Cotul Nursemaid

Despre Cotul Nursemaid

Este ușor pentru părinți să uite uneori că preșcolarii activi – care aleargă, urcă, săriți și săriți repede după cădere – nu sunt la fel de aspri și frământători ca frații lor mai mari.

Copiii de această vârstă sunt predispuși la cotul asistentei, o luxație parțială a articulației cotului care se întâmplă atunci când un ligament alunecă deplasat lângă cot. Termenii medicali pentru acest lucru sunt „deplasarea ligamentului inelar”.

Cotul infirmierei (cunoscut și sub numele de cot tras) este o leziune comună în copilăria timpurie. Se întâmplă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, deoarece ligamentele lor ( benzile elastice care țin oasele împreună) sunt libere și oasele nu sunt încă pe deplin formate. Acest lucru face mai ușor pentru unele oase să alunece în și din loc. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, ligamentele lor se strâng și devin mai groase, oasele se măresc și se întărește, iar riscul de cot al asistentei de copii scade.

Un copil cu cot de asistentă are o durere inițială în braț, dar rănirea nu provoacă daune pe termen lung. La cabinetul medicului sau în camera de urgență , un profesionist medical poate aluneca ligamentul la loc (de obicei, fără a fi nevoie de medicamente pentru durere), punând capăt problemei rapid.

Cauze

Articulația cotului conectează osul brațului superior (humerus) până la oasele brațului inferior (raza și ulna). Vârful rotunjit al razei (capul radial) este înconjurat de un ligament (ligamentul inelar) uneori slăbit la copiii mai mici.

Dacă nu este suficient de strâns, acest ligament poate aluneca deasupra capului radial și chiar se poate rupe. De asemenea, ligamentul poate fi prins în articulația cotului. La unii copii, acest lucru se poate întâmpla foarte ușor cu doar o cantitate mică de forță.

Alte acțiuni pot crește riscul de cotul asistentei, cum ar fi:

• Tragerea copilului în sus de mâini. Tragerea mâinilor sau a antebrațelor poate pune stres pe coate. Nu ridicați niciodată un copil mic sau un sugar de mâini sau încheieturi. Ridicarea sub axile este cel mai sigur mod de a ridica un copil.
• Răsucirea unui copil mic de brațe. Orice tip de oscilație care implică ținerea mâinilor sau a încheieturilor poate pune stres pe articulația cotului și trebuie evitat.
• Scuturarea brațului unui copil. Tragerea unui copil de-a lungul mersului sau apucarea rapidă a mâinii sale poate smulge brațul, cauzând alunecarea ligamentului inelar. Nu uitați să fiți blânzi atunci când luați un copil de mână.
• Ruperea unei căderi cu brațul. Răspunsul natural la cădere este întinderea unui braț pentru protecție. Cotul se poate extinde prea mult în timpul acestei acțiuni, rezultând o alunecare a ligamentului inelar.
• Răsucirea într-un mod incomod. Uneori, răsturnarea într-un pătuț, pat sau pe podea poate provoca cotul asistentei la sugari și copii foarte mici.

Semne și simptome

Un copil ar putea avea asistenta medicală cot dacă:

• Copilul refuză să folosească un braț. Un copil nu va putea folosi brațul rănit fără durere. Așadar, brațul este de obicei menținut într-o poziție fixă, dreaptă spre partea copilului sau cu o ușoară îndoire în cot. În timp ce brațul este în această poziție fixă, copilul pare să aibă doar dureri ușoare sau disconfort.
• Nu există umflături sau deformări. Probabil că un copil cu cot de îngrijitoare nu va părea rănit, deoarece rănirea nu face ca brațul să aibă o deformare evidentă sau umflarea la cot.

O leziune a brațului sau a cotului care provoacă dureri severe poate indica o fractură de cot (os rupt) sau contuzie (vânătăi). Poate fi dificil pentru un părinte să afle dacă o leziune este cotul de mamă sau o fractură, deci este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră a rănit un cot.

În unele cazuri, cotul de mamă, oasele se va muta înapoi în loc de unul singur, de exemplu atunci când un copil face ceva care mișcă articulația, cum ar fi îmbrăcarea unei haine. Chiar dacă credeți că osul s-a mutat la loc, este totuși important să consultați un medic pentru a vă asigura că nimic altceva nu este în neregulă cu brațul. Nu încercați să așezați singur oasele la loc.

Tratament

Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată trata leziunea cotului unei asistente de îngrijire medicală sau să vă trimită la camera de urgență pentru tratament.

Medicul va vedea mai întâi dacă este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă cotul de asistent medical pe baza cauzei rănirii și a examenului fizic. Brațul, mâna și umărul vor fi simțite pentru a vă asigura că nu există umflături, sensibilitate sau alte anomalii, care ar putea indica în schimb o fractură.

Razele X sunt necesare numai dacă se suspectează o fractură. Dacă nu există umflături evidente sau alte leziuni, medicul va efectua o manevră ușoară care permite osului să revină în locul său normal. Termenul medical pentru aceasta este o reducere.

Această procedură este foarte rapidă și durează doar câteva secunde. Un copil este de obicei rugat să stea pe poala părintelui în timp ce medicul încearcă să reducă deplasarea ligamentului.În timpul procedurii, brațul este luat dintr-o poziție dreaptă și îndoit în sus într-o mișcare rapidă. Medicul va asculta un sunet „pop”, indicând că osul a revenit la locul său.

Copilul poate experimenta un moment de durere în timpul reducerii, dar la scurt timp după tratament disconfortul a dispărut. Majoritatea copiilor au utilizarea completă a brațului în 5 până la 10 minute. Unele cazuri pot necesita mai multe încercări de a reduce cu succes cotul.

Ocazional, un copil poate evita utilizarea brațului după reducere pentru o perioadă scurtă de timp, temându-se va fi dureros. Dacă disconfortul continuă, medicul poate pune brațul într-o curea și poate recomanda acetaminofen sau ibuprofen pentru ameliorarea durerii.

Prevenire

Este important să ne amintim că, uneori, cotul asistentei se poate întâmpla fără un motiv evident. Unii copii sunt mai predispuși la rănire decât alții. Și cei care primesc cotul de asistent medical pot să-l recapete.

Deci, țineți cont de riscuri și, ori de câte ori este posibil, evitați tragerea , legănându-se sau zgâlțâind pe mâinile sau brațele copilului dvs. și asigurați-vă că spuneți îngrijitorilor să facă același lucru.

Recenzat de: Ru amic Christine Gupta, MD
Data revizuirii: iulie 2014