Osul este cadrul de sprijin al corpului tău. Majoritatea oaselor sunt goale. Stratul exterior dur al oaselor este format din os compact (cortical), care acoperă osul spongios (trabecular) mai ușor din interior. Exteriorul osului este acoperit cu țesut fibros numit periost. Oasele goale au un spațiu numit cavitatea medulară care conține țesutul moale, spongios numit măduvă osoasă (discutat mai jos). Țesutul care căptușește cavitatea medulară se numește endoste.

La fiecare capăt al osului este o zonă a unei forme mai moi de țesut asemănător oaselor numit cartilaj. Cartilajul este mai moale decât osul, dar mai ferm decât majoritatea țesuturilor. Este realizat dintr-o matrice de țesut fibros amestecat cu o substanță asemănătoare unui gel care nu conține mult calciu. Majoritatea oaselor încep ca cartilaj. Apoi corpul depune calciu pe cartilaj pentru a forma os. După formarea osului, cartilajul poate rămâne la capete pentru a acționa ca o pernă între oase. Acest cartilaj, împreună cu ligamente și alte țesuturi conectează oasele pentru a forma o articulație. La adulți, cartilajul se găsește în principal la capătul unor oase care fac parte dintr-o articulație.

Cartilajul se află și în piept, unde coastele se întâlnesc cu sternul (sternul) și în părți ale feței. Traheea (traheea), laringele (caseta vocală) și partea exterioară a urechii sunt alte structuri care conțin cartilaj.

Osul este foarte dur și puternic. O parte din os este capabilă să suporte până la 12.000 de lire sterline de presiune pe inch pătrat. Pentru a sparge femurul (osul coapsei) este nevoie de până la 1.200 până la 1.800 de kilograme de presiune. care stabilește un os nou

Osteoclastul este celula care dizolvă osul vechi.

Osul pare adesea ca și cum nu se schimbă prea mult, dar de fapt foarte activ. Oase noi se formează întotdeauna în timp ce osul vechi se dizolvă.

În unele oase măduva este doar țesut gras. În alte oase este un amestec de celule grase și celule formatoare de sânge. Celulele care formează sânge produc globule roșii, celule albe din sânge și trombocite. Există și alte celule în măduva osoasă, cum ar fi celulele plasmatice și fibroblastele.

Oricare dintre aceste celule osoase se poate transforma în cancer.

Tipuri de tumori osoase

Tumorile osoase care nu sunt cancer

Unele tumori care încep în os sunt benigne (nu cancer). Tumorile benigne nu se răspândesc în alte țesuturi și organe și, de obicei, nu pun viața în pericol. Adesea pot fi vindecați prin intervenții chirurgicale. Tipurile de tumori osoase benigne includ:

• Osteom osteoid
• Osteoblastom
• Osteocondrom
• Enchondrom
• Fibrom condromixoid.

Tumorile benigne nu sunt discutate în continuare aici.

Metastazele osoase

De cele mai multe ori când cineva cu cancer este informat că are cancer în oase, medicul vorbește despre un cancer care s-a răspândit în oase din altă parte. Acesta se numește cancer metastatic. Se poate întâmpla cu multe tipuri diferite de cancer avansat, cum ar fi cancerul de sân, cancerul de prostată și cancerul pulmonar. Când celulele canceroase din os sunt privite la microscop, acestea arată exact ca țesutul din care provin.

Deci, dacă cineva are cancer pulmonar care s-a răspândit în os, celulele canceroase din os arata si actioneaza ca celulele canceroase pulmonare. Nu arată sau acționează ca celulele canceroase osoase, chiar dacă sunt în oase. Deoarece aceste celule canceroase acționează în continuare ca celulele cancerului pulmonar, trebuie tratate cu medicamente utilizate pentru cancerul pulmonar.

Pentru a afla mai multe despre acest lucru, consultați Metastaza osoasă.

Cancerele de sânge

Alte tipuri de cancere care sunt uneori numite „cancere osoase” încep în celulele formatoare de sânge ale osului măduvă – nu în os în sine.

