Privind la știință și experiența clinică
Acizii grași Omega-3 par a fi un remediu pentru aproape orice este bolnav în zilele noastre. Aceștia „sunt salutați pentru promovarea unei sănătăți mai bune a inimii, reducerea inflamațiilor, furnizarea de păr și piele mai strălucitoare și chiar promovarea unei stări de spirit mai bune. Întrebarea este, cât de benefice sunt omega-3 pentru pacienții cu ochi uscați?„ Suntem în stadiile copilăriei înțelegând ce este și ce face pentru ochiul uscat „, a spus Robert Latkany, MD, fondator și director, Dry Eye Clinic, New York Eye and Ear Infirmary, New York.
În prezent, oftalmologii folosesc cercetarea incipientă disponibilă împreună cu experiența lor clinică pentru a decide dacă vor recomanda sau nu suplimentarea cu omega-3 pacienților cu ochi uscați.
Cercetarea
Unele cercetări recente au încercat să stabiliți efectele specifice ale suplimentelor cu omega-3 asupra ochilor uscați. Într-un studiu pilot, dublu mascat publicat în martie 2011 în Cornea, anchetatorii au oferit pacienților diferite doze de ulei de pește și ulei de semințe de in (TheraTears Nutrition, Advanced Vision Research, Woburn, Mass.) Timp de 3 luni. Anchetatorii au măsurat simptomele subiective ale pacienților și au testat timpul de rupere a lacrimilor și colorarea corneei, precum și efectuarea altor teste.
Din cei 36 de pacienți incluși, 70% dintre pacienții care au primit tratament au devenit asimptomatici. În grupul placebo, 37% dintre pacienții simptomatici au devenit asimptomatici. Testarea și fluorofotometria lui Schirmer par să indice că omega-3 utilizează secreția lacrimală crescută, potrivit anchetatorilor. Deși aceste rezultate sunt promițătoare, ele încep să dezvăluie doar modul în care omega-3 ar putea ajuta la uscarea ochilor și care pacienți ar beneficia cel mai mult, a spus dr. Latkany. și Oftalmologie (ARVO) întâlnire în Ft. Lauderdale, Florida, și sponsorizat de ScienceBased Health (Houston), axat pe terapia cu omega-3 și acid gamma-linolenic (GLA) (HydroEye) luată timp de 6 luni de 38 de femei aflate în postmenopauză care au avut keratoconjunctivită sicca. Studiul dublu-orb, controlat cu placebo, prospectiv, randomizat, multicentric, a constatat că simptomele auto-raportate de pacient prin OSDI (indicele bolii de suprafață oculară), precum și prin citologia de impresie conjucnctivală CD11c și biomarkerii inflamației HLA-DR s-au îmbunătățit semnificativ statistic după durata studiului, a declarat investigatorul principal John D. Sheppard, MD, profesor de oftalmologie, microbiologie și imunologie, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Virginia. Studiul nu pare să detecteze diferențe în timpul colorării corneei sau al timpului de rupere a lacrimilor, ci a corneei topografice regularitatea suprafeței s-a stabilizat semnificativ odată cu suplimentarea studiului comparativ cu placebo. La Congresul ASCRS • ASOA & din 2012, Frank A. Bucci Jr., MD, fondator, Bucci Laser Vision, Wilkes-Barre, Pa., A prezentat rezultatele unui studiu sponsorizat de Nutriceuticals recomandat de medic (PRN, Plymouth Meeting, Pa.), ceea ce face PRN Beneficiile Omega pentru ochi uscați. Studiul multicentric, orbit, randomizat, a randomizat 60 de pacienți pentru a primi produsul PRN, un produs Nature Made omega-3 (Pharmavite, Northridge, California) sau TheraTears Nutrition. Anchetatorii au măsurat saturația membranei celulelor roșii din sânge a produselor omega-3 la momentul inițial, la 1 și 3 luni de urmărire. Anchetatorii au descoperit că saturația celulelor roșii din sânge a fost semnificativ mai mare pentru produsul PRN în comparație cu celelalte două produse.
Știind cât de bine un produs omega-3 poate fi absorbit în organism este crucial pentru a se asigura că va furniza cheia beneficii pentru sănătate pentru ochi și în alte părți, a spus dr. Bucci.
Deși au existat alte studii legate de suplimentarea cu ochi uscați și omega-3, nu a existat încă un studiu clinic la scară largă care să identifice modul în care acizii grași omega-3 acționează pentru tratarea ochiului uscat și ce fel de dozare este adecvată. Penny A. Asbell, MD, profesor de oftalmologie, director, Cornea and Refractive Services, Department of Ophthalmology, Mount Sinai School of Medicine, New York, speră să găsească aceste răspunsuri printr-un studiu clinic programat să înceapă cu National Eye Institute . „Cu omega-3 și ochi uscați, avem studii mici, dar puțin în ceea ce privește studiile dublu-mascate, randomizate, controlate”, a spus ea. Procesul la care lucrează va arăta dincolo de pretențiile beneficiilor omega-3 pentru sănătatea generală, pentru a arăta cum suplimentarea poate aduce beneficii ochiului uscat. „Trebuie să aflăm cum funcționează acest lucru”, a spus ea. De asemenea, studiul ar trebui să dezvăluie mai multe informații despre epidemiologia ochiului uscat, a adăugat dr. Asbell.
