Poate endometrioza să provoace avort spontan?

Dovezile cu privire la acest subiect sunt mixte, dar unele studii au descoperit un risc crescut de avort spontan între femei cu endometrioză.

3. Fapt: Riscul de avort spontan ar putea fi puțin mai mare dacă aveți endometrioză.

Dovezile cu privire la acest subiect sunt mixte, dar unele studii au constatat un risc crescut de avort spontan în rândul femeilor cu endometrioză. Un studiu din numărul de septembrie 2019 al revistei Obstetrics and Gynecology a constatat că endometrioza a fost asociată cu un risc crescut de 40% de avort spontan. Și un studiu din ediția din iunie 2017 a Jurnalului European de Obstetrică, Ginecologie și Biologie a Reproducerii a constatat că femeile cu endometrioză care suferă FIV sau injectare intra-citoplasmatică de spermă (ICSI) au dublu față de rata avortului spontan. Nu este clar dacă acest lucru se datorează inflamației cauzate de endometrioză în uter sau contracțiilor uterine disfuncționale sau unui alt factor.

Luați în considerare toți factorii de risc și riscul general de avort spontan

Chiar și așa „Aș recomanda pacienților cu endometrioză că, în general, nu ar trebui să fie prea preocupați de avortul spontan decât dacă au factori de risc suplimentari, cum ar fi vârsta maternă avansată sau avortul spontan anterior”, spune J. Daniel Woodall, DO, obstetrician-ginecolog la Spectrum Health Pennock din Hastings, Michigan. „Majoritatea covârșitoare a femeilor cu endometrioză continuă să nască copii sănătoși fără rezultate slabe ale sarcinii.”

Poate endometrioza să provoace sarcină ectopică?

Este nevoie de mai multe cercetări, dar cercetările sugerează o legătură între sarcina endo și ectopică.

4. Fapt: femeile cu endometrioză ar putea avea un risc crescut de sarcină ectopică.

O meta-analiză a 15 studii din ediția din februarie 2020 a Journal of Minimally Invasive Gynecology a concluzionat că femeile cu endometrioză au un risc cu 2,66 mai mare de a avea o sarcină ectopică – o sarcină care apare în afara uterului, de obicei în trompa uterină – în comparație cu femeile care nu au boala. Studiul menționat anterior în numărul de septembrie 2019 al Obstetricii și ginecologiei a constatat că endometrioza a fost asociată cu un risc crescut de 46% de sarcină ectopică.

Acest risc crescut se poate datora faptului că endometrioza poate afecta trompele uterine. „Știm că deteriorarea trompei uterine crește cu siguranță riscul de sarcină ectopică, deci este rezonabil din punct de vedere biologic să presupunem că dacă este prezentă endometrioză care implică tubul, sarcina ectopică poate fi un risc mai mare”, spune dr. Woodall.

Sarcina ajută la endometrioză?

Uneori, dar a rămâne gravidă nu este același lucru cu a primi tratament pentru endo.

5. Realitate: simptomele endometriozei se ameliorează adesea în timpul sarcinii.

Afecțiunea s-ar putea îmbunătăți cu adevărat în timpul sarcinii, datorită modificărilor hormonale. „În general, majoritatea femeilor au o stare liniștită în ceea ce privește boala lor din cauza mediului predominant de progesteron și a lipsei ciclurilor menstruale”, Dr. Explică Rohl. În special, cercetările publicate în februarie 2108 în Actualizarea reproducerii umane au descoperit că multe leziuni de endometrioză regresează sau chiar dispar complet în timpul sarcinii; cu toate acestea, unele leziuni rămân stabile, iar unele femei experimentează o creștere a acestor leziuni în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, modul în care se comportă endometrioza în timpul sarcinii poate varia considerabil de la o femeie la alta.

Dacă o femeie ghinionistă are dureri legate de endometrioză în timpul sarcinii, poate lua acetaminofen (Tylenol), dar nu ibuprofen ( Advil sau Motrin), spune Rohl. Exercițiile de respirație, yoga, acupunctura și masajul pot ajuta, de asemenea.

6. Fapt: Alăptarea poate oferi, de asemenea, o ameliorare temporară de simptomele endometriozei.

Acest lucru se datorează și modificărilor hormonale, în special faptul că alăptarea inhibă eliberarea de estrogen, împiedicând astfel ovulația și creșterea leziunilor endometriale. Ca urmare, durerea și disconfortul cauzate de endometrioză sunt adesea mai ușoare în timp ce femeile alăptează.

Dar această îmbunătățire nu durează pentru totdeauna. Odată ce o femeie își reia ciclul menstrual și începe să ovuleze din nou, simptomele ei pot reveni. „Toată lumea este diferită – boala este foarte variabilă de la o femeie la alta în ceea ce privește modul în care simptomele se reiau în intensitate”, spune Rohl.

7. Fapt: Sarcina nu va vindeca endometrioza.

În pofida simptomelor și progresiei endometriozei legate de sarcină, simptomele tind să revină după ce ciclurile menstruale ale unei femei sunt reluate sau alăptarea este oprită. Totuși, unele femei găsesc o îmbunătățire a simptomelor lor după ce au avut un copil. că femeile încearcă să aibă răbdare și să vadă ce se întâmplă, mai degrabă decât să se grăbească înapoi la protocolul de medicație preventivă pe care îl aveau. „Este o boală care poate crește și poate scădea”, spune ea. Dar nu există nici un leac.

În mod interesant, un studiu trecut, care a implicat 345 de femei cărora li s-a diagnosticat endometrioză în stadiul 2-4, a constatat că rata de recurență a fost semnificativ mai mică la femeile care au născut vaginal, comparativ cu cele care au suferit o cezariană. . Teoria este că în timpul nașterii vaginale, colul uterin se deschide mult mai mult, ceea ce facilitează ulterior fluxul menstrual mai ușor și scade riscul ca fragmentele endometriale să se îndrepte în cavitatea pelviană unde nu aparțin.