de vedere tehnic mai dificilă și poate agrava pancreatita.

În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru:

• Scurgerea unui pseudochist
• Tratarea un abces
• Opriți sângerarea

Când să apelați un profesionist

Sunați medicul sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență a spitalului dacă aveți:

• Dureri abdominale intense care durează mai mult de 30 de minute
• Durere însoțită de vărsături sau greață severă

Prognoză

În majoritatea cazurilor, pancreatita acută dispare singură după câteva zile. De obicei, nu există complicații sau probleme suplimentare.

Un procent mic de pacienți dezvoltă complicații. Acestea pot include un pseudochist sau un abces în pancreas. Este posibil să necesite monitorizare sau tratament suplimentar.

Este posibil ca pancreatita cauzată de consumul intens de alcool să revină dacă consumul continuă. În timp, leziunile permanente se pot face pancreasului. Se poate dezvolta o formă cronică a bolii.