Analizat medical de Raymond Zakhari, DNP, EdM, NP-BC

Ultima Actualizat: 05.05.2020

Ce este tulburarea de personalitate la limită

Trăirea cu comportamente impulsive, stări instabile, imagine distorsionată de sine și comportament suicidar poate fi extrem de dificil de tratat. Acestea sunt doar câteva dintre simptomele care caracterizează tulburarea de personalitate la limită (BPD), care afectează până la 1,4% dintre persoanele care trăiesc în Statele Unite. Persoanele cu BPD au dificultăți în reglarea emoțiilor și sunt ușor declanșate în episoade emoționale intense. De asemenea, au mari dificultăți în stabilizarea lor după un episod emoțional sau emoțional.

Persoanele cu tulburare de personalitate limită sunt ușor declanșate de orice le face să se simtă abandonați, respinși sau criticați. Aceasta ar putea fi orice, de la o luptă cu un soț până la un prieten care nu returnează un telefon. Evenimentul declanșator face ca persoana să experimenteze o schimbare drastică a dispoziției, care ar putea duce la furie, impulsivitate, abuz de substanțe, auto-vătămare sau alte comportamente autodistructive.

Tulburarea de personalitate la limită este adesea tratată cu o combinație de psihoterapie și medicamente. Spitalizarea poate fi necesară în situații extreme dacă cineva încearcă să se autolesioneze sau să facă tentative de sinucidere.

BPD poate fi uneori subdiagnosticat sau diagnosticat greșit ca tulburare bipolară. Medicii și cercetătorii caută întotdeauna noi modalități de a se asigura că oamenii sunt diagnosticați corect, deoarece acest lucru înseamnă că tratamentul va fi corect și de succes.

Dincolo de diagnosticul adecvat, medicii și cercetătorii caută, de asemenea, noi opțiuni de tratament pentru tulburare de personalitate limită. Investigatorul principal al unui studiu al Institutului Național de Sănătate Mentală, dr. Mary Zanarini, caută un nou tratament numit psihoeducație. Sperăm că noile opțiuni de tratament vor aduce o nouă ușurare celor care trăiesc cu emoții și simptome intense ale BPD.

Este nevoie de un diagnostic adecvat și de un bun program de tratament pentru a aduce alinare persoanelor care trăiesc cu BPD. Acest ghid oferă o prezentare generală a medicamentelor pentru tulburarea de personalitate la limită pe care un furnizor de servicii medicale le poate prescrie sau recomanda pentru tratarea BPD.

Diagnosticul de tulburare de personalitate la limită

Oricine poate experimenta tulburare de personalitate la limită persoanele care au avut copilării traumatice, femeile sau persoanele care au un membru al familiei cu BPD prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburarea.

Tulburarea de personalitate la limită este similară tulburării bipolare în multe feluri și, prin urmare, poate să fie dificil de diagnosticat. Acest articol din Psychiatric Times explică importanța diagnosticării corecte a BPD separat de tulburarea bipolară. Un psihiatru sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale va efectua un interviu clinic cuprinzător pentru a diagnostica BPD și apoi va stabili cea mai bună opțiune de tratament de acolo.

Un profesionist din sănătatea mintală poate pune următoarele întrebări pentru a confirma diagnosticul:

• Există antecedente de boli mintale în familia ta?
• Ai gânduri de sinucidere?
• Cum ți-ai descrie copilăria?
• Simptomele dvs. sunt continue sau sporadice?
• Consumați droguri sau alcool?

Opțiuni de tratament pentru tulburările de personalitate limită

Simptomele tulburării de personalitate limită sunt tratate cel mai eficient și frecvent cu o combinație de psihoterapie și medicamente. Această combinație de terapie și medicamente nu tratează în sine tulburarea de personalitate limită, ci tratează simptomele asociate acesteia. Unele persoane cu BPD pot completa psihoterapia și medicamentele cu remedii naturale pentru a ajuta la gestionarea simptomelor emoționale ale BPD. Cursul corect al tratamentului depinde de simptomele specifice individului și ale acelei persoane.

