„Având în vedere situația actuală de pandemie a coronavirusului, febra este un marker al unei posibile boli din contactul cu o altă persoană infectată cu virusul SARS-CoV -2, deci este necesară creșterea măsurătorilor de temperatură înainte de orice senzație fizică diferită ”, avertizează Juan Carlos Montalvá Barra, coordonator al Grupului de lucru de urgență al Societății spaniole a medicilor de îngrijire primară (Semergen).

Cu toate acestea, ca mesaj liniștitor, expertul afirmă că febra este un avertisment cu privire la o posibilă infecție sau inflamație, dar este de obicei banală și ușor de tratat cu așa-numita analgezie „în primul pas” (paracetamol, ibuprofen sau metamizol) ).

Pentru a clarifica conceptele, febra este considerată o temperatură corporală mai mare de 38,3ºC în mai multe ocazii ca răspuns fiziologic al organismului la diferite cauze: infecțioase, inflamatorii, tumorale … De asemenea, este important a defini „febrícu la ”, care include intervalul de la 37ºC la 37,9ºC.

Febra poate avea multe cauze

Cauzele pentru care apare febra pot fi multiple, deoarece recenziile Montalvá sunt următoarele:

• Boli cronice, cum ar fi insuficiența renală, diabetul, insuficiența respiratorie sau imunosupresia.
• Boala infecțioasă acută (gripă sau alte virusuri) , contact sau coexistență cu un pacient potențial infecțio-contagios (caz actual de SARS Covid-19).
• Tratamente farmacologice (antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS).
• Obiceiuri toxice (consum de droguri sau alcool).
• Călătoriți în afara mediului înconjurător pentru turism sau muncă, contactați animale sau insecte (înțepături sau mușcături).
• Obiceiul de a mânca, cum ar fi consumul de apă de râu sau de fântână, consumul de lapte sau brânză fără control sanitar, ingerarea crustaceelor crude, etc.

Crizele febrile apar doar în copii?

Este clasic asocierea febrei cu convulsii febrile infantile, dar nu numai la copii, dacă luăm în considerare faptul că o febră continuă poate modifica starea de conștiență a pacientului și poate provoca dureri de cap, convulsii, pierderea forței … Prin urmare, un adult nu este scutit de problemele neurologice cauzate de febră.

Conduita de urmat atunci când există febră

Inițial, când o persoană are febră, coordonatorul Grupului de Lucrări de Urgență Semergen consideră necesar să ne punem trei întrebări:

1. Există sau nu există o sursă de febră? Dacă pacientul are, de exemplu, dureri în gât, disconfort la urinare, dureri abdominale cu diaree …
2. Care este durata afecțiunii (timpul de la apariția simptomelor)? Dacă are un aspect recent sau a fost repetat de câteva zile.
3. Există criterii clinice de boală gravă? Febra produce scăderi ale tensiunii arteriale, modificări ale conștiinței sau dezorientării, tahicardie, convulsii etc.

„Odată clarificat acest lucru, primul lucru este să aplicăm măsuri fizice (comprese îmbibate în apă rece pe frunte, piept și umeri, baie de apă caldă și haine de pe jos), măsuri generale (înlocuirea lichidului cu aport de apă, băuturi izotonice, sucuri …) și, în cele din urmă, măsuri farmacologice (paracetamol, metamizol sau antiinflamatoare) „, explică Montalvá.

De ce este indicat să faci o baie pentru a scădea temperatura corpului?

„Într-adevăr, o baie cu apă caldă – nu tocmai rece – poate îmbunătăți schimbul dermic și îmbunătăți temperatura corpului, evitând deshidratarea cauzată de transpirație care încearcă să neutralizeze această creștere a temperaturii medii ”, spune expertul.

