É basicamente um mantra SELF neste ponto: fazer o teste de infecções sexualmente transmissíveis é extremamente importante. É a maneira mais agradável de passar o tempo? Não. É uma parte vital do cuidado de sua saúde, sexual e outros? Com certeza.
Quando você faz um teste de rotina para DST, você pode perceber que seu médico não faz o teste de herpes. Sobre o que é isso? Acontece que o teste de herpes não é tão simples quanto o teste de algo como clamídia ou gonorréia. Aqui, os médicos explicam por que o herpes geralmente não é incluído nos painéis de DST.
O que você precisa saber sobre o herpes e como ele é transmitido
Duas versões do vírus herpes simplex podem causar isso infecção, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2).
Você pode estar pensando, Oooh, espere, o HSV-1 causa herpes oral e o HSV-2 causa herpes genital , direita? Tecnicamente, sim. Mas essa não é a imagem completa. Ambos os vírus podem infectar a boca ou os órgãos genitais por meio do contato pele a pele, explica o CDC.
“O HSV-1 tem predileção pela mucosa oral, mas os casos que afetam os órgãos genitais estão aumentando”, Susan Bard, médica, dermatologista certificada pelo conselho da cidade de Nova York e instrutora clínica adjunta do Hospital Mount Sinai, disse a SELF. Isso pode acontecer se, digamos, uma pessoa com HSV-1 na boca transmitir a infecção para os órgãos genitais de alguém durante a realização de sexo oral. E embora o HSV-2 ainda esteja por trás da maioria dos casos de herpes genital, ele pode causar herpes oral quando alguém com essa infecção nos órgãos genitais o passa para a boca de outra pessoa durante o sexo oral.
Se o herpes afeta sua boca ou genitais, pode causar bolhas que podem se abrir, deixando feridas dolorosas que podem levar uma semana ou mais para cicatrizar, de acordo com o CDC. Muitas pessoas não percebem que o herpes labial, também chamado de bolhas de febre, é na verdade, feridas do vírus do herpes (normalmente HSV-1). O primeiro herpes O surto também pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores no corpo, inchaço dos gânglios linfáticos e dores de cabeça, afirma o CDC, todos sinais de que seu sistema imunológico está travando uma luta valente contra o vírus.
Você pode pensar que esses sinais tornariam realmente óbvio que algo está errado com sua saúde se você tiver herpes. Mas também é inteiramente possível ter herpes sem apresentar nenhum sintoma. O vírus pode permanecer latente no corpo sem nunca se dar a conhecer. É por isso que tantas pessoas têm herpes sem perceber, explica o CDC.
Quão comum é o herpes
Um número suficiente de pessoas tem herpes para torná-lo uma infecção totalmente comum, embora possamos não o trate como um.
Estima-se que quase 48 por cento das pessoas com idade entre 14 e 49 anos nos Estados Unidos tenham HSV-1 entre 2015 e 2016, de acordo com os dados mais recentes do CDC. Essa alta prevalência faz sentido porque muitas pessoas realmente contraem o vírus por contato não sexual quando crianças, explica o CDC. Isso pode acontecer quando um pai cumprimenta uma criança com um beijo na boca ou enquanto uma criança está brincando com outras crianças, já que as crianças não são exatamente conhecidas por seu respeito ao espaço pessoal. Lembre-se: o HSV-1 geralmente se apresenta como feridas, mas é possível que algumas pessoas com HSV-1 realmente tenham herpes genital.
Então, sobre o herpes genital. Você deve ter ouvido que uma em cada seis pessoas tem essa infecção. “Este é um número um pouco desatualizado”, disse Christine Johnston, MD, professora associada e pesquisadora de herpes na Escola de Medicina da Universidade de Washington. Esse número está relacionado aos dados de pesquisa nacional divulgados pelo CDC em 2010 e com base nos anos de 2005 a 2008. Esta pesquisa nacionalmente representativa, publicada no National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) do CDC, testou amostras de sangue de pessoas para anticorpos de HSV-1 e HSV-2, estimando que 16,2 por cento dos americanos com 14 anos a 49 tinham HSV-2 entre os anos de 2005 e 2008. Isso é cerca de um em seis.
Os dados mais atuais do NHANES, com base nos anos de 2015 a 2016, colocam o número mais perto de um em oito: 11,9 por cento dos americanos com idade entre 14 e 49 anos foram estimados como tendo HSV-2 neste período, de acordo com o CDC. o número real de infecções por herpes genital pode ser maior ou menor do que isso, porque sabemos que H O SV-2 também pode se apresentar oralmente, enquanto o HSV-1 também pode se apresentar genitalmente. Além disso, como exploraremos em breve, testar com precisão as amostras de sangue para herpes pode ser uma tarefa complicada, portanto, esses números não são necessariamente definitivos.