Psihoterapia poate include terapia individuală, terapia bazată pe mentalizare (MBT), terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia dialectică a comportamentului ( DBT), pentru a numi doar câteva. Obiectivul psihoterapiei este de a învăța oamenii cum să înțeleagă și să-și gestioneze simptomele comportamentale și să-și îmbunătățească toleranța la suferință. Terapia tinde să fie foarte eficientă în prevenirea apariției episoadelor și a episoadelor care vin cu BPD. sau terapeutul poate ajuta pe cineva să învețe ce-l declanșează și cum să treacă printr-o situație declanșatoare. Diferite tipuri de psihoterapie se concentrează pe lucruri diferite și pot avea rezultate diferite.

Medicamentele sunt adesea prescrise împreună cu psihoterapia pentru a ajuta la ameliorarea simptome emoționale. Anticonvulsivantele, antidepresivele și antipsihoticele sunt toate clasele de medicamente utilizate în mod obișnuit (în afara etichetei, deoarece niciun medicament nu are indicații FDA special pentru orice tulburare de personalitate r) pentru a trata BPD. Nu există un singur medicament care să vindece tulburarea de personalitate la limită, dar un profesionist din domeniul sănătății mintale poate determina care medicament va trata cel mai bine simptomele cuiva.

Unele remedii naturale și casnice, cum ar fi meditarea și somnul suficient, pot ajuta oamenii să reducă simptomele asociate cu BPD, cum ar fi furia, schimbările de dispoziție și impulsivitatea. Este important să discutați cu un terapeut sau consilier pentru a determina tipul potrivit de terapie pentru dvs.

Medicamente pentru tulburarea de personalitate la limită

Nu există un singur medicament aprobat de FDA pentru tratamentul BPD . Anticonvulsivantele, antidepresivele și antipsihoticele sunt de obicei prescrise pentru a ajuta la tratarea și gestionarea simptomelor tulburării de personalitate limită. Un profesionist din domeniul sănătății poate determina doza și forma adecvată de medicamente, de la caz la caz.

Anticonvulsivante

Anticonvulsivantele acționează ajutând la stabilizarea dispozițiilor și a comportamentului impulsiv. Efectele secundare frecvente ale anticonvulsivantelor includ modificări ale vederii, comportament neobișnuit și reacție alergică. Unele anticonvulsivante prescrise în mod obișnuit includ:

• Carbamazepina
• Lamictal
• Topamax

Antidepresive / Anxiolitice

Antidepresivele pot ajuta persoanele cu tulburări de personalitate limită să experimenteze ameliorarea simptomelor precum reactivitatea emoțională, depresia și anxietatea. Luarea unui antidepresiv poate avea anumite efecte secundare, reacții alergice sau sângerări neobișnuite. Iată o listă de antidepresive utilizate uneori pentru tratarea BPD:

• Fluvoxamina
• Prozac
• Zoloft
• Lexapro

Antipsihoticele

Antipsihoticele sunt folosite pentru a trata tulburarea de personalitate la limită, deoarece ajută la reducerea comportamentului impulsiv, furiei, anxietății și a altor emoții similare care rezultă din BPD. Reacțiile adverse frecvente asociate cu antipsihotice includ comportament neobișnuit, convulsii, mișcări musculare incontrolabile și vedere încețoșată. Iată câteva nume populare de medicamente antipsihotice:

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

Care sunt cele mai bune medicamente pentru tulburarea de personalitate la limită?

Nu există un medicament universal pentru tulburarea de personalitate la limită care să fie cel mai bun pentru toată lumea. Simptomele individuale și răspunsurile la tratament variază. Un medic poate determina cele mai bune medicamente pentru BPD pe baza simptomelor, istoricului medical și răspunsului la tratamente. Iată o prezentare generală a medicamentelor populare pe care medicul le poate prescrie.