Experiența clinică
În ciuda a ceea ce poate găsi cercetarea, ceea ce este esențial este modul în care pacienții răspund la omega -3 utilizare. „Nu are sens dacă pacienții nu se simt mai bine”, a spus dr. Latkany. Anumite tipuri de pacienți cu ochi uscați par să beneficieze mai mult decât alții de suplimentarea cu omega-3.„Recomand uleiul de pește în special pentru ochiul uscat prin evaporare”, a spus Esen K. Akpek, MD, profesor asociat de oftalmologie și director, Clinica pentru boli de suprafață oculară și ochi uscați, Institutul Wilmer Eye, Universitatea Johns Hopkins, Baltimore. „Am impresia clinică că ar putea funcționa.”
La cabinetul Dr. Latkany, specializat în ochi uscat, el recomandă în mod obișnuit utilizarea omega-3. Dintre cei care îl iau, el estimează că 70% devin asimptomatici. Totuși, acest lucru apare odată cu utilizarea altor tratamente, cum ar fi Restasis (emulsie oftalmică ciclosporină, Allergan, Irvine, California), dopuri punctale sau modificări ale mediului. „Foarte puțini pacienți observă o diferență mare față de omega -3 folosiți singur. Ar fi în procentul de o singură cifră „, a spus el.
Dr. Latkany recomandă ca omega-3 să utilizeze cel mai mult pacienții cu sindrom Sjogren, care ar putea avea de obicei ochi uscați, păr, gură și piele. El găsește adesea că pacienții săi au auzit deja despre beneficiile omega-3, poate nu în mod specific pentru uscarea ochilor, ci pentru sănătatea generală.
Datorită beneficiilor generale pentru sănătate, Dr. Sheppard recomandă acizii grași omega-3 pentru practic toți pacienții. „Dieta americană este deficitară în alimentele cu valoare ridicată. Mai degrabă decât să devin dietetician, o recomand doar tuturor. Nu poate afecta, cu excepția alergiilor la fructe de mare și a condițiilor de deficit de coagulare”, a spus el. În plus, pacienții pot utiliza omega-3 atât pentru a ajuta la tratarea uscăciunii ochiului, cât și pentru a preveni alte afecțiuni oculare, cum ar fi degenerescența maculară legată de vârstă, o stare în care există și mai multe cercetări solide cu privire la utilizarea omega-3 și prevenirea bolilor, a spus el. recomandă 1.000 mg de omega-3 de două ori pe zi, în plus față de suplimentele GLA, deși va încuraja pacienții să ia mai mult dacă sunt dispuși și capabili. Această cantitate de dozare oferă atât acid eicosapentaenoic, cât și acid docosahexaenoic, mai bine cunoscut sub numele de EPA și DHA, Dr. Sheppard a spus.
Cu toate acestea, dr. Sheppard a remarcat, de asemenea, că pacienții cu ochi uscați prin evaporare par să ofere cele mai consistente beneficii. întrucât reprezintă o subpopulație destul de omogenă care ar putea beneficia semnificativ de suplimentarea, a spus el.
Ce produs funcționează cel mai bine?
Practicanții par să aibă preferințe personale în ceea ce privește produsele omega-3 specifice. „Niciun studiu nu arată încă că un produs funcționează mai bine decât celălalt”, a spus dr. Latkany. „Orice companie bine-cunoscută care își purifică produsul, veți fi destul de în siguranță cu el.”
Cu toate acestea, Dr. Sheppard îndreaptă pacienții către suplimente de calitate farmaceutică, fără mercur. ”Cu o versiune mai ieftină , există „un risc mai mare pentru contaminanți. Recomandăm acest lucru la o doză mare, deci este esențial să fim siguri”, a spus el. Dr. Bucci preferă un produs omega-3 de calitate superioară care se absoarbe mai repede în organism, provine din surse de pește față de semințe de in și nu conține alcool.
S-a vorbit recent în presa populară despre kril uleiul ca sursă de omega-3 care poate fi mai bine absorbit de organism, a spus dr. Latkany. A văzut câțiva dintre pacienții săi folosind cu succes ulei de krill.
În cazuri rare în care unui pacient nu îi place uleiul de pește, este alergic la acesta sau are un alt medic îngrijorat de utilizarea acestuia, deoarece pacientul ia anticoagulant terapie, dr. Sheppard recomandă utilizarea uleiului din semințe de in, pe care pacientul îl poate obține sub formă de capac de gel sau chiar presăra sub formă de pulbere pe alimente.
