Un bloc de fațetă este o injecție de anestezic local și steroizi într-o articulație a coloanei vertebrale. O ramură medială blocul este similar, dar medicamentul este plasat în afara spațiului articulației de lângă nervul care furnizează articulația numită ramură medială (se poate utiliza sau nu un steroid).

Blocurile de fațetă și blocurile de ramură medială sunt de obicei utilizat pentru pacienții care suferă în primul rând de dureri de spate, cauzate de modificări artritice la nivelul articulațiilor fațetelor sau pentru dureri de spate mecanice. Este posibil să aveți nevoie de mai multe injecții în funcție de câte articulații sunt implicate.

Un bloc de fațetă sau medial blocul de ramură poate fi terapeutic și / sau diagnostic. Se poate întâmpla unul dintre cele trei lucruri:

• Durerea nu dispare, ceea ce înseamnă că durerea probabil nu provine din articulațiile fațetei blocate. are valoare de diagnostic.
• Durerea dispare și rămâne departe câteva ore, dar sau durerea iginală revine și nu se îmbunătățește din nou. Acest lucru ar însemna că blocajul a avut, de asemenea, o valoare diagnosticată, indicând că durerea provine probabil de la nivelul articulațiilor, dar steroidul nu a beneficiat.
• Durerea dispare după blocare, poate reveni mai târziu în acea zi , dar apoi se îmbunătățește din nou în următoarele câteva zile. Aceasta înseamnă că blocajul a avut o valoare terapeutică, deoarece steroidul a avut un efect de durată asupra durerii.

Dacă obțineți un beneficiu pozitiv și durabil din injecții, blocul poate fi repetat . Dacă obțineți un beneficiu pozitiv pe termen scurt, se poate face o altă procedură numită leziune prin radiofrecvență, care poate dura luni până la ani.

Care sunt riscurile procedurii?

La fel ca în cazul în majoritatea procedurilor, există un risc rar de sângerare, infecție, leziuni ale nervilor sau reacții alergice la medicamentele utilizate.

Pot apărea unele reacții adverse pe termen scurt. Dacă anestezicul local se răspândește la nervii din apropiere, este posibil să aveți slăbiciune sau amorțeală care poate dura câteva ore. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să rămâneți în Centrul de gestionare a durerii până când acest lucru se rezolvă.

Este posibil să aveți dureri crescute câteva zile după injectare, inclusiv dureri localizate la locul injectării. Persoanele cu diabet pot avea o creștere pe termen scurt a glicemiei. Persoanele predispuse la retenție de lichide pot avea o retenție crescută de lichide timp de una până la două săptămâni.

Procedura nu poate fi efectuată dacă aveți o infecție activă, gripă, răceală, febră, tensiune arterială foarte mare sau dacă sunteți diluanti de sânge. Pentru siguranța dvs., vă rugăm să-l informați pe medicul dumneavoastră cu privire la oricare dintre aceste afecțiuni.

Injecția va durea foarte mult?

Majoritatea oamenilor spun că înțepătura / arsura medicamentului amorțitor este cea mai mare parte incomodă a procedurii, deși răspunsul fiecărei persoane la orice procedură este individual.

Ce se întâmplă în timpul procedurii efective?

După ce semnați un formular de consimțământ și tensiunea arterială este verificat, procedura se va face în camera de fluoroscopie (cu raze X), cu tine întins pe burtă. Pentru proceduri la nivelul gâtului, se pornește un intravenos.

Spatele sau gâtul sunt apoi curățate cu un săpun antiseptic. Se pun draperii sterile. Pielea este anesteziată (amorțită) cu un anestezic local. Aceasta se simte ca o senzație de usturime sau de arsură. Folosind ghidarea cu raze X, acele sunt apoi avansate la locațiile corespunzătoare (articulațiile sau medialul) ramură).

Odată ce acele se află în locația corectă, se injectează anestezic local (cu sau fără steroizi) prin n eedles, iar acele sunt îndepărtate. Pielea dvs. va fi curățată și bandajele vor fi aplicate. Bandajele pot fi îndepărtate în dimineața următoare. Tensiunea arterială va fi verificată și veți putea pleca cu călătoria după ce medicul vă va autoriza externarea

Cum mă voi simți după injecție?

Durerile de spate pot fi ameliorat imediat după injectarea din anestezicul local. Este important să țineți evidența a ceea ce vă simțiți pentru restul zilei. Steroidul, atunci când este utilizat, durează două până la trei zile pentru a avea efect la majoritatea oamenilor și are vârf în aproximativ două săptămâni.

O anumită sensibilitate locală poate fi experimentată timp de câteva zile după injectare. Folosirea unui pachet de gheață de trei până la patru ori pe zi va ajuta acest lucru. Puteți lua medicamentele obișnuite pentru durere și după injecție.

Este important să țineți evidența cantității de ameliorare a durerii pe care ați primit-o, precum și cât a durat calmarea durerii.

Voi avea restricții în ziua procedurii?

Este posibil să nu conduceți vehiculul pentru restul zilei următoare procedurii. Un adult trebuie să fie prezent pentru a vă conduce acasă sau pentru a merge cu dvs. într-un taxi sau în transportul public. Pentru siguranța dumneavoastră, procedura va fi anulată dacă nu aveți alături un adult responsabil.

Nu se va folosi căldură în zonele injectate pentru restul zilei.Nu trebuie să faceți o cadă de baie, un duș fierbinte sau să vă înmuiați în apă (cum ar fi o piscină sau o cadă cu hidromasaj) pentru restul zilei.

Dacă injecțiile sunt în gât, puteți lua medicamentele dvs., ca de obicei, cu o înghițitură de apă, dar nu mâncați sau beți timp de șase ore înainte de procedură. Puteți să mâncați, să beți și să vă luați medicamentele ca de obicei în ziua procedurii (atât înainte, cât și după), dacă injecțiile sunt la nivelul spatelui. Vă rugăm să urmați aceste instrucțiuni, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.

Din ce motive ar trebui să sun la Centrul de Medicină pentru Durere după injecție?

Dacă aveți dureri de spate severe, amorțeală nouă sau slăbiciune a picioarelor sau semne de infecție în zona injecției, ar trebui să sunați la Centrul pentru Medicina Durerii la 617-732-9060.