Fundația Internațională pentru Tulburări Gastrointestinale estimează că de la 15 la 30% dintre americani suferă de boală de reflux gastroesofagian sau GERD. GERD se caracterizează prin experiență de arsuri la stomac sau indigestie cel puțin de două ori pe săptămână și se crede că o serie de factori, inclusiv creșterea ratelor de obezitate, influențează ratele crescânde ale GERD în Statele Unite, deoarece persoanele care sunt supraponderale sau obeze sunt mai susceptibile de a suferi Pentru unele persoane, modificările stilului de viață sau modificările stilului de viață, combinate cu medicamente antiacide fără prescripție medicală, cum ar fi Pepcid și Tagamet, oferă suficientă ușurare de la simptomele lor ocazionale ușoare până la moderate. un alt tip de medicament sau un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru tratarea simptomelor lor. Nexium și Prilosec sunt ambii foști medicamente eliberate pe bază de rețetă, care sunt acum vândute la unele puncte forte de pe ghișeu și oferă alinare pentru bolnavii de GERD.

Clasa de medicamente

Nexium, vândut sub denumirea generică esomeprazol, și Prilosec, vândut sub denumirea generică omeprazol, ambele aparțin unei clase de medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Compozițiile chimice ale ambelor medicamente sunt ușor diferite, deoarece Prilosec conține doi izomeri (compuși chimici care au aceeași formulă, dar diferă prin dispunerea atomilor lor) de omeprazol, în timp ce Nexium conține unul. Ambele medicamente erau disponibile inițial numai pe bază de rețetă, dar astăzi, ambele medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală la anumite concentrații și sunt, de asemenea, disponibile pe bază de rețetă la concentrații mai mari. Nexium și Prilosec sunt două dintre cele mai frecvent prescrise IPP de pe piață astăzi.

Afecțiuni tratate

Nexium și Prilosec tratează ambele afecțiuni similare, inclusiv GERD, sindromul Zollinger-Ellison, ulcere stomacale, ulcere duodenale, esofagită erozivă și alte afecțiuni digestive.

Boala de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian, cunoscută și sub numele de GERD sau arsuri la stomac, este o afecțiune caracterizată prin acid gastric eroziv și enzime digestive care curg înapoi din stomac în esofag. Este normal să aveți ocazional arsuri la stomac sau reflux acid, dar persoanele cu boală de reflux gastroesofagian au aceste simptome de mai multe ori pe săptămână pe o perioadă prelungită de timp. GERD rezultă de obicei din disfuncția din sfincterul esofagian, care este un inel muscular care sigilează esofagul din stomac pentru a preveni revenirea alimentelor și a acidului în esofag. Cu toate acestea, la persoanele cu GERD, sfincterul esofagian poate să nu funcționeze corect sau să sigileze suficient de bine. Dacă sfincterul esofagian nu se sigilează corespunzător, sfincterul rămâne relaxat între rândunele, permițând alimentelor și sucurilor digestive să intre în esofag. Aciditatea ridicată a acidului gastric poate provoca leziuni ale esofagului, inclusiv inflamație, îngustare, dezvoltare a rănilor deschise sau o afecțiune numită esofag Barrett, care prezintă un risc crescut de cancer esofagian. Persoanele cu GERD prezintă adesea unele sau toate următoarele simptome:

• Strângere în piept sau abdomenul superior
• Regurgitare
• Dificultăți la înghițire
• Răgușeală
• Greață
• Un gust acru sau amar repetat în gură
• Durere ascuțită sau arzătoare în spatele osului sânului
• Durere în gât
• Tuse, respirație șuierătoare sau nevoia de a vă curăța gâtul

Sindromul Zollinger-Ellison

Persoanele cu sindrom Zollinger-Ellison experimentează formarea tumorilor în pancreas sau în intestinul subțire superior. Aceste tumori secretă cantități mari de hormon numit gastrină, care direcționează prea multă producție de acid în stomac. Ulcerul peptic, diareea și alte simptome pot fi cauzate de acidul suplimentar. Deși majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, boala poate apărea în orice moment al vieții. Simptomele asociate sindromului Zollinger-Ellison includ:

• Diaree
• Reflux acid și arsuri la stomac
• Sângerări în tractul digestiv
• Dureri abdominale
• Arsuri, dureri sau disconfort la nivelul abdomenului superior
• Greață și vărsături
• Scăderea poftei de mâncare

Cum funcționează

Inhibitorii pompei de protoni sau IPP, cum ar fi Nexium și Prilosec, acționează asupra enzimelor găsite în celulele parietale ale stomacului, numite pompe de protoni. Aceste enzime produc acidul clorhidric, care este componenta principală a acidului din stomac. IPP-urile funcționează prin scăderea cantității de acid produse de pompele de protoni, reducând nivelul de aciditate și împiedicând crearea de acid în exces. Inhibitorii pompei de protoni au fost introduși pentru prima dată în 1981 și sunt considerați cea mai eficientă clasă de medicamente pentru reducerea acidului gastric.

Dozarea

Medicamentele pentru dozare atât pentru Nexium, cât și pentru Prilosec sunt similare; majoritatea adulților vor lua între 20 și 40 mg o dată sau de două ori pe zi pentru controlul simptomelor asociate cu GERD și alte afecțiuni digestive. Nexium este disponibil fără prescripție medicală în capsule, mini capsule și tablete la o concentrație de 20 mg și este disponibil pe bază de rețetă sub formă de capsule cu eliberare întârziată, suspensie, pachete și injecții. Prilosec este disponibil fără prescripție medicală sub formă de comprimate cu eliberare întârziată de 20 mg și este disponibil pe bază de rețetă sub formă de capsule cu eliberare întârziată și suspensie. Majoritatea oamenilor iau Nexium pentru o perioadă de timp cuprinsă între zece zile și șase luni, dar mulți pacienți cu GERD cronică continuă să ia medicamentul mult mai mult. Prilosec se administrează de obicei peste zece zile până la opt săptămâni, dar pacienții cu GERD cronică iau adesea acest medicament și mai mult timp.

