Multe femei au un anumit grad de tulburări de somn în timpul sarcinii. Pentru un număr semnificativ de femei, întreruperea somnului poate fi atât de severă încât să necesite un anumit tip de intervenție. Tulburarea somnului nu este doar dureroasă, dar există acum dovezi că tulburările de somn în timpul sarcinii pot predispune anumite femei la depresie perinatală sau anxietate.
Multe femei întreabă despre siguranța utilizării melatoninei în timpul sarcinii ca ajutor de somn.
Melatonina este un hormon care este secretat în mod normal de glanda pineală; este implicat în reglarea ciclurilor normale de somn-veghe. De asemenea, este vândut fără prescripție medicală ca supliment alimentar și este un remediu natural popular pentru problemele de somn. Deoarece nu este clasificat ca medicament sau hormon, producția sa nu este monitorizată de Food and Drug Administration.
Când vine vorba de sarcină, naturalul nu înseamnă neapărat mai sigur. Deși melatonina este într-adevăr „naturală” și este produsă în mod normal de organism, cantitatea livrată de diferite preparate fără prescripție medicală depășește de obicei cantitățile produse în mod normal de organism. Doza utilizată în majoritatea preparatelor de melatonină este mai mare decât cea normală a organismului O doză tipică de melatonină (1 până la 3 mg) ridică nivelul melatoninei din sânge de până la 20 de ori mai mare decât cel normal.
Așa cum este cazul majorității suplimentelor, știm foarte puțin despre impactul nivelurilor ridicate de melatonină Studiile la animale au arătat că expunerea la niveluri foarte ridicate de melatonină nu pare să exercite efecte negative asupra fătului în curs de dezvoltare; cu toate acestea, niciun studiu nu a analizat impactul nivelurilor ridicate de melatonină asupra dezvoltării fetale umane. Astfel, în mod obișnuit sfătuim femeile cu probleme de somn să utilizeze medicamente cu un profil de siguranță reproductivă mai bine caracterizat, cum ar fi doxilamina sau benzodiazepinele.
Privind în față
În timp ce noi nu tipicăm Vă recomandăm să utilizați melatonină în timpul sarcinii, există unele cercetări foarte interesante în ceea ce privește utilizarea melatoninei în timpul sarcinii, care în cele din urmă ne pot oferi mai multe informații despre siguranța reproductivă a melatoninei.
Majoritatea acestor cercetări provin din studii pe animale, unde s-a demonstrat că melatonina poate reduce stresul oxidativ, acționând ca un antioxidant și eliminând radicalii liberi. Interesant este că placenta produce melatonină și se consideră că această sursă de melatonină este importantă pentru menținerea unei sarcini normale și sănătoase. În studiile la animale, s-a demonstrat că suplimentarea cu melatonină scade riscul de preeclampsie, naștere prematură și întârziere a creșterii intrauterine (IUGR).
Studiile melatoninei la om cu IUGR și preeclampsie sunt acum în primele faze. Studiile preliminare sugerează, de asemenea, că suplimentarea cu melatonină poate avea un efect benefic asupra ratelor de fertilizare și a calității embrionilor, probabil datorită reducerii daunelor oxidative.
Studiile la animale au demonstrat, de asemenea, importanța melatoninei în dezvoltarea fetală. În timpul sarcinii, concentrațiile nocturne de melatonină cresc constant după 24 de săptămâni de gestație. Receptorii melatoninei sunt prezenți în întregul făt în dezvoltare încă din primele etape. Există dovezi solide că melatonina este neuroprotectoare și joacă un rol important în antrenarea ritmurilor circadiene la fătul în curs de dezvoltare; cu toate acestea, melatonina poate avea alte acțiuni importante în afara creierului.
Sperăm că aceste studii mai noi vor oferi în curând mai multe informații cu privire la siguranța reproductivă a melatoninei.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Melatonina prenatală ca antioxidant în sarcinile umane complicată de restricția creșterii fetale – un studiu clinic pilot de fază I: protocolul de studiu. BMJ Open. 23 decembrie 2013; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. Considerații în tratarea insomniei în timpul sarcinii: o revizuire a literaturii. Psihosomatica. 2018 iulie – august; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Studiu clinic pilot de fază I al melatoninei prenatale administrate matern pentru scăderea nivelului de stres oxidativ la sarcinile umane afectate de preeclampsie (PAMPR): protocol de studiu. BMJ Open. 20 septembrie 2013; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Utilizarea perinatală a melatoninei pentru sănătatea descendenților: concentrarea asupra bolilor cardiovasculare și neurologice. Int J Mol Sci. 2019 13 noiembrie; 20 (22). Articol gratuit
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, Anglia SK.
Riding the Rhythm of Melatonin Through Pregnancy to Delivery on Time. Endocrinol frontal (Lausanne). 2019 13 septembrie; 10: 616. Articol gratuit
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Suplimentarea cu melatonină în timpul stimulării ovariene controlate pentru femeile supuse tehnologiei de reproducere asistată: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Fertil Steril. 2014 ianuarie; 101 (1): 154-161.
