De Dr. Steven Gershman

„Este doar doc artrita”, Am auzit deseori în cabinet de la pacienții care suferă de durere. Șansele sunt dacă sunteți mai în vârstă sau aveți părinți sau bunici mai în vârstă, mulți dintre ei se plâng de artrita lor. Se crede că în SUA aproximativ 20% din populație suferă de unele tip de artrită.

Ce este artrita?

Cuvântul artrită provine de la termenii „arth-” care înseamnă articulație și „-itis” care înseamnă inflamație. Osteoartrita este de departe cel mai frecvent tip de artrită. Este, de asemenea, cunoscut sub inițialele „DJD” sau boala degenerativă a articulațiilor. Practic, este artrita „uzată”. Articulațiile se epuizează în timp, cu durerea și dizabilitatea rezultate. Artrita reumatoidă. este cu adevărat inflamație articulară, deoarece este o boală autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă articulațiile creând inflamație.

O altă formă obișnuită de „artrită” este ceea ce este cunoscut sub numele de entezopatie. Aceasta este o tulburare sau inflamație a unui atașament de tendon sau ligament la os. Zonele comune sunt tendonul lui Ahile până la călcâi în partea din spate a călcâiului, fascia plantară până la călcâi pe fundul piciorului și tendonul peroneal spre exteriorul piciorului. În mod obișnuit, există un pinten osos la atașarea tendonului din cauza iritației cronice care provoacă durere.

Alte tipuri de artrită includ psoriazice, gută, spondilită anchilozantă, lupus și artrită secundară intestinului inflamator boli și fibromialgie.

În general, articulațiile sunt zone din corp unde oasele se reunesc pentru a permite mișcarea într-una sau mai multe direcții. Oasele sunt acoperite de cartilaj la capetele lor unde se întâlnesc și există un spațiu între acoperirile cartilajului care este umplut cu lichid sinovial care lubrifiază cartilajul permițând mișcarea. Articulațiile sunt închise de un țesut flexibil numit membrana sinovială.

Artrita afectează cartilajul care acoperă capetele oaselor. De-a lungul timpului, uzează cartilajul lăsând găuri sau, în cazuri grave, distrugerea completă a cartilajului lăsând osul contra osului. Când se întâmplă acest lucru, există pierderea spațiului articular normal, inflamație și durere. În DJD sau artrita de uzură acest lucru este frecvent. În artrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă membrana sinovială care cuprinde articulațiile, deteriorând-o și cartilajul, provocând inflamații și deformări severe, cum ar fi degetele de la picioare și degetele care merg în direcții anormale.

Artrita poate afecta practic orice articulație din corpul. Cele mai frecvente zone sunt gâtul, umerii, încheieturile și mâinile, partea inferioară a spatelui, șoldurile, genunchii, gleznele și picioarele. Acest articol se concentrează pe extremitatea inferioară de la genunchi până la degetele de la picioare. În calitate de podiat, văd o mulțime de artrită în aceste zone și pot trata și afecta artrita cu pantofi pentru artrită, împreună cu inserții / orteze și, uneori, medicamente și injecții.

Simptome ale artritei

Unul dintre principalele semne ale artritei este că articulația devine dificil de mișcat și durerea. Îmbinarea poate părea de fapt mai mare și poate avea proeminențe osoase care ies în afară. În picioare una dintre cele mai frecvente zone afectate este articulația degetului mare. Văd asta în fiecare zi în practică. Îmbinările normale ale degetului mare pot permite degetului mare să se miște aproape drept în sus, atunci când este în afara picioarelor. Este o articulație foarte flexibilă atunci când este sănătoasă. În artrită, văd mărirea articulației, în principal pe partea superioară, cu mișcare limitată sau, în cazuri extreme, fără mișcare. Îmbinarea poate deveni practic topită. Aceasta se numește „hallux rigidus”. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită pe care o văd în practică la picioare. Are un efect major asupra pacientului.

În mersul normal sau mersul pe jos / ciclul de alergare împingem piciorul prin articulația degetului mare. Articulația trebuie să se flexeze cel puțin 20 până la 30 de grade pentru ca mecanica normală să apară pe măsură ce mergem. Când există pierderi de mișcare din cauza artritei sau din orice motiv, schimbă totul. corpul trebuie să compenseze sau să găsească o altă modalitate de a propulsa sau împinge. Compensarea este locul în care apar problemele. Compensațiile impun corpului să se deplaseze într-un mod pe care nu a fost conceput să o facă. Acest lucru subliniază zonele implicate provocând mai multe daune și durere. În cazul articulației degetului mare, compensăm în mod obișnuit împingând partea exterioară a piciorului prin degetele de la picioare mai mici, care pot deteriora aceste zone cauzând adesea neuromuri sau nervi ciupiți, degetele deformate (degetele de la picioare cu gheare sau ciocan) și tendinită. s-a demonstrat că disfuncția articulației degetului mare poate duce la dureri lombare cronice.

