Iarna trecută am avut câteva săptămâni de crampe la stomac, pe care le-am adus la un ciclu menstrual neregulat. Când m-am trezit într-o dimineață cu dureri și palpitări intense în zona inghinală și în spate, m-am gândit că trebuie să fie o mătușă Flo furioasă și sângele din toaletă părea să o confirme. Dar, pe măsură ce durerea a devenit de nesuportat, am știut că ceva nu e în regulă.

În câteva ore, eram pe patru picioare într-o cameră de urgență a spitalului, urlând ca un animal rănit, luptându-mă cu contracțiile care nu erau atât de diferite de pe cei pe care i-am experimentat cu nașterile nemedicate ale celor două tinere fiice ale mele. Numai că acest lucru a fost de fapt mai rău, cu vărsături adăugate și incertitudine terifiantă cu privire la ceea ce mi se întâmpla. După analize de sânge și o ultrasunete, medicul și-a dat seama în cele din urmă ce cauzează durerea extremă: o piatră la rinichi. Trei runde de morfină mai târziu, am fost trimis acasă cu o rețetă pentru a lua Percocets până când piatra a putut fi îndepărtată și întrebarea persistentă de ce, la 39 de ani și cu o sănătate perfectă, am dezvoltat o piatră la rinichi.

Pietrele la rinichi sunt mase mici, zimțate, de săruri și minerale care se formează în interiorul rinichilor și pot călători pe căile urinare, unde provoacă dureri severe la nivelul abdomenului inferior, inghinal sau spate și, uneori, duc la greață și sânge în urină. Ele pot varia în mărime, de la o pată mică la o minge de golf. Ecografia mea a arătat că a mea a fost de șase milimetri și blocată în tubul ureterului care merge de la rinichi la vezică. Am aflat că pietrele mai mari de cinci milimetri de obicei nu trec singure. În funcție de dimensiunea și poziția pietrei, trecerea uneia – sau având una prinsă în tractul urinar – poate fi chinuitoare și este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitele de urgență.

Aproximativ unul din 10 canadieni va avea o piatră la rinichi la un moment dat în viața lor, potrivit Kidney Foundation din Canada. Cauzele sunt complicate, dar este mai probabil să experimentați anumite tipuri de pietre dacă nu beți suficientă apă (cel puțin opt pahare pe zi) sau dacă aveți o dietă excesiv de dezechilibrată, cu prea multă sare, carne și procesate alimente. În general, se recomandă să beți multe lichide și să mâncați o dietă echilibrată pentru a preveni pietrele la rinichi. Dacă calculul la rinichi este cauzat de prea mult calciu – cel mai frecvent tip – este posibil să vi se recomande să reduceți oxalații din alimente precum sfecla, nucile și ciocolata. Oxalații împiedică absorbția calciului de către corpul dvs., provocând scurgerea acestuia în urină. De obicei, medicii nu recomandă tăierea surselor naturale de calciu din dieta dvs., dar vor sfătui persoanele cu risc de calculi renali să nu mai utilizeze suplimente de calciu.