Ce nu trebuie făcut cu febră

În principiu, acestea sunt lucrurile să nu faci când ești Are febră, după cum indică Montalvá:

• Pacientul nu trebuie acoperit chiar dacă are frisoane.
• nu ar trebui să crească temperatura camerei sau să pornească aerul condiționat.
• Antibioticele nu trebuie pornite autonom (fără a confirma și focalizarea bacteriană).
• Nu trebuie să continuați să vă faceți munca obișnuită, nu din cauza capacității dvs. actuale, ci din cauza transmisiei pe care aceasta o poate provoca.

Despre alternarea paracetamolului și ibuprofenului

membru de Semergen comentează că utilizarea paracetamolului alternativ și a ibuprofenului a devenit răspândită, deoarece efectul primar al analgeziei, anti-termiei și antiinflamatorilor pe care ambele medicamente îl au pare să fie dublu. Dar realitatea din practică spune că utilizarea paracetamolului de 500 mg sau 1 g la fiecare 8 ore poate controla perfect imaginea febrilă în trei zile.„Asocierea acestuia cu metamizol 575 mg sau ibuprofen 600 mg pare să se refere inițial la scădere, dar ibuprofenul (aproximativ 4 ore) nu are același efect temporar ca paracetamolul (aproximativ 8 ore), așa că, personal, sunt mai mult de recomandat paracetamol 1 g la fiecare 8 ore și, în caz de complicație cu cefalee sau disconfort, adăugați metamizol 575 mg în una sau două doze pe zi ”, precizează el.

Ce se întâmplă dacă nu folosim antipiretice

„Cu măsuri fizice și hidratare abundentă putem controla temperatura mai mult sau mai puțin bine, dar cred că este necesar să se utilizeze un paracetamol / ibuprofen sau metamizol analgezic cel puțin în primele trei zile (timp în care un sezon viriaza durează) „, spune coordonatorul de urgență Semergen.

Aprofundând importanța consumului de lichide din abundență, Montalvá afirmă că există o modificare a nivelurilor de hidroelectroliti din diverse cauze, de cele mai multe ori viruși infecțioși, care forțează pacientul să se hidrateze cu mai mult intensitate și cu o bună hidratare evităm creșterea ridicată a temperaturii.

În caz de infecție, riscul de a nu trata este că această infecție crește și complicațiile apar mai ușor.

Când trebuie să mergeți la medicul primar și la situații de urgență

Vom merge la medicul primar pentru o febră de grad scăzut sau febră de mai puțin de trei zile de evoluție care nu cedează paracetamolului sau ibuprofenului în 48 de ore; adică, dacă după două zile de analgezie, nu se îmbunătățește.

Sistemul de urgență este indicat atunci când această febră, în ciuda tratamentului de cel puțin 48-72 de ore, nu răspunde sau apar complicații. „Ce considerăm complicații pentru a merge la spital? Nivel alterat de conștiință, dezorientare, stupoare, tensiune arterială cu tensiune arterială sistolică (SBP sau hipertensiune arterială) mai mică de 100 mm Hg, tahicardie mai mare de 120 de bătăi pe minut, convulsii, suspiciune de infecție bacteriană fără răspuns sau dacă apare o deteriorare rapidă a stării generale ”, listează Montalvá.

Pacienții cronici ar trebui să fie mai atenți la febră

Fără îndoială, pacienții imunosupresionați din cauza patologiei tumorale sau a bolii evolutive cronice ar trebui să fie deosebit de atenți la măsurătorile de temperatură, deoarece febra este primul avertisment privind progresia bolii sau suprainfecția. Din acest motiv, membrul Semergen consideră că este recomandabil ca aceste cazuri care serviciul de urgență al spitalului pentru a fi tratat și a efectua rapid testele complementare necesare pentru controlul bolii. „

În cele din urmă, Montalvá oferă aceste recomandări pentru populația generală: „Ori de câte ori începem febra, trebuie să începem măsuri fizice, să ne hidratăm bine și, dacă temperatura este mai mare de 37,5 ° C, trebuie să începem cu paracetamol de 500 mg sau 1 g la fiecare 8 ore ”.