Cauzele artritei

Există multe motive pentru care artrita poate apărea:

1. este un factor. Pe măsură ce îmbătrânim, uzăm articulațiile la fel ca o mașină cu kilometri mari. Este adesea genetică. Dacă părinții și / sau bunicii o au, este mai probabil să o aveți.
2. Greutatea corporală. A fi supraponderal stresează articulațiile, în special spatele, genunchii și picioarele și poate duce la artrită.
3. Cauze structurale. Dacă vă nașteți cu o structură anormală sau biomecanică defectă, acest lucru vă poate afecta mersul și poate duce la artrită.
4. Leziunile care apar doar în viața zilnică și care afectează părțile corpului pot provoca artrită direct în partea rănită sau pot deteriora părțile adiacente pe măsură ce compensați leziunile. Amintiți-vă că toate părțile sunt conectate și o parte o afectează pe cealaltă. O mulțime de artrită a extremităților inferioare din spatele inferior în jos poate apărea din cauza structurii defectuoase a piciorului sau a biomecanicii, deoarece picioarele sunt fundamentul corpului.

Cum să diagnosticați artrita?

Majoritatea artritei, inclusiv artrita reumatoidă, lupusul, artrita psoriazică, guta și câteva altele pot fi diagnosticate de către un furnizor medical.

• Analize de sânge
• Raze X
• Examen medical
• Antecedente familiale

Osteoartrita sau DJD (uzură și lacrimă) este diagnosticată printr-un examen și radiografie, dar nu prin test de sânge.

Tratamentul artritei

Tratamentul artritei variază în funcție de tip și de ce parte a corpul pe care l-a afectat.

1. Medicație. Cu artrita reumatoidă și oricare dintre celelalte tulburări ale artritei autoimune, există medicamente care tratează sindromul autoimun subiacent. Un reumatolog este un medic specializat în tratamentul artritei și poate gestiona aceste medicamente. Acetaminofenul și AINS „S ca Ibuprofenul sunt utilizate în mod obișnuit. AINS” S pot fi periculoase, deoarece utilizarea pe termen lung poate afecta rinichii. Din păcate, uzura mai frecventă sau artrita DJD nu este tratabilă cu medicamente. Medicamentele pot reduce durerea și umflarea, dar nu îmbunătățesc daunele.
2. Injecțiile articulare de „cortizon” uneori ajută o vreme. Tratamentul este inițial paliativ, ceea ce înseamnă doar tratamentul simptomelor, care nu va afecta evoluția leziunii.
3. Terapia fizică poate ajuta foarte mult în mișcările de zi cu zi care sunt evitate din cauza artritei. Lipsa mișcării articulațiilor artritei le face doar mai rigide și mai dureroase. Terapia vă poate ajuta să învățați să vă mișcați articulațiile cu mai puține dureri și disconfort.
4. În cele din urmă pentru leziuni articulare severe, este necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Cele mai frecvente articulații înlocuite sunt umerii, șoldurile, genunchii și acum gleznele. Pentru mâini și picioare există doar intervenții chirurgicale pentru a reduce deformările, dar acestea nu pot ajuta la pierderea cartilajului și lipsa unei mișcări adecvate. Chirurgia de înlocuire este de obicei destul de reușită pentru ameliorarea durerii și reînnoirea mobilității. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor degetului gros este adesea nereușită.
5. Încălțăminte. Sunt podiat. Tratam picioarele și gleznele. Văd o mulțime de artrită la picioare și glezne, împreună cu genunchii, șoldurile și spatele. Pantofii adecvați pentru artrită pot ajuta la gestionarea durerii și la reducerea compensațiilor care provoacă daune suplimentare. Încălțămintea necorespunzătoare sau necorespunzătoare poate contribui la deteriorarea artritei și poate crește durerea și dizabilitatea. Degetele de la picioare sunt o zonă obișnuită a deformării cu artrita, mai ales dacă articulația degetului mare este deteriorată și apare compensarea mersului. Deseori există picioare și degetele de la picioare care se abat lateral. În aceste cazuri, cei mai buni pantofi pentru acest tip de deformare a artritei au o cutie adâncă a degetelor pentru a găzdui înălțimea degetelor de la picioare, astfel încât există mai puține frecări pe vârful degetelor. Pantofii concepuți cu materiale stretch în partea superioară oferă un plus suplimentar, astfel încât degetele de la picioare să nu fie iritate.

