Un cordon nucal – sau un șnur în jurul gâtului – este unul dintre multele lucruri pe care viitoarele femei se tem de naștere.

Gândul că bebelușul tău este „sugrumat” de cordonul ombilical poate provoca atât de multe îngrijorări.

Din fericire, un cordon ombilical normal și sănătos este protejat de comprimarea vaselor de sânge.

Bebelușii primesc substanțe nutritive și oxigen prin intermediul cordonului ombilical, nu respirând prin nas sau gură.

De fapt, ei nu respiră decât după naștere, când iau prima respirație de oxigen în plămâni.

Acesta este unul dintre multele motive pentru care este important să lăsați cordonul ombilical al unui copil intact (netăiat) timp de cel puțin 2 minute după naștere.

Cordonul va continua să furnizează oxigen și este sistemul de susținere a vieții pentru bebeluș, până când capul i se naște și oxigenul îi lovește nasul.

Citiți mai multe despre motivul pentru care este important să întârziați prinderea cablului.

Este același motiv pentru care bebelușii nu se îneacă în timpul nașterii în apă, deoarece au deja un aport de oxigen. Nu-și trag prima respirație până când nu sunt stimulați de aer.

Dar ce se întâmplă atunci când cordonul este în jurul gâtului bebelușului?

Date despre cordonul nucleu

Iată câteva fapte interesante despre un cordon nucal, inclusiv câteva informații minunate de la doctorul și moașa Rachel Reed, care au studiat corzile nucale pentru doctoratul ei:

# 1: Aproximativ o treime dintre copii se nasc cu un nucleu cord

Este obișnuit să auziți povești despre bebeluși care se nasc cu cordonul înfășurat în jurul gâtului.

Motivul este că … corzile nucale sunt foarte frecvente.

nii medici și moașe nici măcar nu menționează acest lucru în timpul nașterii, deoarece pur și simplu înfășoară cablul peste capul copilului atunci când acesta încoronează.

De obicei, nu este mare lucru. Cu excepția cazului în care este o urgență gravă, cordonul trebuie lăsat singur în timpul nașterii, pentru a preveni compresia sau complicațiile ulterioare.

Studiile raportează cifre de până la o treime dintre copiii născuți cu un cordon la gât – adică 1 din 3 bebeluși.

Acesta este același număr de copii născuți prin cezariană în Australia și Statele Unite. Cu greu un eveniment rar.

Cablurile vin într-o gamă de lungimi. În acest studiu, lungimea cordonului a variat între 19 și 133 de centimetri.

Lungimea medie a cordonului ombilical este de aproximativ 50-60 de centimetri lungime.

Studiul de mai sus afirmă: „În acest studiu, corzile ombilicale lungi păreau asociate cu rata crescută a mai multor corzi nucale și noduri ombilicale adevărate … cu toate acestea, cordoanele ombilicale lungi nu au contribuit la rezultatele perinatale negative de la sine. În teorie, mișcarea fetală produce tensiune pe cordon care creează o lungime liberă amplă pentru livrare plus lungimea cordonului înfășurat. Deși un cordon încurcat poate prezenta riscul ocluziei intermitente sau parțiale a fluxului de sânge ombilical, așa cum s-a raportat anterior, cordonul excesiv de lung poate avea efecte de auto-protecție pentru a proteja fetușii de riscul scăderii fluxul sanguin ombilical. ”

„ Toți cei 3 copii ai mei aveau șnurul înfășurat în jurul gâtului – chiar înfășurat de două ori în jurul a doi dintre ei ”. – Jessica, fan BellyBelly

# 2: Un cordon ombilical sănătos este protejat de o acoperire moale și alunecoasă

Corpul uman este mereu surprinzător prin designul său inteligent.

Corpurile noastre au a fost construit pentru a ne asigura supraviețuirea ca specie.

Chiar și cordonul ombilical are propriul set de trucuri de petrecere.

Un cordon ombilical normal și sănătos este umplut cu jeleu Wharton, o , substanță gelatinoasă care protejează vasele de sânge din interiorul cordonului.