Nu aveam factori de risc cunoscuți pentru rinichi pietre (testele de urmărire au confirmat-o), iar dieta mea nu avea steaguri roșii, dar am născut a doua mea fiică cu 14 luni mai devreme și am petrecut ultima parte a sarcinii făcând să iasă antiacide carbonat de calciu (Tums) să vă confruntați cu arsuri la stomac teribile. Pare destul de inofensive ca tablete masticabile fără prescripție medicală, care arată și au gustul acelor inimi dulci de bomboane pe care le primești de Ziua Îndrăgostiților. Pentru a fi clar, am luat multe dintre ele, până la doza maximă de șase tablete extra-rezistente. Asta s-a ridicat la 1.800 mg de calciu – în plus față de vitamina mea prenatală – zilnic în al treilea trimestru al ambelor sarcini la mai puțin de doi ani distanță. Al treilea trimestru este când arsurile la stomac și refluxul devin reale, deoarece modificările hormonale determină relaxarea valvei dintre esofag și stomac, permițând acidului să iasă în piept și gât. Pe măsură ce bebelușul și uterul cresc, există, de asemenea, mai multă presiune asupra stomacului, ceea ce face ca acidul stomacal să revină. În etapele ulterioare ale sarcinii, multe femei nu pot digera o singură masă – oricât de mică, nepicantă și neacidă – fără o senzație iritantă și de arsură. Dar carbonatul de calciu poate ajuta la eliminarea acestui avantaj. Urologul meu și chirurgul pietrelor la rinichi, Peter Vlaovic la Spitalul Michael Garron din Toronto, spune că ghidurile generale sunt că consumul de calciu nu trebuie să depășească 1.000 de miligrame pe zi pentru femeile însărcinate sau care alăptează cu vârste cuprinse între 19 și 50 de ani. El spune că este de conceput că aș fi putut fi lucrând la acea piatră la rinichi luni întregi, sau chiar ani între ambele sarcini, înainte să devină o problemă. „Asta ar putea avea cu siguranță ceva de-a face cu asta”, a spus el.

Jordan Weinstein, directorul medical al clinicii de prevenire a pietrelor la rinichi de la St. Michael’s Hosptial din Toronto este de acord. „Este destul de clar că dacă încărcați creșterea cantității de calciu este un risc pentru calculii renali. Cu toate acestea, dacă restricționați calciul, este și un risc pentru calculii renali, ceea ce pare un pic paradoxal.Weinstein explică faptul că dacă eliminați calciul din dietă, pierdeți un liant important de oxalat în intestin – și apoi oxalatul se elimină în urină și contribuie la riscul de calculi renali. „Este un pic asemănător celor Trei Urși”, spune Weinstein. Trebuie să obțineți echilibrul de calciu și oxalați exact.

Weinstein remarcă faptul că luarea de vitamina D suplimentară, pe care probabil o aveți în vitamina prenatală, de asemenea, vă ajută corpul să absoarbă suplimentar calciu. Așadar, luarea unui supliment de vitamina D (da, am făcut și asta) poate crește riscul apariției pietrelor, așa că discutați cu furnizorul de servicii medicale despre orice supliment pe care îl luați.

În timp ce pietrele la rinichi sunt de fapt destul de rare în timpul sarcinii – cifrele publicate sunt doar una din 2.500 la 3.000 de femei – încărcarea suplimentelor de calciu, inclusiv Tums și Rolaids, ar putea provoca cu siguranță probleme pe drum. „Amintiți-vă că pietrele la rinichi nu au În general, nu se formează peste noapte ”, spune Weinstein. De fapt, dacă aveți tendința de a forma pietre, majoritatea femeilor primesc o vacanță de la ele în timpul sarcinii, deoarece tractul urinar se dilată ca răspuns la hormonii sarcinii. „Permite trecerea mai ușor a pietrelor, iar unele femei nici măcar nu știu că le-au trecut”, spune el. Deci, nu ai putea ști că ai pietre la rinichi până când nu mai ești însărcinată.

Problema legată de administrarea de calciu în timpul sarcinii
La câteva luni după atacul cu pietre la rinichi, l-am îndepărtat chirurgical. Vlaovic a analizat piatra și a constatat că a fost cauzată de un exces de calciu sau oxalat în urină.

Când l-am sunat pentru această poveste, el a continuat cercetări care arată că femeile însărcinate tind să scurgă oricum mai mult calciu în urină. „Creziți o îngrijorare valabilă acolo”, spune Vlaovic. Cercetările au arătat că suplimentarea calciului – cu antiacide sau altfel – la femeile bine hrănite în timpul sarcinii nu este o idee bună.

Deci, de ce nu Înainte de a începe să iau antiacide, am sunat la linia de asistență Motherisk, care mi-a dat acordul de a le folosi conform recomandărilor, deoarece nu prezintă riscuri pentru sănătate pentru făt. Dar un mic studiu de către Cleveland Clinic Lerner College of Medicine în 2015 a arătat că administrarea de suplimente de calciu (care este practic ceea ce sunt comprimatele antiacide cu carbonat de calciu) poate agrava boala de piatră pentru pacienții despre care se știe că formează pietre la rinichi.