Cele mai bune medicamente pentru borderline tulburare de personalitate
Numele medicamentului	Medicamentul class	Calea de administrare	Dozare standard	Efecte adverse
Abilify (aripiprazol)	Antipsihotic	Oral Intramuscular și cu acțiune îndelungată injectabil	5-30 mg administrat oral o dată pe zi	Reacție alergică, comportament compulsiv, comportament neobișnuit, convulsii
Carbatrol (carbamazepină ER)	Anticonvulsivant	Oral	200 mg administrat de două ori pe zi	Vedere încețoșată sau dublă, modificări de comportament, reacție alergică, sângerări neobișnuite
Maleat de fluvoxamină	Antidepresiv	Oral	Comprimat de 100 mg administrat conform instrucțiunilor unui profesionist din domeniul sănătății	Convulsii , comportament neobișnuit, reacție alergică, bătăi neregulate ale inimii
Haloperidol	Antipsihotic	Oral intramuscular și cu acțiune îndelungată injectabil	Comprimat de 0,5-5 mg administrat de 2-3 ori pe zi conform instrucțiunilor unui profesionist din domeniul sănătății	Convulsii, mișcări musculare incontrolabile, vedere încețoșată
Lamictal (lamotrigină)	Anticonvulsivant	Oral	25 mg administrat oral o dată pe zi pentru a începe	Greață, erupții cutanate, comportament neobișnuit , vedere încețoșată
Zyprexa (olanzapină)	Antipsihotică	Orală	10 sau 15 mg administrate o dată pe zi, conform instrucțiunilor unui profesionist din domeniul sănătății	Comportament neobișnuit, mișcări musculare incontrolabile, confuzie
Topamax (topiramat)	Anticonvulsivant	Oral	25 mg administrat de două ori pe zi pentru a începe	Modificări ale vederii, confuzie, modificări ale comportamentului

O presc profesionistul din domeniul sănătății mintale determină cea mai bună doză pe baza condițiilor medicale, a răspunsului la tratament, a vârstei și a greutății. Există și alte posibile efecte secundare. Aceasta nu este o listă completă.

Care sunt unele efecte secundare frecvente ale medicamentelor pentru tulburări de personalitate limită?

La fel ca în cazul oricărui medicament, există întotdeauna efecte secundare potențiale și efecte adverse. Efectele secundare frecvente asociate cu medicamentele pentru tulburarea de personalitate limită includ modificări ale comportamentului, confuzie, mișcări musculare involuntare și incontrolabile, probleme de vedere și convulsii. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă reacțiile adverse persistă sau se agravează.

Medicamentele cu tulburări de personalitate limită pot provoca reacții alergice care duc la urticarie sau dificultăți de respirație. Reacțiile alergice pot pune viața în pericol. Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă credeți că aveți o reacție alergică.

Această listă de efecte secundare nu este cuprinzătoare. Solicitați unui profesionist din domeniul sănătății mai multe detalii cu privire la posibilele efecte secundare ale unui anumit medicament.

Remedii la domiciliu pentru tulburarea de personalitate la limită

Mulți oameni se bazează pe remedii casnice și tratamente naturale pentru a ajuta la tratarea lor tulburare de personalitate limită. Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea agravării BPD. Remediile la domiciliu, opțiunile de tratament natural și modificările stilului de viață sunt toate modalitățile prin care persoanele care au BPD pot încerca să-și reducă simptomele. Multe suplimente naturale nu sunt aprobate de FDA. Iată câteva remedii populare la domiciliu și naturale pentru tulburarea de personalitate la limită:

• Mergi la terapie sau consiliere. Căutarea terapiei vorbirii sau a consilierii este un mod în care oamenii învață abilități importante de coping pentru a aborda tulburarea de personalitate la limită. Un terapeut poate ajuta pe cineva să gestioneze gândurile și comportamentul distructiv. Chiar și să vorbești cu o persoană dragă te poate ajuta cu sentimentele de goliciune și cu alte simptome ale tulburării de personalitate limită.
• Baia cu săruri Epsom. A face o baie poate ajuta la simptomele de anxietate și insomnie care pot agrava simptomele BPD, care ar putea ajuta la ameliorarea unor lucruri precum migrenele și depresia asociate cu BPD.
• Somn suficient. Un somn suficient de calitativ s-a dovedit a ajuta la simptomele de anxietate și depresie pe care le experimentează persoanele cu tulburări de personalitate limită. Lucrurile care vă vor ajuta să dormiți într-o noapte bună includ dormitorul întunecat și ușor răcoros, luarea unei ore de culcare setate în fiecare noapte, o baie relaxantă sau jurnalizare înainte de culcare.
• Gestionarea depresiei și anxietății. Depresie și anxietate sunt asociate în mod obișnuit cu tulburarea de personalitate la limită. Lucrul pentru a reduce stresul, anxietatea și simptomele depresiei poate fi cu adevărat benefic. Exercițiul regulat, o alimentație sănătoasă, căutarea consilierii și meditarea sunt toate modalități foarte bune de a ajuta la gestionarea depresiei și anxietății.