Această substanță ajută la protejarea cordonului împotriva compresiei, precum și a nodurilor adevărate (care pot apărea în aproximativ 1% din nașteri) ca urmare a apariției copilului mișcări normale.

Dacă o afecțiune a afectat cantitatea de jeleu Wharton din cordon sau dacă cordonul nu era în stare bună, atunci poate exista complicații.

Cu toate acestea , cordonul ombilical este atent conceput pentru viața uterină. Pentru marea majoritate a bebelușilor, cablul este bine protejat.

Deși acesta nu este un cordon nucal, uitați-vă la pachetul impresionant de cabluri gestionat de un set de fete gemene – și sunt fericiți și sănătoși astăzi.

Cabluri așa sunt protejate datorită jeleului Wharton simplu, dar magnific.

Pentru a vedea mai multe noduri și corzi nucale la naștere, faceți clic aici.

„Primul meu copil a avut șnurul în jurul gâtului, taliei și gleznei. Moașa nu și-a amintit ultima dată când a văzut un șnur atât de lung!” – Anna, ventilator BellyBelly

# 3: Un cordon nucal nu se strânge pe măsură ce travaliul progresează

Doctorul Rachel Reed este o moașă australiană, cercetător și lector, care a studiat cordoanele nucale pentru ea Doctorat.

Pentru a pune în perspectivă angajamentul și cunoștințele sale pe această temă, un doctorat are 6 ani cu jumătate de normă sau 4 ani cu normă întreagă.

Doctor Reed a analizat toate studiile disponibile și a publicat o revizuire a literaturii. În articolul ei bine cercetat, ea explică:

„Bebelușul nu este„ ținut în sus ”de cordon, deoarece întregul pachet – fundus (partea superioară a uterului), placentă și cablul se deplasează în jos împreună. Uterul „se micșorează” (se contractă) deplasând copilul în jos, împreună cu placenta și cordonul atașat. Abia când capul bebelușului se mută în vagin, sunt necesari câțiva centimetri în plus de lungime suplimentară. Cu toate acestea, când se face o secțiune c pentru „suferință fetală” sau „lipsă de progres” în timpul travaliului, prezența unui cordon nucal este adesea folosit ca motiv … „ah ha, uite” copilul tău a fost stresat deoarece cordonul în jurul gâtului său ”sau„ … cablul o împiedica să se miște în jos ”. Este puțin probabil ca cablul să fi avut vreo legătură cu stresul sau lipsa de progres. ”

Unele femei spun că ritmul cardiac al bebelușului lor scădea când împingeau. Studiile au demonstrat că acesta este un comportament normal pentru un copil care suferă presiune în jurul capului.

Un studiu a concluzionat:

„A existat o incidență foarte mare a FHR anormale în timpul celei de-a doua etape a travaliului cu toate acestea, cele mai multe cazuri au fost răspunsul la stimularea parasimpatică datorată comprimării cordonului ombilical sau a capului fetal de către mame la împingerea și coborârea capului fetal sau diminuarea temporală a fluxului sanguin al placentei uterine. Aceasta sugerează că nu este necesar să se intervină imediat, cu excepția cazului în care este cu adevărat suferința fetală. „

A naște în poziție verticală poate ajuta, în timp ce a fi pe spate poate face mai rău – și mai dureros. Inducerea travaliului cu medicamente precum oxitocina sintetică (Syntocinon sau Pitocin) poate crește, de asemenea probabilitatea de suferință fetală.

# 4: Un cordon nucal nu este adesea asociat cu rezultate adverse

Acest lucru poate fi greu de crezut sau de auzit, mai ales dacă ați pierdut un copil iar cordonul lui sau al ei s-a întâmplat să fie înfășurat în jurul gâtului.

Sin Dacă unul din trei copii se naște cu un cordon nucal, este foarte probabil ca un cordon nucal să fie prezent și la copiii născuți cu complicații.

Cu toate acestea, mai multe studii au raportat că un cordon în jurul este puțin probabil ca gâtul să fie principala cauză a rezultatelor adverse.

Un studiu a concluzionat:

„Cordul nucleu nu este asociat cu rezultatul perinatal advers. Astfel, inducerea travaliului în astfel de cazuri este probabil inutilă. ”

Un alt studiu a ajuns la aceeași concluzie.