În cazul artritei, orice anomalie din biomecanica picioarelor poate mări daunele și durerea. Pantofii pentru picioarele artritice sunt punctul de plecare pentru un tratament eficient. Iată caracteristicile pe care ar trebui să le căutați în pantofii cei mai buni pentru artrită.

1. Încălțăminte concepute cu un branțul ortetic susține arcul piciorului, aliniază picioarele cu restul corpului și previne pronarea excesivă.
2. Pantofii trebuie să fie adânci de la călcâi până la zona degetelor pentru a se potrivi inserții sau orteze care pot fi recomandat pentru tratament.
3. Un călcâi scăzut împiedică deteriorarea suplimentară a degetelor de la picioare, a spatelui și a genunchilor din cauza călcâiilor ridicate. Se pot produce micro traume în partea inferioară a spatelui, flexia genunchilor și deteriorarea la nivelul picioarelor a articulației degetului un rezultat al tocurilor ridicate.
4. Pantofii pentru artrită cu lățime mare sunt obligatorii! Ei trebuie să aibă suficientă lățime pentru a Modificați picioarele anterioare largi văzute adesea cu deformare artritică pentru a asigura o potrivire confortabilă și fără presiune. Unele mărci precum Orthofeet oferă pantofi în lățime, foarte lată și chiar foarte extra lată.
5. O cutie înaltă, largă și rotundă pentru degetele de la picioare este esențială pentru a permite deplasarea maximă a degetelor de la picioare și pentru a proteja degetele de la picioare și alte deformări la nivelul picioarelor.
6. Cei mai buni pantofi pentru artrită trebuie să fie suficient de stabili pentru a ajuta la crearea unui model de mers cât mai normal posibil. În cazurile de artrită a articulației degetului mare, comand pantofi basculanți care rulează piciorul prin articulația deteriorată.
7. Suprafețele flexibile, moi și interioarele căptușite cu spumă sunt cele mai bune pentru a amortiza ușor și a proteja picioarele artritice. Materialele întinse asigură o potrivire fără presiune pe măsură ce se modelează pe contururile specifice ale picioarelor.
8. Uneori există artrită a mâinilor care face ca încălțarea să fie dificilă. O închidere cu cârlig (buclă) sau pantofi din dantelă fără cravată dezvoltate de Orthofeet sunt de mare ajutor. Stilul de dantelă fără cravată combină șireturile și curelele de pe ambele părți ale pantofului și permite fixarea fără a fi nevoie să legați șireturile.

Orthofeet are o linie completă de încălțăminte pentru artrită care îndeplinește aceste criterii și, așa cum am scris înainte, le port ca soția mea pentru problemele noastre legate de picior. Pentru a vizualiza colecția completă, faceți clic aici.

1. Ortotică. După ce am început cu pantofi, de multe ori procedez fie cu o inserție orteză non-personalizată, cum ar fi ortezul Orthofeet Biosole Gel, fie cu o orteză personalizată, dacă este justificat. Orteticele stabilizează picioarele, permițând mersul cel mai bun posibil și reduc compensațiile dăunătoare care se adaugă artritei. Am văzut că multe cazuri de dureri de spate, dureri de șold și dureri de genunchi se îmbunătățesc cu pantofi și orteze adecvate. Chiar și în cazul artritei severe am observat îmbunătățiri ale simptomelor.

În cele din urmă, artrita este o problemă foarte frecventă în societatea noastră, deoarece trăim mai mult, suntem mai activi și sunt mai grei. Nu spun niciodată unui pacient „este DOAR artrită. Nu există DOAR acolo când cineva suferă de artrită. Medicii și terapeuții pot face viața mai ușoară și mai puțin dureroasă, așa că nu ezitați să căutați ajutor pentru articulațiile dureroase. Dacă sunteți mai tânăr sau suficient de norocos pentru a avea articulații bune, faceți tot ce puteți pentru a le proteja. Mănâncați bine, păstrați-vă reduceți greutatea, faceți exerciții fizice în siguranță, nu ignorați durerea, purtați încălțăminte bine făcută și înlocuiți-i anual înainte de a se uza. Vechea zicală „o uncie de prevenție merită o lire de vindecare” este la fel de adevărată astăzi ca oricând.