Beneficii

Nexium

În timp ce Nexium și Prilosec sunt ambele medicamente eficiente pentru tratamentul GERD și a altor afecțiuni digestive, unele studii au arătat că Nexium funcționează mai rapid, asigură un control al acidului mai eficient și durează mai mult decât Prilosec. Cu toate acestea, alte studii nu au arătat diferențe majore între cele două medicamente. Se crede că Nexium este mai puțin probabil să producă interacțiuni medicamentoase decât Prilosec, deoarece medicamentul este descompus în mod diferit de către ficat.

Prilosec

În timp ce efectele secundare frecvente asociate cu utilizarea PPI, cum ar fi diaree, greață, vărsături sau cefalee, sunt mai puțin frecvente, Prilosec este mai puțin probabil să le provoace decât Nexium. Prilosec a fost pe piață mai mult decât Nexium și este de obicei mai puțin costisitor decât Nexium în forma sa de marcă, deși ambele medicamente au prețuri comparabile în versiunile lor generice.

Riscuri

Pompa de protoni inhibitori precum Nexium și Prilosec prezintă unele riscuri asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului. Utilizarea IPP pentru o perioadă prelungită de timp (mai mare decât perioada de dozare indicată) poate crește riscul următoarelor afecțiuni:

• Afecțiunile de slăbire a oaselor, cum ar fi osteoporoza, ducând la fracturi osoase la nivelul coloana vertebrală și încheietura mâinii la femeile aflate în postmenopauză, în special atunci când sunt luate timp de un an sau mai mult la o doză mare
• Inflamarea bacteriană a colonului (diaree asociată cu Clostridium difficile)
• Pneumonie
• Deficiențe nutriționale, cum ar fi deficiențele de vitamina B-12 și magneziu
• Lupus eritematos cutanat (CLE) și lupus eritematos sistemic (LES)
• Polipii glandei fundale
• Boli de rinichi și alte probleme

Unele grupuri de persoane sunt considerate mai susceptibile de a experimenta efecte negative asociate cu utilizarea pe termen lung a IPP. Factorii de risc includ:

• Fiind de origine asiatică, deoarece organismul poate necesita o doză diferită din cauza unei perioade mai lungi de timp necesare procesării IPP
• Antecedente de boli hepatice
• Antecedente de niveluri scăzute de magneziu
• Rămâneți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă
• Alăptarea

Efecte secundare

Efectele secundare pentru ambele medicamente sunt puțin probabil, dar efectele secundare sunt puțin mai probabile să apară atunci când luați Nexium în comparație cu Prilosec otc. Efectele secundare asociate ambelor medicamente includ:

• Diaree
• Greață
• Vărsături
• Cefalee
• Risc crescut de atac de cord

Interacțiuni medicamentoase

Anumite medicamente și suplimente nu trebuie luate cu Nexium sau Prilosec. Aceste medicamente includ:

• Clopidogrel
• Nelfinavir
• Rilpivirină
• St. Sunătoare
• Delavirdină
• Rifampin
• Risedronat

Alte medicamente pot interacționa cu Nexium sau Prilosec, dar pot fi luate cu le în anumite condiții. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

• Amfetamină
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapină
• Dextroamfetamină
• Medicamente antifungice
• Fier
• Mesalamină
• Metilfenidat
• Raltegravir
• Tacrolimus
• Voriconazol
• Aripiprazol
• Bifosfonați
• Carvedilol
• Citalopram
• Ciclosporină
• Escitalopram
• Fosfenitoină
• Hidrocodonă
• Metotrexat
• Fenitoină
• Saquinavir
• Warfarina sau alți antagoniști ai vitaminei K

Utilizare la femeile gravide și care alăptează

Nexium

Nexium este considerat un medicament FDA de clasa B pentru femeile însărcinate, ceea ce înseamnă că nu s-a dovedit să apară rău unui copil nenăscut atunci când este luat în timpul sarcinii.Cu toate acestea, producătorul recomandă ca fiecare femeie să discute cu medicul său pentru sfaturi medicale înainte de a lua orice medicament nou în timpul sarcinii. Utilizarea Nexium în timpul alăptării nu a fost studiată, dar au fost efectuate studii pentru medicamente similare, cum ar fi Prilosec. Aceste studii au arătat că, în timp ce IPP-urile trec prin laptele matern la un sugar care alăptează, nu s-au demonstrat efecte secundare negative, iar cantitatea care trece prin laptele matern este mai mică decât doza prescrisă la sugarii de aceeași vârstă.

Prilosec

Prilosec este un medicament de categoria C al FDA pentru femeile însărcinate, ceea ce înseamnă că efectele medicamentelor asupra făturilor în curs de dezvoltare nu au fost studiate în mod concludent. Cu toate acestea, producătorul recomandă ca fiecare femeie să discute cu medicul său pentru a determina dacă beneficiul administrării Prilosec în timpul sarcinii poate depăși riscul. Prilosec este în general considerat sigur de utilizat în timpul alăptării, deoarece studiile au arătat că, în timp ce IPP-urile trec prin laptele matern la un copil care alăptează, nu s-au demonstrat efecte secundare negative, iar cantitatea care trece prin laptele matern este mai mică decât doza prescrisă administrat sugarilor de aceeași vârstă. Unii sugari suferă de reflux acid și primesc o doză mică de Zantac ca tratament pentru afecțiune; doza administrată sugarilor este mai mică decât cantitatea care trece prin laptele matern.