Medicii de la Johns Hopkins sunt în avangarda diagnosticării și tratamentului esofagului Barrett. De fapt, gastroenterologii la Hopkins a fost pionierul utilizării crioablării, o nouă terapie revoluționară, pentru tratarea esofagului lui Barrett.

Crioablarea implică înghețarea celulelor esofagului Barrett pentru a le răni în mod intenționat și a stimula regenerarea țesutului normal. Alte tratamente endoscopice pentru esofagul Barrett sunt, de asemenea, oferite la Johns Hopkins, inclusiv rezecția endoscopică a mucoasei, ablația prin radiofrecvență, coagularea plasmatică cu argon (un laser necontact) și terapia fotodinamică. Când alegeți Johns Hopkins pentru nevoile dvs. de îngrijire a sănătății, știți că primiți cele mai bune îngrijiri de la experți de top în domeniu.

Esofagul Barrett este o complicație a bolii de reflux, în care acidul se scurge din stomacul începe să erodeze esofagul. Tratamentul pentru esofagul lui Barrett este similar cu tratamentul pentru GERD.

Tratamentul include:

• Modul de viață și modificările dietei
• Medicația
• Chirurgia
• Terapia endoscopică
• Terapia criocablării
• Supravegherea endoscopică

Modul de viață și modificările dietetice

Modificările dietetice și ale stilului de viață sunt primii pași în tratarea esofagului lui Barrett. Anumite alimente agravează refluxul. Sugestii pentru a ajuta la ameliorarea simptomele includ:

• Evitarea alimentelor care măresc nivelul de acid din stomac, inclusiv băuturile cu cofeină
• Evitarea alimentelor care scad presiunea din esofagul inferior, cum ar fi alimentele grase , alco hol și mentă
• Evitarea alimentelor care afectează peristaltismul (mișcările musculare din tractul digestiv), cum ar fi cafeaua, alcoolul și lichidele acide
• Evitarea alimentelor care încetinesc golirea gastrică, inclusiv alimentele grase
• Evitarea meselor copioase
• Renunțarea la fumat
• Rămânerea în poziție verticală imediat după masă
• Ridicarea capului
• Pierderea greutate (dacă sunteți supraponderal)

Medicație

Dacă modificările stilului de viață și ale dietei nu funcționează, pot fi prescrise medicamente. Există două categorii de medicamente pentru reflux. Unul scade nivelul de acid din stomac și unul crește nivelul de motilitate (mișcare) în tractul gastro-intestinal superior.

Antiacide

Antiacidele fără prescripție medicală sunt cele mai bune pentru simptome intermitente și relativ rare de reflux. Când sunt luate frecvent, antiacidele pot agrava problema. Acestea părăsesc stomacul rapid, iar stomacul crește de fapt producția de acid ca urmare.

Blocantele histaminei

Blocantele histaminei 2 (H2) sunt medicamente care ajută la scăderea secreției acide. Blocanții H2 vindecă eroziuni esofagiene la aproximativ 50% dintre pacienți.

Inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente care blochează cele trei căi majore pentru producerea acidului. IPP-urile suprimă producția de acid mult mai eficient decât blocantele H2. IPP sunt cele mai eficiente medicamente pentru vindecarea esofagitei erozive și care asigură un control pe termen lung al simptomelor GERD.

Agenți procinetici

Agenții procinetici sunt medicamente care îmbunătățesc activitatea mușchiului neted al dumneavoastră. tract gastrointestinal. Aceste medicamente sunt oarecum mai puțin eficiente decât IPP. Acestea pot fi prescrise în combinație cu un medicament care suprimă acidul.

Chirurgie

Dacă nu ați găsit ușurare de la simptomele dvs. de la modificările stilului de viață sau de la terapia medicamentoasă, atunci puteți fi candidat pentru operație. Unii pacienți preferă o abordare chirurgicală ca alternativă la viața de a lua medicamente. Scopul intervenției chirurgicale pentru boala de reflux este de a consolida bariera anti-reflux.

În timpul unei proceduri cunoscute sub numele de fundoplicare Nissen, chirurgul vă înfășoară partea superioară a stomacului în jurul esofagului inferior. Acest lucru îmbunătățește bariera anti-reflux și poate oferi o ușurare permanentă pentru reflux. Chirurgul dvs. poate efectua această intervenție laparoscopic, ceea ce înseamnă că procedura este mai puțin invazivă și recuperarea este mai rapidă.

Terapia cu crioablare

Gastroenterologii de la Johns Hopkins au dezvoltat utilizarea terapiei de criyoablare, un tratament eficient pentru esofagul lui Barrett.

Terapia cu ablație poate determina regresia esofagului lui Barrett. Se vor administra medicamente pentru a vă suprima acidul din stomac. Apoi, în timpul unei endoscopii, leziunea termică este administrată mucoasei anormale.

Supravegherea endoscopică

Este uneori recomandată supravegherea endoscopică. Aceasta înseamnă că vi se efectuează examinări endoscopice periodice pentru a evalua dacă starea a evoluat în cancer. Medicul dumneavoastră caută creșterea gradului de displazie, creșterea anormală a celulelor și poate efectua o biopsie pe zonă pentru a verifica țesutul canceros.

Frecvența evaluărilor dvs. va depinde de severitatea displaziei.

• Pacienții cu Barrett care nu prezintă displazie pot fi supuși unei evaluări la fiecare 1-2 ani.
• Pacienții cu displazie de grad scăzut pot avea nevoie de o endoscopie la fiecare trei până la șase luni.
• Pacienții cu displazie de grad înalt pot necesita o esofagectomie (îndepărtarea esofagului) din cauza riscului crescut de cancer.