Cel mai frecvent cancer care începe în măduva osoasă și provoacă tumori osoase se numește mielom multiplu. Un alt cancer care începe la nivelul măduvei osoase este leucemia. Uneori, limfoamele, care încep mai des în ganglionii limfatici, pot începe în măduva osoasă. Aceste tipuri de cancer de sânge nu sunt discutate aici.

Cancere osoase

Tumorile osoase adevărate (sau primare) încep în osul însuși și se numesc sarcoame. Acestea sunt tumori maligne, ceea ce înseamnă că „sunt cancer”.

Sarcoamele încep în os, mușchi, țesut fibros, vase de sânge, țesut adipos, precum și în alte țesuturi. Se pot dezvolta oriunde în corp. Sunt „acoperite mai jos.

Tumori osoase maligne

Există multe tipuri diferite de cancer osos primar. Acestea sunt denumite în funcție de partea osului sau a țesutului din apropiere care este afectată și de tipul de celule care formează tumora. Unele sunt destul de rare.

Osteosarcomul

Osteosarcomul (numit și sarcom osteogenic) este cel mai frecvent cancer osos primar. Începe în celulele osoase. Apare cel mai adesea la tineri cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, dar aproximativ 10% din cazurile de osteosarcom se dezvoltă la persoanele de 60 și 70 de ani. Este rar la persoanele de vârstă mijlocie și este mai frecvent la bărbați decât la femei.Aceste tumori se dezvoltă cel mai adesea în oasele brațelor, picioarelor sau pelvisului. Acest tip de cancer osos este acoperit de osteosarcom.

Condrosarcom

Condrosarcomul începe în celulele cartilajului. Este al doilea cel mai frecvent cancer osos primar. Este rar la persoanele cu vârsta sub 20 de ani. După vârsta de 20 de ani, riscul apariției unui condrosarcom crește până la aproximativ 75 de ani. Femeile suferă de acest cancer la fel de des ca bărbații.

Condrosarcomele pot începe oriunde în cartilajul lor. Cele mai multe se dezvoltă în oase precum pelvisul, picioarele sau brațele. Uneori condrosarcomul începe în trahee, laringe sau peretele toracic. Alte locuri sunt scapula (omoplatul), coastele , sau craniu.

Tumorile benigne (nu canceroase) sunt mai frecvente în cartilaj decât cele maligne. Acestea se numesc encondroame. Un alt tip de tumoră benignă de cartilaj este o proiecție osoasă acoperită de cartilaj numit osteocondrom. tumorile benigne rareori se transformă în cancer. Oamenii care au multe dintre aceste tumori au șanse ușor mai mari de a dezvolta cancer, dar acest lucru nu este frecvent.

Condrosarcoamele sunt clasificate pe grade, care măsoară cât de repede cresc. Nota este atribuită de patolog (un medic special instruit pentru examinarea și diagnosticarea probelor de țesut cu microscopul). Cu cât gradul este mai mic, cu atât cancerul crește mai lent. Atunci când un cancer crește lent, șansa ca acesta să se răspândească este mai mic, astfel încât perspectivele sunt mai bune. Majoritatea condrosarcoamelor sunt fie de grad scăzut (gradul I), fie de grad intermediar (gradul II). Condrosarcoamele de grad înalt (gradul III), care sunt cele mai susceptibile de a se răspândi, sunt mai puțin frecvente.

Unele condrosarcoame au trăsături distinctive care pot fi văzute la microscop. Aceste subtipuri de condrosarcom au adesea un prognostic (perspectivă) diferit:

• Condrosarcoamele diferențiate încep ca condrosarcoame tipice, dar apoi unele părți ale tumorii se transformă în celule precum cele ale unui sarcom de grad înalt (cum ar fi forme de grad înalt de histiocitom fibros malign, osteosarcom sau fibrosarcom). Acest tip de condrosarcom tinde să se dezvolte la pacienții mai în vârstă și crește mai repede decât condrosarcoamele obișnuite.
• Condrosarcoamele cu celule clare sunt rare și cresc lent. Rareori se răspândesc în alte părți ale corpului, cu excepția cazului în care s-au întors deja de mai multe ori în locația inițială.
• Condrosarcoamele mezenchimale pot crește rapid, dar sunt sensibile la tratamentul cu radiații și chimioterapie.