Multe alte afecțiuni (inclusiv complicații necunoscute) pot provoca rezultate adverse, făcându-l foarte ușor de dat vina pe cordonul vizibil din jurul gâtului.

Nașterea mortală și pierderea sunt încă o zonă de cercetare atât de necesară.

Medicii și cercetătorii înșiși nu pot fi siguri ce cauzează 100% din cazuri.

Dar, sperăm, vom continua să facem descoperiri cheie de-a lungul timpului.

Ceva poate face părinții dacă sunt îngrijorați de bebelușul lor este să urmărească loviturile bebelușilor.

# 5: Chiar și cu un cordon nucal „strâns”, nu există un risc crescut de accidente de cordon

Chiar și un cordon nucal strâns nu este neobișnuit.

Un studiu recent a constatat că un cordon nucal strâns a apărut la 6,6% din peste 200.000 de nașteri vii consecutive, unde au clasificat „strâns” ca fiind incapabili să dezlipească manual cablul de pe capul copilului.

constatări, acestea afirmă:

„Cei cu o problemă strânsă cordonul nucal nu era mai probabil să primească dopamină sau să se măsoare hemoglobina din sânge în prima zi și nici nu aveau mai multe șanse să primească transfuzii sau să moară. ”

„ Băiețelul meu îl înfășoară în jurul gâtului de 2 ori. La început m-am speriat când ne-a spus medicul, dar m-am hrănit din calmul lui, ceea ce m-a ajutat să mă așez. Imaginat dacă nu ar fi fost panicat, nu ar trebui să fiu ”. – Robin, BellyBelly Fan

# 6: Un cordon nucal nu este o indicație pentru o secțiune c

Colegiul Obstetricienilor și Ginecologilor din Regatul Unit recomandă că nu există niciun motiv pentru a efectua o secțiune c-secțiune din cauza unui cordon nucal.

Ei afirmă: „Nu au fost identificate studii privind eficacitatea operației cezariene în prezența cordonului ombilical în jurul gâtului fetal.”

Doctorul Reed este de acord că nu există niciun motiv pentru a efectua o secțiune c „doar în cazul în care” din cauza unui cordon nucal. „Foarte rar provoacă o problemă. De ce nu așteptați și faceți o secțiune c dacă / când apare o problemă? Dacă doriți cu adevărat să evitați complicațiile legate de corzi, atunci nu rupeți membranele pentru a evita compresia cablului – un risc mult mai mare decât un cordon nucal.De altfel, atunci când cordonul este în jurul gâtului, acesta este adesea protejat de comprimare. ”

Ea continuă:„ Femeile trebuie să țină cont de faptul că pregătirea obstetrică oferă absolvenților pregătire medicală și chirurgicală. Absolvenții nu vor să fie instruiți în cercetare și nici să li se solicite să continue cercetarea. Au învățat medicina într-un sistem medicalizat, cu conținut sponsorizat adesea de companii farmaceutice și de tehnologie. Nu sunt cercetători și au foarte puțină experiență, dacă există cunoștințe despre nașterea fiziologică. ”

„ Primul meu bebeluș avea cordonul la gât, trebuie să fi fost în jur de ceva timp, deoarece trebuia să fac o scanare suplimentară la 32 de săptămâni, deoarece nu puteau obțineți o vedere clară a mâinii stângi. S-a născut și cu mâna înfășurată în cordon. Protejându-se înainte de a se naște chiar! ” – Shauna, ventilator BellyBelly

# 7: Accidentele de cordon nucleu sunt foarte scăzute

Din păcate, într-un procent mic de nașteri, se întâmplă o serie de accidente de cordon – și nu toate se datorează unui cordon nucal.

Conform unui raport recent al Institutului australian de sănătate și bunăstare, 1 din 135 (0,74%) copii născuți în Australia sunt născuți morti.

În Statele Unite, este 1 din 160 de nașteri.

În timp ce clasificarea nașterii mortale variază în întreaga lume, în Australia, o naștere mortală este clasificată drept „nașterea unui copil care nu prezintă semne de viață, după o sarcină de cel puțin 20 de săptămâni de gestație sau cu o greutate de 400g sau mai mult ‘.