Întrebări frecvente despre tulburarea de personalitate la limită

Ce medicament este prescris de obicei pentru tulburarea de personalitate la limită?

Tulburarea de personalitate la limită este adesea tratată cu anticonvulsivante, antidepresive sau antipsihotice. Nu există niciun medicament care să fie cel mai bun pentru tratarea BPD. Tipul și cantitatea de medicamente prescrise vor depinde de simptomele individului. Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratați simptomele dureroase ale BPD:

• Abilify (aripiprazol)
• Carbatrol (carbamazepine ER)
• Maleaț de fluvoxamină
• Haloperidol
• Lamictal (lamotrigină)
• Zyprexa (olanzapină)
• Topamax (topiramat)

Ce declanșează o persoană cu personalitate limită tulburare?

Există multe lucruri care pot declanșa potențial pe cineva cu tulburare de personalitate limită într-un episod. Problemele de relație interpersonală (cum ar fi abandonul perceput) sunt un factor declanșator comun. A te certa cu un soț, rudă, prieten sau coleg poate fi foarte stresant pentru cineva cu BPD. Alți factori declanșatori obișnuiți includ respingerea, pierderea unui loc de muncă, încheierea unei relații sau retrăirea amintirilor negative.

Poate fi vindecată BPD?

Tulburarea de personalitate la limită este o tulburare complexă de trăit și de tratat . Este printre cele mai tratabile tulburări de personalitate, iar simptomele pot fi mult reduse cu o terapie consecventă. Nu poate fi vindecat în întregime, dar poate fi bine gestionat și tratat. Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale, majoritatea oamenilor răspund bine la un tratament cuprinzător care include medicamente și psihoterapie. Remediile naturale și casnice sunt, de asemenea, utilizate împreună cu opțiuni de tratament mai tradiționale pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.

Stabilizatorii de dispoziție funcționează pentru BPD?

Stabilizatorii de dispoziție pot ajuta la gestionarea simptomelor comune, cum ar fi schimbările de dispoziție , răspunsuri emoționale neregulate și impulsivitate. Stabilizatorii de dispoziție nu pot remedia BPD singuri și sunt adesea folosiți ca parte a unui plan de tratament cuprinzător care include psihoterapie.

BPD este mai rău decât bipolar?

Tulburarea de personalitate la limită și tulburarea bipolară ( BPAD) sunt uneori confuzi sau se consideră a fi aceeași condiție. Tulburarea de personalitate la limită este o tulburare de personalitate, iar tulburarea bipolară este un tip de tulburare de dispoziție. Persoanele cu BPD experimentează stări și comportamente variate și continue. Este posibil ca persoanele cu tulburare bipolară să treacă perioade lungi de timp fără simptome cu un tratament adecvat. Tulburarea de personalitate la limită ar putea fi considerată mai gravă decât tulburarea bipolară, deoarece cei cu BPD nu experimentează la fel de multă stabilitate între episoade.Ambele tulburări sunt condiții grave și necesită asistență medicală adecvată.

Resurse conexe pentru tulburarea de personalitate la limită

• Harvard Health Publishing despre tratarea tulburării de personalitate la limită
• Diagnosticarea și tratarea tulburării de personalitate la limită
• Pacienții cu tulburare de personalitate bipolară și la limită
• Asociația Americană de Psihiatrie privind tulburările de personalitate
• Alianța Națională pentru Boli Mentale asupra tulburării de personalitate la limită