Em geral, parece que as taxas de HSV-2 são em declínio, embora não haja uma razão clara para isso.”É particularmente intrigante, dado que outras DSTs estão subindo dramaticamente, sugerindo que a razão para o declínio não está mudando o comportamento sexual”, disse o Dr. Johnston, que também é diretor associado da Clínica de Pesquisa de Virologia da UW Medicine.
Por que os médicos não testam você automaticamente para herpes
OK, claramente o herpes é super comum. Então, por que os médicos não fazem o teste automaticamente quando você pede para fazer “o teste de tudo?” Para responder a essa pergunta, é importante entender a diferença entre o teste de DST e a triagem de DST. O teste é feito quando você tem sintomas, enquanto a triagem é feita na ausência de sintomas – apenas para verificar se você foi exposto.
Os médicos farão o rastreamento de DSTs, como gonorréia e clamídia, mesmo na ausência de sintomas. Isso é fundamental do ponto de vista da saúde pública porque detectar essas infecções a tempo pode prevenir complicações graves, como doenças inflamatórias pélvicas. Isso acontece quando uma DST não tratada, como gonorréia ou clamídia, infecta órgãos reprodutivos, possivelmente levando à infertilidade.
Os especialistas não fazem exames de herpes por alguns motivos.
“A Tarefa Preventiva dos EUA A Force recomendou o não rastreamento de adolescentes e adultos assintomáticos para infecções por HSV. A justificativa é que não há benefício para a saúde comprovado e há alguns riscos ”, afirma o Dr. Johnston.“ Um é um teste falso positivo e o segundo é um risco de ansiedade … não está associado a resultados graves para a saúde, mas ainda assim é temido. ”
Mesmo grávidas que teoricamente poderiam correr o risco de transmitir o vírus durante o parto não são examinadas, a menos que tenham um histórico de surtos de herpes ou um surto atual, Peter Leone, MD, do Instituto de Saúde Global e Doenças Infecciosas da UNC, disse a SELF.
Se você tiver possíveis sintomas de herpes, como feridas, seu médico poderá diagnosticar você imediatamente, as notas do CDC. Às vezes, porém, um médico neste cenário decidirá realizar testes apenas para ter certeza. Nesse caso, o médico pode colher uma amostra do surto e testá-la para verificar a presença do vírus do herpes. Embora seja possível determinar que tipo de herpes você tem com esse tipo de teste, os testes de esfregaço não são sensíveis o suficiente para garantir que sempre. “O HSV-1 está associado a ocorrências menos frequentes e menos disseminação”, diz o Dr. Johnston, por isso pode ser útil saber qual a forma do vírus que você possui.
Entre no teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), no qual um médico tira uma amostra da ferida para testar o DNA do HSV e ver que tipo de herpes você tem, de acordo com a Clínica Mayo. Como observa o CDC, esses testes estão se tornando mais populares porque são mais sensíveis do que os swabs virais usuais. “Esse teste tem excelente especificidade, o que significa que muito raramente tem falsos positivos”, diz o Dr. Johnston.
E se você não estiver apresentando sintomas, mas realmente quiser fazer um teste de herpes, apenas para saber seu estado? O seu médico pode colher uma amostra de sangue para verificar a presença de anticorpos contra o herpes. Anticorpos são proteínas que seu sistema imunológico cria quando você é exposto a algo prejudicial, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
Mas geralmente não faz muito sentido fazer o teste de anticorpos contra herpes por causa de toda aquela coisa de vírus adormecido. Digamos que você teste positivo, mas nunca terá um surto em sua vida. Devido ao estigma injusto de herpes, isso pode ser inutilmente estressante.
“Anticorpos significam que você tem HSV em seu corpo. Não significa que você esteja ativamente infeccioso ou que irá sofrer,” William Miller, MD, editor-chefe da revista médica Sexually Transmitted Diseases e professor e chefe da divisão de epidemiologia da Ohio State University, diz a SELF. “É apenas a maneira que seu corpo usa para controlar o vírus.”
Também é possível obter um falso positivo, explica o Dr. Miller, o que significa que você não tem anticorpos contra herpes mas os relatórios de teste que você faz. Ou você pode obter um falso negativo e realmente ter anticorpos contra herpes em seu sistema, mas não saber disso.