Un studiu din Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că problemele placentare (de exemplu, abruptia placentară) au fost principala cauză a nașterii mortale la 26%, ceea ce a fost similar cu un studiu din Suedia.

Încă 14-19% dintre nașteri moarte au fost cauzate de infecție.

În ceea ce privește anomaliile cordonului, 10% dintre nașteri moarte au fost datorate la – sau se presupune că se datorează – problemelor de cordon.

Gama de probleme de cordon a inclus vasa previa, prinderea cordonului, dovezi de ocluzie, hipoxie fetală și prolaps.

Au declarat:

„Cordonul nucleu singur nu a fost considerat o cauză de deces. Această cauză importantă a nașterii mortale a fost oarecum trecută cu vederea în studiile anterioare din cauza dificultății de a face diferența între cordurile nucale inofensive și afecțiunile cordonului asociate cu fiziopatologia care duce la naștere mortală. accidentul veritabil al cordonului datorită înfășurării în jurul gâtului bebelușului, tăierea oxigenului, este foarte mic. De fapt, s-ar putea să nu fie deloc problema de bază.

S-ar putea să existe un cordon nucal vizibil, lăsându-i pe toți să creadă că nu este o problemă cu privire la cauza morții.

Dar fără o autopsie (pe care părinții s-ar putea sau nu să se simtă confortabil după ce au făcut-o), alte motive ar putea fi complet trecute cu vederea.

„Fiul meu avea șnurul înfășurat în jurul gâtului său când s-a născut acasă în apă Septembrie 2013. Nu este mare lucru și l-am desfăcut eu însumi! Am fost înfășurat și la naștere, la fel și frații mei. Este normal ”- Guðrún, Fan BellyBelly

# 8: Chiar și buclele multiple nu sunt mai dăunătoare

Numărul de bucle nu este important. Amintindu-ne de sus, uterul, placenta și cordonul se deplasează cu copilul în timpul travaliului.

Doctorul Reed spune: „… atâta timp cât cordonul este suficient de lung pentru a scoate capul bebelușului (adică lungimea vaginului – care nu este lungă atunci când este întins în forma capului unui copil), apoi restul copilului poate ieși. Este extrem de rar – dar posibil – ca firul să fie prea scurt pentru a permite coborârea copilului. Apoi, veți avea o lipsă de progres și o eventuală suferință fetală … adesea acești bebeluși intră într-o poziție de culege înainte de travaliu. ”

Un studiu a constatat că numărul buclelor nucale variază de la 1 la 4 și prezența S-a raportat că 2 sau mai multe bucle de cordon în jurul gâtului afectează între 2,5% și 8,3% din toate sarcinile. Aceștia au declarat că „0,1% dintre copii au 4 sau mai multe bucle de corzi nucale și numărul maxim raportat a fost de 9”.

Studiul a menționat, de asemenea, că majoritatea copiilor din studiu au avut scoruri Apgar de 7-10 (unde 10 este cel mai bun scor) după un minut și doar opt copii au avut un scor Apgar mai mic de 7 după cinci minute (5,20%), sugerând că orice efect posibil este doar tranzitoriu.

„Copilul meu a avut șnurul în jurul gâtului și sub braț. Absolut fără complicații și nu ne-a fost înfricoșător. Poate fi în regulă! ” – Ashley, Ventilatorul BellyBelly

# 9: Este de obicei o altă intervenție care provoacă suferință fetală

Inducțiile de muncă, în special cu oxitocină sintetică (Syntocinon în Australia sau Pitocin în SUA) pot provoca suferință fetală. După ce sunteți legat de picurare, acesta va rămâne aprins până după naștere. Multe viitoare mame acceptă o epidurală după aceste inducții, deoarece oxitocina sintetică poate face ca uterul să funcționeze foarte greu. Oxitocina artificială nu funcționează la fel ca oxitocina naturală (nu traversează bariera hematoencefalică) și nici contracțiile nu sunt contracțiile naturale ale travaliului.

