Această fișă vorbește despre utilizarea citalopramului / escitalopramului în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aceste informații nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală și sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale.

Ce sunt citalopramul și escitalopramul?

Citalopram este un medicament utilizat pentru tratarea depresiei. Citalopram aparține clasei de antidepresive cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Un nume de marcă obișnuit pentru citalopram este Celexa®.

Medicamentul escitalopram conține același medicament activ ca și citalopram. Aceste două medicamente acționează în organism într-un mod foarte similar. Escitalopramul este utilizat pentru a trata depresia și tulburările de anxietate generalizate. De asemenea, este un SSRI și se vinde sub numele de marcă Lexapro®.

Eu iau citalopram / escitalopram. Poate să îmi fie mai greu să rămân însărcinată?

Nu se știe dacă luarea de citalopram sau escitalopram va face mai greu să rămân însărcinată. Studiile efectuate pe animale au constatat că citalopramul ar fi putut determina o fertilitate redusă. Până în prezent, nu au existat rapoarte despre faptul că oamenii ar fi mai greu să rămână gravide în timp ce luau aceste medicamente.

Tocmai am aflat că sunt însărcinată. Ar trebui să încetez să mai iau citalopram / escitalopram?

Ar trebui să discutați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a aduce modificări medicamentelor. Pentru unele femei, beneficiile de a rămâne pe un antidepresiv în timpul sarcinii pot depăși orice riscuri potențiale pentru copil. Dacă alegeți să încetați să luați acest medicament, este important să aveți la dispoziție alte forme de sprijin (de exemplu, consiliere sau terapie) și un plan de repornire a medicamentului după livrare, dacă este necesar.

Studiile au arătat că atunci când depresia este lăsată netratată în timpul sarcinii, poate exista o șansă mai mare pentru complicații ale sarcinii, cum ar fi avortul spontan, preeclampsie, naștere prematură, greutate mică la naștere și / sau depresie postpartum. Doar dvs. și echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă cunoașteți istoricul și puteți decide cel mai bine dacă trebuie să continuați sau să încetați să luați acest medicament în timpul sarcinii. Vă rugăm să consultați fișa noastră informativă despre depresie și sarcină la https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

A lua citalopram / escitalopram crește șansa de avort spontan?

Avortul spontan poate apărea în orice sarcină. Este puțin probabil ca citalopramul / escitalopramul să crească șansa avorturilor spontane. Au existat unele studii care au sugerat că administrarea de medicamente antidepresive poate crește ușor șansa de avort spontan. Cu toate acestea, un studiu asupra citalopramului / escitalopramului nu a găsit o șansă crescută de avort spontan la femeile care iau aceste medicamente.

A lua citalopram / escitalopram în primul trimestru crește șansa de defecte congenitale?

În fiecare sarcină, o femeie începe cu o șansă de 3-5% de a avea un copil cu un defect congenital. Aceasta se numește riscul ei de fond. Citalopramul nu a fost asociat cu o creștere a defectelor congenitale în studiile la om. Nu există studii ample care să analizeze șansa apariției defectelor congenitale atunci când escitalopramul este utilizat în timpul sarcinii. Deoarece este foarte asemănător cu citalopramul, este puțin probabil ca escitalopram să crească șansele de defecte congenitale peste riscul de fond.

Trebuie să iau citalopram / escitalopram pe parcursul întregii sarcini. Va provoca simptome de sevraj la copilul meu?

Dacă luați un ISRS cum ar fi citalopram / escitalopram în timpul celui de-al treilea trimestru, bebelușul dvs. ar putea avea unele simptome, uneori denumite probleme cu adaptarea neonatală. Simptomele includ iritabilitate, plâns, nervozitate, tonus muscular crescut, respirație mai dificilă, modificări ale somnului, tremurături și / sau probleme cu alimentația. În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt ușoare și dispar în câteva săptămâni fără tratament sau doar cu îngrijire de susținere. Cu toate acestea, majoritatea copiilor ale căror mame au luat citalopram / escitalopram la sfârșitul sarcinii nu prezintă simptome.

Există alte probleme pe care citalopramul sau escitalopramul le pot provoca atunci când sunt utilizate în al treilea trimestru?

Nu este clar. Studiile nu sunt de acord dacă există o șansă crescută de naștere prematură (naștere înainte de 37 de săptămâni) sau greutate mai mică la naștere cu utilizarea acestor medicamente. Aceste rezultate sunt greu de studiat, deoarece sunt asociate și cu depresia maternă.

De asemenea, studiile nu sunt de acord dacă bebelușii ale căror mame iau ISRS (cum ar fi citalopram / escitalopram) în a doua jumătate a sarcinii ar putea avea o creștere ușor mai mare șansă de hipertensiune pulmonară, o problemă pulmonară gravă la naștere. Pentru studiile care au sugerat o șansă crescută, șansa generală pentru această constatare a fost scăzută (probabil mai mică de 1%).

A lua citalopram / escitalopram în timpul sarcinii provoacă probleme pe termen lung în comportament sau învățare pentru bebelus?

Un mic studiu a urmat unsprezece copii de mame care au luat citalopram în timpul sarcinii. La vârsta de un an nu a existat nicio diferență în dezvoltarea lor în comparație cu copiii care nu au fost expuși.Majoritatea studiilor nu constată nicio creștere a tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD) la copii ale căror mame au luat SSRI în timpul sarcinii. Majoritatea studiilor constată, de asemenea, că SSRI nu par să crească tulburarea spectrului autist (ASD) după ce au luat în considerare efectele depresiei materne sau alți factori.

Pot alăpta în timp ce iau citalopram / escitalopram?

Mai multe studii au arătat că în laptele matern se găsesc cantități mici de citalopram / escitalopram. Au existat câteva cazuri de somnolență și pierdere în greutate, dar în majoritatea studiilor nu s-au observat efecte nocive la copiii alăptați. Unele studii nu au arătat nici o diferență în dezvoltarea intelectuală a copiilor ale căror mame au luat citalopram sau escitalopram în timpul alăptării. Riscul pentru sugarul alăptat pare a fi mic, în timp ce beneficiile alăptării sunt bine cunoscute. Discutați pentru a vorbi cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate întrebările dvs. despre alăptare.

Ce se întâmplă dacă tatăl copilului ia citalopram / escitalopram?

Nu există studii privind riscurile pentru o sarcină atunci când tatăl ia citalopram / escitalopram. În general, expunerile pe care le au tații sunt puțin probabil să crească riscurile pentru o sarcină. Pentru mai multe informații, consultați fișa informativă MotherToBaby Expuneri paterne și sarcină la https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.