Tumora Ewing

Tumora Ewing este al treilea cel mai frecvent cancer osos primar și al doilea cel mai frecvent la copii, adolescenți și adulți tineri. Este rar la adulții cu vârsta mai mare de 30 de ani. Acest cancer (numit și sarcom Ewing) poartă numele doctorului James Ewing, care l-a descris pentru prima dată în 1921. Majoritatea tumorilor Ewing se dezvoltă în oase, dar pot începe în alte țesuturi și organe. Cele mai frecvente locuri pentru acest cancer sunt pelvisul, peretele toracic (cum ar fi coastele sau omoplații) și oasele lungi ale picioarelor sau brațelor. Tumorile Ewing apar cel mai adesea la persoanele albe și sunt foarte rare în rândul afro-americanilor și Asiatici americani. Mai multe informații pot fi găsite în Familia de tumori Ewing. tendoane, grăsime și mușchi); este rar în oase. Acest cancer este, de asemenea, cunoscut sub numele de sarcom pleomorf nediferențiat, mai ales atunci când începe în țesuturile moi. Când MFH apare în oase, afectează de obicei picioarele (adesea în jurul genunchilor) sau brațele. Acest cancer apare cel mai adesea la adulții vârstnici și de vârstă mijlocie. Este destul de rar la copii. MFH are tendința majoră de a crește local, dar se poate răspândi în locuri îndepărtate, cum ar fi plămânii.

Fibrosarcom

Acesta este un alt tip de cancer care se dezvoltă mai des în țesuturile moi decât în oase. Fibrosarcomul apare de obicei la adulții vârstnici și de vârstă mijlocie. Oasele de la picioare, brațe și maxilar sunt cel mai adesea afectate.

Tumora cu celule gigantice a osului

Acest tip de tumoră osoasă primară are forme benigne (nu canceroase) și maligne. Forma benignă este cea mai frecventă. Tumorile osoase cu celule gigantice afectează de obicei picioarele (de obicei lângă genunchi) sau brațele tinerilor și de vârstă mijlocie adulți. Nu se răspândesc adesea în locuri îndepărtate, dar după intervenția chirurgicală tind să revină de unde au început. (Aceasta se numește recurență locală.) Acest lucru se poate întâmpla de multe ori. Cu fiecare recurență, tumoarea devine mai probabil să se răspândească la altele. Rareori, o tumoare osoasă malignă cu celule uriașe se răspândește în alte părți ale corpului fără a mai recidiva local.

Cor doma

Această tumoră primară osoasă apare de obicei la baza craniului și a oaselor coloanei vertebrale. Se dezvoltă cel mai adesea la adulți cu vârsta peste 30 de ani. Este aproximativ de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Cordoamele tind să crească încet și deseori nu se răspândesc în alte părți ale corpului. De multe ori revin în aceeași zonă dacă nu sunt eliminate complet.Ganglionii limfatici, plămânii și ficatul sunt cele mai frecvente zone pentru răspândirea tumorii.

Alte tipuri de cancer care se dezvoltă în oase

Alte tipuri de cancer pot fi găsite în oase, dar ele nu începeți în celulele osoase reale. Nu sunt tratați ca cancer osos primar.

Limfoamele non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin se dezvoltă în general în ganglionii limfatici, dar uneori începe în limfomul primar non-Hodgkin al osului este adesea o boală răspândită deoarece sunt implicate de obicei multe oase. Perspectiva este similară cu alte limfoame non-Hodgkin de același subtip și stadiu. Limfomul primar al osului este tratat cu același tratament ca limfoame care încep în ganglionii limfatici – nu este tratat ca un sarcom osos primar. Pentru mai multe informații, consultați Limfom non-Hodgkin.

Mieloame multiple

Mielomul multiplu se dezvoltă aproape întotdeauna în oase, dar nu este un cancer osos primar, deoarece începe în celulele plasmatice ale măduva osoasă (partea interioară moale a unor oase). Deși provoacă distrugerea oaselor, nu este mai mult un cancer osos decât leucemia. Este tratat ca o boală răspândită. Uneori, mielomul poate fi găsit mai întâi ca o singură tumoare (numită plasmacitom) într-un singur os, dar de cele mai multe ori se va răspândi în măduva altor oase. A se vedea Mielom multiplu.