Cu o epidurală la locul ei, viitoarea mamă nu poate simți nimic, dar bebelușul ei este încă sub efectul contracțiilor puternice și constante datorate oxitocinei sintetice. Uterul funcționează mai greu și mai repede, ceea ce înseamnă că aportul de sânge și oxigen se poate comprima cu ușurință – nu doar de la inducție, ci și pentru că mama este acum imobilizată, plat pe spate. Acest lucru poate duce la apăsarea copilului, necesitând o secțiune c de urgență. Apoi toată lumea îi mulțumește medicului pentru salvarea bebelușului.

Aceasta se numește cascada intervențiilor – începeți o intervenție (inducția), apoi sunt necesare mai multe. Poate ajunge cu ușurință la ghiocel într-o secțiune c de urgență. Cu toate acestea, dacă se întâmplă să existe un șnur în jurul gâtului în același timp, acesta poate fi folosit ca motiv al secțiunii c, fără efectuarea unei investigații suplimentare.

Aruncați o privire la clipul de mai jos din documentarul obligatoriu, Afacerea de a fi născut. Acesta explică modul în care o inducție cu pitocină / sintocinonă poate duce la suferință fetală și secțiunea c de urgență.

Cum să reduceți riscul unei situații stresante la naștere

ele mai bune lucruri de făcut dacă doriți să evitați stresul și complicațiile suplimentare atunci când copilul se naște este să evitați inducerea inutilă a travaliului. Solicitați dovezi sau dovezi că bebelușul trebuie să se nască imediat, nu doar pentru că ați atins data scadentă estimată. Căutați rezultate reale ale testelor sau semne că ceva nu funcționează bine.

A fi pe spate în timpul travaliului și al nașterii poate provoca și probleme. A fi blocat în pat este inevitabil dacă aveți o epidurală, care este următorul pas obișnuit dacă aveți o inducție cu oxitocină sintetică.

Deoarece o femeie care lucrează va fi blocată în pat și nu își poate mișca pelvisul cu o epidurală, bebelușul ei nu are ajutor pentru a se deplasa în poziția cea mai optimă. Acest lucru poate duce la nașterea dificultăților, care necesită forceps sau vid, sau cel mai rău caz, secțiunea c de urgență.

Informarea cu informații de calitate, bazate pe dovezi, și nu doar ceea ce auziți de la prieteni sau familie, este crucial să vă pregătiți pentru cel mai bun rezultat. Ne cercetăm achizițiile majore înainte de a le cumpăra; trebuie să cercetăm și evenimentele majore ale vieții. A avea o doula poate reduce incidența multor intervenții.

Citiți articolele noastre despre riscurile inducerii travaliului și beneficiile doulas.

Rețineți: Uneori, medicii și moașele nu fac Nu știu

Poate fi ultimul lucru pe care doriți să-l auziți (și ultimul lucru pe care doresc să-l spună furnizorii de asistență medicală), dar uneori, medicii pur și simplu nu știu de ce au apărut complicații. Poate fi deosebit de greu atunci când pare a fi la fel de evident ca un cordon nucal, iar părinții sunt înțelegători emoționali și disperați de răspunsuri. Da, uneori poate apărea un accident de cord, dar există multe lucruri pe care încă nu le înțelegem despre naștere.

Concepția este un lucru magic, misterios. Este complicat, dar simplu în același timp – și același lucru este valabil și cu nașterea. Tot ce putem face este să avem încredere în proces. În timp ce viața ne aruncă uneori unele evenimente dureroase, în care lucrurile nu funcționează așa cum am sperat și am visat, uneori nu este nimeni sau nimic de reproșat. Amintiți-vă: Mama Natură funcționează frumos în marea majoritate a timpului – populația planetei este dovada acestui lucru. Nu este vina ta dacă ceva nu merge bine. Și este foarte probabil că nu ai putut face nimic pentru a o împiedica.

…

Un șnur în jurul gâtului este un eveniment foarte frecvent și nu trebuie să ne temem. Cu toate acestea, dacă aveți îngrijorări sau simțiți că ceva nu este în regulă, numărați loviturile bebelușului și vorbiți întotdeauna cu furnizorul dvs. de îngrijire pentru asigurare sau diagnostic.