Ser pró-ativo quanto aos cuidados com sua saúde sexual é realmente excelente, mas tentar fazer um teste de herpes ao fazer isso realmente não ter sintomas pode ser mais problemático do que vale a pena. A principal exceção é se você sabe que um parceiro atual ou anterior tem herpes, então, mesmo que você não tenha sintomas, você tem motivos para pensar que pode ter contraído a infecção.
Se seu teste for positivo para Anticorpos HSV, Dr. Johnston diz que você deve perguntar ao seu provedor se um teste de confirmação é necessário. O teste de anticorpos mais comumente usado pode apresentar resultados falso-positivos. No entanto, tipos mais precisos de testes de anticorpos não estão amplamente disponíveis, diz o Dr. Johnston, então faz sentido conversar sobre suas opções com seu médico.Somente após o teste ser positivo nesse ponto, ela recomenda revelar aos parceiros sexuais que você tem herpes. “Muitas vezes as pessoas testam positivo, contam a todos os seus parceiros e, em seguida, fazem o teste de confirmação … e foi um falso positivo”, diz o Dr. Johnston. “Isso realmente é muita energia.”
Caso contrário, o principal benefício teórico que poderia advir do teste de anticorpos do herpes seria um compromisso renovado com o sexo seguro para que você não transmita herpes – ou qualquer outra IST – adiante. (Você pode se livrar do vírus mesmo quando não tem sintomas.) Mas sexo seguro também significa se proteger, então faz mais sentido apenas começar a praticá-lo, quer você tenha ou não anticorpos contra herpes flutuando em seu sistema.
Fique seguro enquanto evita o pânico e o estigma
Pode ser tentador pirar um pouco quando você percebe que o herpes é supercomum e algo para o qual você não está sendo testado rotineiramente. Então, como você processa essas informações?
O primeiro passo é praticar o mesmo sexo seguro que você sabe que ajuda a protegê-lo de outras DSTs. Sua melhor aposta aqui é um método de barreira como preservativos internos e externos para qualquer penetração e escudos físicos, como barreiras dentais para qualquer jogo oral. Mesmo que isso não o proteja totalmente do herpes (já que pode passar pelo contato pele a pele com a área infectada), reduzirá o quanto de sua pele toca a do seu parceiro.
Isso é por que o rastreamento de infecção por herpes na ausência de quaisquer sintomas não faria muito para reduzir os casos – o conselho seria o mesmo: Pratique sexo seguro com métodos de barreira. “Eu concordo agora com as recomendações de não rastrear as pessoas, mas acho que se tivéssemos uma estratégia de diagnóstico melhor, eu seria muito mais a favor dos rastreios de rotina”, diz o Dr. Johnston. “É importante que as pessoas conheçam os seus status para que possam proteger a si próprios e a seus parceiros. ”
Mas você também precisa se lembrar que o A natureza da transmissão do herpes significa que você pode fazer tudo certo e ainda assim contrair herpes – quer se apresente como herpes labial ou herpes genital. Se você fizer sexo (mesmo com um preservativo), você pode pegar herpes. E o fato de que muitas vezes pode se apresentar com poucos ou nenhum sintoma significa que você pode pegá-lo de alguém que não tinha ideia de que tinha herpes. A questão é que precisamos rejeitar o estigma em torno do herpes genital, conhecer os sintomas a serem observados e fazer o teste, se tiver sintomas. Se descobrir que seu teste é positivo, você pode seguir os próximos passos para tratar um surto quando ele acontecer e evitar transmiti-lo a futuros parceiros.
Se você acha que tem herpes, consulte um médico. como seu obstetra / ginecologista (se tiver feridas nos órgãos genitais) ou dermatologista (se tiver feridas na boca) ou vá à clínica de saúde local. Um especialista médico pode avaliar seus sintomas, coletar amostras para teste e, eventualmente, oferecer opções de tratamento, se necessário.
“Você provavelmente começará a tomar medicamentos antivirais para ajudá-lo a se curar mais rápido e torná-lo menos contagioso, ”Diz o Dr. Bard.
Seu médico também pode aconselhá-lo sobre como contar a qualquer parceiro sexual sobre ter herpes sem perpetuar o estigma. “O importante é não entrar em pânico”, diz o Dr. Bard.
A verdade é que ter herpes significa simplesmente que você tem uma infecção viral. Sabemos que o estigma do herpes é abundante, e não é tão simples quanto dizer para você não se importar com isso. Mas as pessoas com herpes podem e ainda fazem sexo, se apaixonam e geralmente têm experiências românticas excelentes (e vidas em geral). Não diga a si mesmo que você está excluído de toda essa grandeza devido a um pequeno vírus.
Correção: este artigo foi corrigido para refletir que o teste de PCR não é usado como teste confirmatório após um teste positivo de anticorpos para HSV.
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