Alte studii au pus, de asemenea, în discuție utilizarea carbonatului de calciu pentru arsurile la stomac la femeile gravide. „Trebuie acordată precauție cu privire la utilizarea nerestricționată a suplimentelor cu carbonat de calciu, considerate în general„ sigure ”în timpul sarcinii”, spun autorii unui studiu de caz din 2013 de pe Muntele Sinai. Spitalul și Universi în Toronto, referindu-se la faptul că femeile însărcinate tind să elimine mai mult calciu în mod natural. Aceștia au adăugat că, dacă cantități mici de carbonat de calciu nu ameliorează simptomele de reflux, femeile însărcinate nu ar trebui să ezite să ia acești blocanți ai histaminei-2 (blocanți H2 cum ar fi ranitidina, sub numele de marcă Zantac) sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP precum omeprazol, sub denumirea de marcă Losec), care s-au dovedit a fi sigure.

Un alt motiv pentru care cu siguranță nu doriți să exagerați cu calciu – gravidă sau nu – este o afecțiune rară, dar înspăimântătoare numită sindrom alcalin calciu (CAS) – care poate duce la insuficiență renală, precum și o serie de alte simptome, inclusiv vărsături și deshidratare.

Până acum este evident că dacă aș lua adesea antiacide pentru arsuri la stomac, ar fi trebuit să mă duc la un medic despre asta. Amanda Selk, o OB / GYN la Women’s College Hospital, explică: „Eticheta spune că nu o luați mai mult de două săptămâni, cu excepția cazului în care un medic vă spune. Problema este:” Nu știu că toată lumea citește întotdeauna sau întreabă, care este o problemă cu medicamentele eliberate fără rețetă în general ”. Potrivit lui Selk, carbonatul de calciu nu este un antiacid excelent, așa că multe femei vor fi mai bine să ia ceva mai puternic. Concluzia este că, dacă arsurile la stomac în timpul sarcinii sunt ceva ce nu puteți gestiona sau preveni cu dieta dvs., este mai bine să încercați o combinație de tratamente, față de a lua prea mult dintr-un singur lucru.

În practica lui Selk , dacă un pacient are nevoie de ameliorare pentru arsuri la stomac sau reflux acid, începe cu doze mici de două până la patru tablete de Tums pe zi, în funcție de concentrație, dar dacă acest lucru nu funcționează bine, va sfătui să meargă la ceva ca Gaviscon lichid ( o suspensie antiacidă realizată din hidroxid de aluminiu și carbonat de magneziu în loc de calciu), urmată de un blocant H2 precum Zantac, care este, de asemenea, disponibil peste tejghea. În cele din urmă, în cazuri mai severe, ea ar putea prescrie un IPP, cum ar fi Losec. Deși toate aceste opțiuni sunt considerate sigure în timpul sarcinii, toate au fost, de asemenea, legate de probleme cu rinichii. Și, ca întotdeauna, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea oricărui medicament și despre opțiunile cele mai sigure pentru dvs.

Privind în urmă, auto-medicarea cu antiacide fără prescripție medicală pe bază de calciu pentru arsurile la stomac din sarcina mea probabil că nu a fost atât de inteligentă. Nu l-am șters niciodată cu medicul meu de familie. Am fost reticentă să iau un medicament mai puternic sau un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală și am presupus că, deoarece tocmai luam vitamine și minerale față de un medicament, nu puteam face rău nici mie, nici copilului meu. „Este o concepție greșită obișnuită că naturale sunt sigure și că produsele farmaceutice sunt periculoase, fie în timpul sarcinii, fie în afara sarcinii”, spune Weinstein. căutarea carbonatului de calciu dacă arsurile la stomac devin din nou o problemă.

Beneficiile pentru sarcină: beneficiile pentru sănătate pentru mama
Remediile naturale pentru simptomele comune ale sarcinii